為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支持**市新農(nóng)合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。

　　一、工作目標

　　認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神，嚴格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

　　二、工作思路及重點為實現(xiàn)工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

　　1、科室內(nèi)部建設(shè)。

　　進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內(nèi)會議，傳達醫(yī)院會議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施：打印機、傳真機等，以方便服務(wù)患者。

　　2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

　　3、繼續(xù)加大宣傳力度，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等，務(wù)求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。

　　4、真正實現(xiàn)“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

　　合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu)，責任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

　　5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。

　　繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān)，務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。

　　6、強化信息系統(tǒng)建設(shè)，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，實現(xiàn)×××信息化管理。

　　目前，我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來，實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi)，醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

　　7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。

　　我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科，督導(dǎo)各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內(nèi)），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續(xù)。

　　8、組織開展交流工作。20xx年，將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作，征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式，經(jīng)常性的與兄弟市（縣、區(qū)）進行交流，借助他們成功的經(jīng)驗，促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。

　　9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發(fā)放《**市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上，由我院減免其相關(guān)診療費用，如：床位費、手術(shù)費、治療費等減免×××；ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。

　　10、協(xié)同質(zhì)控辦，加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理，有效維護農(nóng)民的健康，真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處，支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度，確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。市中心醫(yī)院合管辦20xx年*月

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