醫(yī)院在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神、省委十屆四次、五次全會(huì)精神以及市委五屆七次全會(huì)精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，使醫(yī)院各項(xiàng)工作再上新臺(tái)階，力爭(zhēng)達(dá)到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，醫(yī)院年度工作計(jì)劃。全年工作的總體目標(biāo)和思路是：堅(jiān)持以人為本，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，積極參與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大改革力度，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)力和執(zhí)行力，積極開(kāi)展技術(shù)年、服務(wù)年活動(dòng)，達(dá)到技術(shù)上檔次、服務(wù)上水平，大力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，努力創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，力求在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、績(jī)效考核、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)營(yíng)理念等方面取得新突破，醫(yī)療環(huán)境和硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高，不斷開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹黨的十七大精神，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)為手段，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以提高社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益為目的，全面實(shí)施綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，著力提高科學(xué)管理水平，強(qiáng)化職工隊(duì)伍思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，打造團(tuán)結(jié)拼搏、開(kāi)拓進(jìn)取的團(tuán)隊(duì)精神，求真務(wù)實(shí)，努力奮斗，把醫(yī)院建設(shè)成為具有現(xiàn)代化氣息的河源市醫(yī)教研中心。

　　二、工作目標(biāo)

　　(一)行政工作目標(biāo)

　　加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，干部職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子滿意度達(dá)90%以上。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，人民群眾對(duì)醫(yī)院滿意度達(dá)90%以上。加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，職工無(wú)違法違紀(jì)行為。社會(huì)綜合治理工作達(dá)標(biāo)。計(jì)劃生育各項(xiàng)工作任務(wù)達(dá)標(biāo)。政務(wù)院務(wù)公開(kāi)工作達(dá)標(biāo)。

　　(二)醫(yī)療工作目標(biāo)

　　門急診診療人數(shù)38萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)6.2%;

　　出院病人數(shù)1.9萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)6.5%;

　　手術(shù)臺(tái)次8175臺(tái)，同比增長(zhǎng)8%;

　　病床使用率≥80%;

　　人平均住院日≤13日;

　　危重病人搶救成功率≥80%;

　　出入院診斷符合率≥95%;

　　治愈好轉(zhuǎn)率≥90%;

　　傳染病漏報(bào)率0;

　　甲級(jí)病案率≥90%;

　　醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%;

　　處方合格率≥95%;

　　門診人平均處方費(fèi)用<150元;

　　藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤45%。

　　(三)安全生產(chǎn)工作目標(biāo)

　　消滅等級(jí)以上醫(yī)療事故，消滅嚴(yán)重院內(nèi)感染事件，消滅毒麻藥品丟失、被盜事件，消滅職工工傷事故，消滅火災(zāi)爆炸事故，消滅食物中毒事故，消滅藥品不安全事件，消滅責(zé)任性設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞和故障，消滅交通安全事故，控制嚴(yán)重差錯(cuò)事故，控制傳染病漏報(bào)緩報(bào)現(xiàn)象，減少一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛發(fā)生，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院。

　　(四)后勤保障工作目標(biāo)

　　完成本單位創(chuàng)建“國(guó)家衛(wèi)生城市”工作;進(jìn)一步后勤服務(wù)社會(huì)化管理，完成醫(yī)院宿舍樓房產(chǎn)處置工作，確保“三通”，車輛管理制度化、規(guī)范化，保證行車安全;職工對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%以上，患者及其家屬對(duì)后勤工作滿意度達(dá)90%以上。

　　(五)設(shè)備工作目標(biāo)

　　保證醫(yī)療設(shè)備最大限度滿足臨床工作需要，消除因設(shè)備不足或設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題造成的醫(yī)療安全隱患;設(shè)備使用率、完好率達(dá)標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)嚴(yán)格按規(guī)定程序辦理，并達(dá)到政府要求。

　　三、工作任務(wù)

　　(一)繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，建立健全醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，年度工作總結(jié)《醫(yī)院年度工作計(jì)劃》。

　　1.進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

　　繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為工作目標(biāo)。一是進(jìn)一步完善新項(xiàng)目、新技術(shù)申請(qǐng)審批制度。隨著創(chuàng)新意識(shí)的增強(qiáng)，各專業(yè)科室申請(qǐng)開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)逐漸增多，為了保障醫(yī)療安全，將進(jìn)一步完善新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)審批制度。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛的受理、解決和處理程序，使全院醫(yī)護(hù)人員從中吸取教訓(xùn)，避免同類問(wèn)題多次發(fā)生。擬建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé)，責(zé)任制包括安全責(zé)任目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施、檢查考核辦法、獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制等等。另外，擬將實(shí)行醫(yī)療事故定額管理。三是建立健全電子醫(yī)療文書(shū)的應(yīng)用制度，規(guī)范電子醫(yī)囑、電子病歷的書(shū)寫保存，確保電子醫(yī)療文書(shū)的合法性。四是加強(qiáng)質(zhì)量安全的監(jiān)管，督查醫(yī)療核心制度的落實(shí)，分析一個(gè)階段醫(yī)療質(zhì)量運(yùn)行中存在的主要問(wèn)題，有針對(duì)性地制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案并加以實(shí)施，杜絕或減少醫(yī)療事故�？浦魅巫鳛榭剖屹|(zhì)量管理小組組長(zhǎng)，要對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)，督促質(zhì)控員確切履行有關(guān)工作職責(zé)，繼續(xù)定期開(kāi)好質(zhì)量安全分析會(huì)，并不斷提高會(huì)議質(zhì)量，及時(shí)消除各種醫(yī)療隱患，保障醫(yī)療安全。五是繼續(xù)做好單病種質(zhì)量控制，加大進(jìn)行督導(dǎo)檢查力度。六是推行臨床路徑的試點(diǎn)工作。組織全院學(xué)習(xí)臨床路徑管理的有關(guān)知識(shí)，了解臨床路徑的在醫(yī)療質(zhì)量控制及績(jī)效管理方面的重要意義。七是加強(qiáng)對(duì)新開(kāi)展業(yè)務(wù)的質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)新成立的科室、新開(kāi)展的業(yè)務(wù)，如ICU、心臟手術(shù)、腫瘤放療等等，制訂相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，不斷修正各種管理規(guī)程和工作流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，

　　2、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理工作安全。

　　一是結(jié)合本院實(shí)際情況，全面落實(shí)衛(wèi)生部《xxxx年患者安全目標(biāo)》，根據(jù)《實(shí)施xxxx年CHA患者安全目標(biāo)主要措施與適用范圍》，不斷排查我院護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全管理。二是進(jìn)一步落實(shí)“廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估”標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)抓好《2009年度xxxx省11個(gè)�？剖�大安全質(zhì)量目標(biāo)》的落實(shí)。三是開(kāi)展“護(hù)理安全伴我行---征集護(hù)理安全警示語(yǔ)活動(dòng)”，圍繞著以“患者安全目標(biāo)”為核心，鼓勵(lì)護(hù)理人員人人參與，共建患者安全質(zhì)量保障體系為目標(biāo)，結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，征集護(hù)理安全警示語(yǔ)，獲獎(jiǎng)的護(hù)理安全警示語(yǔ)，將張貼在工作環(huán)境中的醒目位置，并定期更換，以達(dá)到警示作用，更好地保證臨床護(hù)理工作安全。四是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門如NICU、血液凈化中心、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診等5個(gè)特殊護(hù)理單元的護(hù)理安全管理。質(zhì)控科要盡快下發(fā)2010年安全質(zhì)量工作方案。

　　3.進(jìn)一步強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練�！叭�基三嚴(yán)”是每一個(gè)醫(yī)護(hù)員工自身發(fā)展的基礎(chǔ)，是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的根本保證，要把“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核提到重要位置上來(lái)，科教科、臨床科室都要有相應(yīng)的職責(zé)，強(qiáng)化科主任負(fù)責(zé)制，考試不能只注重形式，而要重實(shí)際�？平炭�、護(hù)理部必須按照醫(yī)院管理年的要求，制定2010年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核計(jì)劃并督促檢查層層落實(shí)，同時(shí)納入年終評(píng)先、晉升晉級(jí)考核內(nèi)容。

　　4.進(jìn)一步加強(qiáng)藥事工作，規(guī)范合理用藥，保障用藥安全。

　　一是加強(qiáng)藥事工作管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》和《處方管理辦法》及有關(guān)法律法規(guī)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)管。包括繼續(xù)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)公示制度、實(shí)行藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、實(shí)行藥品分級(jí)管理制度、加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理和合理用藥的技術(shù)干預(yù)和行政干預(yù)等等，在去年取得的藥品管理成績(jī)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品的管理，加大對(duì)大處方的查處力度，加強(qiáng)對(duì)不合理用藥的處罰力度，科主任是合理用藥的第一責(zé)任人，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，重點(diǎn)落實(shí)抗生素分級(jí)管理，防止濫用藥，大處方。三是加強(qiáng)臨床藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)。根據(jù)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)的總體規(guī)劃要求，臨床藥學(xué)學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展必須的學(xué)科，今年將大力推動(dòng)我院的臨床藥學(xué)工作。

　　(二)進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　1.進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)。加強(qiáng)思想職業(yè)道德教育，使全院干部職工從思想上認(rèn)識(shí)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性和緊迫性;嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的若干規(guī)定》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)投訴的處理;嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理辦法》，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，為了杜絕遲到早退現(xiàn)象，擬從機(jī)關(guān)后勤開(kāi)始實(shí)行上下班按指模的制度;堅(jiān)決抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng);繼續(xù)開(kāi)展創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)，使全院上下形成一股爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹(shù)文明新風(fēng)的熱潮。

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