為了更好地加強(qiáng)我縣重點(diǎn)腸道傳染病(霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒及副傷寒)防制工作,切實(shí)保護(hù)人民健康,及時(shí)掌握各地重點(diǎn)腸道傳染病流行狀況,控制暴發(fā)及流行,現(xiàn)制定縣201*年以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃:
一、監(jiān)測(cè)目的
。ㄒ唬┘皶r(shí)發(fā)現(xiàn)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病,掌握疫情動(dòng)態(tài),早期識(shí)別暴發(fā)疫情,分析流行因素;
。ǘ┱莆找曰魜y為重點(diǎn)的腸道傳染病菌株的型別、分布、毒力、耐藥性變化情況,監(jiān)測(cè)菌型變遷與流行的關(guān)聯(lián)性;
二、腸道門(mén)診的要求
。ㄒ唬┠c道門(mén)診每年的開(kāi)設(shè)時(shí)間為5月1日—10月31日?筛鶕(jù)疫情適當(dāng)提早或延長(zhǎng)。腸道門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員須持證上崗。
(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下,縣疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防制監(jiān)測(cè)工作,縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,縣疾控中心成立以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)工作專班,下設(shè)流行病、衛(wèi)生檢驗(yàn)和消殺滅為主的應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),實(shí)行24小時(shí)疫情值班,做好應(yīng)急突發(fā)疫情的物資儲(chǔ)備。
。ㄈ┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門(mén)診的督導(dǎo)和霍亂疫源的檢索工作。5~10月,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上的醫(yī)療單位腸道門(mén)診必須達(dá)到“五!保▽H、專房、專用器械、專用廁所、專用登記本),專人負(fù)責(zé)管理消毒實(shí)施情況,并有消毒記錄。對(duì)就診的腹瀉病人做到“逢瀉必登、逢疑必檢”,檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果要求及時(shí)報(bào)告縣疾控中心并進(jìn)行核實(shí)。
。ㄋ模┠c道門(mén)診應(yīng)有腸道病工作制度與隔離制度;門(mén)診應(yīng)設(shè)診療室、觀察室和專用廁所。
。ㄎ澹┠c道門(mén)診限于每天腹瀉三次以上的患者就診,所有就診腹瀉病人(初診和復(fù)診)必須按專用的腸道門(mén)診登記表要求登記(見(jiàn)附件1)。
。┏踉\病人需化驗(yàn)大便二聯(lián)(常規(guī)、霍亂弧菌培養(yǎng))。無(wú)大便的病人可用肛試子取樣,縣醫(yī)院以自檢為主,陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)送縣疾控中心復(fù)核,并填寫(xiě)病人檢驗(yàn)報(bào)告單,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢時(shí)應(yīng)填寫(xiě)病人檢驗(yàn)報(bào)告單同時(shí)送檢。
。ㄆ撸┏R(guī)監(jiān)測(cè)。凡診斷為法定報(bào)告的腸道傳染病的病人,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡交報(bào)醫(yī)院公衛(wèi)科,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
。ò耍┍┌l(fā)疫情監(jiān)測(cè):按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)霍亂病例、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒等腸道傳染病暴發(fā)、流行疫情時(shí),按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級(jí)別的要求進(jìn)行報(bào)告。
三、重點(diǎn)腸道傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容
。ㄒ唬┗魜y監(jiān)測(cè)
腹瀉病人檢索:縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)立腸道門(mén)診,做好5—10月腹瀉病人的登記、疫情報(bào)告和檢索工作,并按月上報(bào)腹瀉病人登記檢索報(bào)表(見(jiàn)附表2)?h人民醫(yī)院對(duì)腹瀉病人做到逢瀉必登、逢疑必檢,檢索率不低于20%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有條件檢測(cè)的,要采樣送縣疾控中心檢索,送檢率不低于10%。對(duì)腸道門(mén)診的具體工作要求,依照《霍亂防治手冊(cè)》執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表于次月1日前上報(bào)縣疾控中心,縣疾控中心于3日前上報(bào)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局及市疾控中心。
。ǘ┘(xì)菌性痢疾監(jiān)測(cè)
縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)痢疾疑似病例均應(yīng)采樣送檢,全縣全年采集10份以上痢疾疑似病例的標(biāo)本,低發(fā)季節(jié)每月至少采集1份,高發(fā)季節(jié)(7—9)每月至少采集2份。在抗生素使用前采集糞便標(biāo)本,進(jìn)行糞便常規(guī)檢查、病原菌分離培養(yǎng)及初步鑒定。標(biāo)本采集時(shí)要填寫(xiě)“菌痢監(jiān)測(cè)采樣登記表”(見(jiàn)附表3)。于次月1日上報(bào)縣疾控中心?h疾控中心于次月3日前上報(bào)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局及市疾控中心。
。ㄈ﹤案眰O(jiān)測(cè)
1.病例監(jiān)測(cè):每年采集3份疑似和臨床診斷病例標(biāo)本(其中疑似病例標(biāo)本不少于1份),進(jìn)行傷寒、副傷寒沙門(mén)菌分離和鑒定(副傷寒要明確區(qū)分甲、乙、丙型),標(biāo)本采集時(shí)要填寫(xiě)“傷寒、副傷寒采樣登記表”(見(jiàn)附表4)。于次月1日前上報(bào)縣疾控中心。
2.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè):縣疾控中心全年需收集不同來(lái)源的傷寒、副傷寒菌株,做藥物敏感試驗(yàn)并送省疾控中心病原微生物檢測(cè)中心復(fù)核。
四、監(jiān)測(cè)工作要求
。ㄒ唬┍O(jiān)測(cè)時(shí)間為201*年5月1日至201*年10月31日,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性霍亂菌株、菌痢、傷寒菌株及時(shí)上送。
。ǘ┛h疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的傷寒副傷寒確診病例,在臨床治愈或出院后1個(gè)月時(shí),間隔2-3天,糞檢兩次,了解其排菌情況。發(fā)現(xiàn)帶菌者,要進(jìn)行徹底治療,并對(duì)其帶菌情況追蹤觀察,直至連續(xù)兩次糞檢陰性為止。
(三)縣人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于次月1日前,縣疾控中心于每月3日前上報(bào)每月監(jiān)測(cè)結(jié)果,并于11月3日前上報(bào)全年監(jiān)測(cè)工作總結(jié)。
五、工作進(jìn)度安排
201*年5-10月為控制工作實(shí)施階段,并于11月底寫(xiě)出工作總結(jié)?h衛(wèi)計(jì)局將于201*年5-10月對(duì)腸道門(mén)診及工作情況進(jìn)行抽查督導(dǎo)。
腸道傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃責(zé)任編輯:楊雪
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