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2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-14 09:17:09 | 移動端:2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案

今天小編給大家?guī)砹?018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案,我們到底有哪些實施方案呢?下面一起跟小編來看一下吧。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案

根據(jù)《關(guān)于做實做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)基層函2017xx4號)和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點的指導意見》(豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3 號)要求,結(jié)合我縣工作實際,制定本方案。

一、目標人群

我縣范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口和重慢病人群(包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群)等。

二、目標任務(wù)

2017年力爭實現(xiàn)重慢病人(在家常住人口為主)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達100%。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),至少包括以下內(nèi)容。

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù) 按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導向,以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ),協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作,對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務(wù)。各項服務(wù)記錄作為績效考核依據(jù)。

(二)基本醫(yī)療服務(wù) 鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務(wù),協(xié)助開展院前急救,規(guī)范服藥,健康知識宣教,提高病人規(guī)范服務(wù)的依從性。簽約醫(yī)生服務(wù)的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核,作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

(三)健康評估 以居民健康簽約信息為基礎(chǔ),在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團隊專業(yè)技術(shù)人員指導下,每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估,及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題,并根據(jù)評估結(jié)果,量體制訂個性化健康方案,使居民既了解自己的健康狀況,也掌握常見的預防保健措施。

(四)轉(zhuǎn)診服務(wù) 如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例,鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),并履行轉(zhuǎn)診手續(xù),引導患者合理有序就醫(yī)。

鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。

四、簽約模式

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務(wù)團隊包鄉(xiāng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片,專業(yè)技術(shù)人員包村、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則,在全縣范圍內(nèi)將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理,建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

(一)簽約主體 鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體和第一責任人,負責對轄區(qū)簽約居民提供服務(wù)。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子,與縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團隊共同負責對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導。

(二)簽約形式 為保證簽約服務(wù)得到有效落實,簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人,也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊,但應明確負責人與聯(lián)系人,便于群眾聯(lián)系。簽約醫(yī)生免費為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù),對新農(nóng)合服務(wù)項目按照有關(guān)規(guī)定收取一般診療費,自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務(wù)居民,在服務(wù)項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。

在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,由居民自愿選擇醫(yī)生,簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議,享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,引導居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)。原則上,每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的人數(shù)控制在1000人左右。

(三)簽約周期 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續(xù)(解)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾,并根據(jù)農(nóng)民的意見,及時調(diào)整服務(wù)方式,提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

(四)簽約責任 鄉(xiāng)村醫(yī)生負責為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務(wù),并獨立承擔醫(yī)療責任。在為居民提供服務(wù)過程中,因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的,鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔責任。

五、補償與考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步完善簽約服務(wù)的補償機制,簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平與對應的簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應得報酬及時、足額到位。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口不再重復拉入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費補償

(一)補償方式  按照上級簽約服務(wù)補償標準執(zhí)行。

(二)績效考核 縣衛(wèi)計委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核,考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機制,鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的補償及時足額到位,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。簽約服務(wù)工作考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和簽約對象滿意度等,其結(jié)果作為補助資金撥付的依據(jù)。

六、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導 各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視簽約服務(wù)工作,要成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組”,要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動相結(jié)合。要層層落實工作責任,組織動員鄉(xiāng)村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織,明確專人負責,加強組織宣傳,落實工作責任?h鄉(xiāng)健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導和考核,建立日常工作制度和獎懲激勵機制,推動簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。

(二)落實經(jīng)費保障 簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來源由公共衛(wèi)生服務(wù)補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)提供量、公共衛(wèi)生服務(wù)提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補償?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,根據(jù)各村衛(wèi)生室簽訂的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量,通過考核結(jié)果,給予補助,鼓勵多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬;用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補償費用,按照實際簽約服務(wù)量進行撥付。補助經(jīng)費實行預撥制,每年年初由縣衛(wèi)計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生,余額經(jīng)績效考核后發(fā)放。

(三)加強考核激勵 要完善簽約服務(wù)的補償機制,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、簽約對象滿意度進行綜合測評,并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據(jù)。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應獲得的報酬及時足額到位,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。要將簽約服務(wù)開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件,對于服務(wù)不到位、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘。縣衛(wèi)計委將建立定期報表制度和定期通報制度,及時掌握工作開展情況,對于完成工作任務(wù)好的予以通報表揚,對于工作進展較慢、達不到規(guī)定要求的,予以通報批評。

(四)規(guī)范服務(wù)模式 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作內(nèi)涵、規(guī)范標準、工作流程、培訓要求和考核指標,形成具體實施細則和工作手冊,指導鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容培訓,使開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務(wù)標準、服務(wù)流程和考核要求,全面勝任健康管理職責。加快簽約服務(wù)信息化開發(fā)力度,為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

(五)廣泛宣傳發(fā)動 各地要注重宣傳引導,努力為簽約服務(wù)營造良好氛圍。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務(wù)的特點、內(nèi)容,充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處,使簽約服務(wù)工作家喻戶曉,讓更多的居民自覺接受簽約服務(wù)。及時公布工作進展,主動接受農(nóng)村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督,解答社會各界關(guān)心的問題。加強正面引導,堅持典型引路,樹立簽約服務(wù)良好形象,積極培育簽約服務(wù)活動中涌現(xiàn)出的先進個人,使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓、深入人心。

 

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