今天小編給大家?guī)?lái)的是淺析醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中政府失靈的思考醫(yī)學(xué)論文,有興趣的小伙伴可以進(jìn)來(lái)看看,參考參考,相信會(huì)對(duì)大家有所幫助!
摘要:我國(guó)醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)中政府失靈主要表現(xiàn)在政府干預(yù)不足和政府干預(yù)過(guò)度2個(gè)方面,政府干預(yù)不足具體體現(xiàn)在藥品價(jià)格管理、招標(biāo)采購(gòu)、財(cái)政投入3個(gè)方面;政府干預(yù)過(guò)度具體體現(xiàn)在公共衛(wèi)生政策、醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂2個(gè)方面。針對(duì)其存在的問(wèn)題提出建立合理的醫(yī)藥價(jià)格管理制度、加強(qiáng)遏制腐敗行為等來(lái)提高政府效能,從而保障我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。
關(guān)鍵詞:政府干預(yù);醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng);政府失靈
20世紀(jì)以來(lái)我國(guó)的醫(yī)療改革雖取得一定成效,但改革中缺乏對(duì)市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行有效監(jiān)管,極大地增加了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān),“看病難、看病貴”問(wèn)題日益嚴(yán)重。為建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,2009年1月國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)的新一輪醫(yī)改方案文件中提出,在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中要強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強(qiáng)政府的監(jiān)管職責(zé),以促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)公平公正,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性[1]。由于醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的特殊性,在服務(wù)過(guò)程中供需雙方易產(chǎn)生矛盾,且政府在管制過(guò)程中出現(xiàn)失靈現(xiàn)象,矛盾進(jìn)一步加劇。本文通過(guò)理清醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)和政府失靈的概念,進(jìn)一步分析我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的政府失靈表現(xiàn)及原因,探索我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中政府失靈的對(duì)策,以提高政府效能,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展。
1相關(guān)概念
1.1醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)
按照衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn),醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是指醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品按照商品交換的原則,由醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)生產(chǎn)者提供給消費(fèi)者的一種商品交換關(guān)系的總和[2]。醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)是提供衛(wèi)生服務(wù)和接受衛(wèi)生服務(wù)的場(chǎng)所,體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將衛(wèi)生服務(wù)商品提供給衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的交換關(guān)系。與政府的作用一樣,醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)可以調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)資源的狀況,使其不斷優(yōu)化。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和人們生活水平的快速提高,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),由關(guān)注疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注健康,健康服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),進(jìn)一步強(qiáng)化了健康服務(wù)需求的必要性,促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。
1.2政府失靈
由于市場(chǎng)失靈的存在,醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)不能自發(fā)地進(jìn)行調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)資源合理有效的配置,因此需要政府在一定程度上對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行干預(yù),彌補(bǔ)市場(chǎng)的不足,糾正市場(chǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題。醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中的政府失靈指的是政府的調(diào)節(jié)機(jī)制存在著內(nèi)在的缺陷,導(dǎo)致資源的浪費(fèi)、目標(biāo)置換或偏離原有公共性目標(biāo)等一系列問(wèn)題[3]。政府具有全局性的特點(diǎn)決定了政府失靈往往比市場(chǎng)失靈造成更大的資源浪費(fèi)和負(fù)面影響。政府干預(yù)對(duì)促進(jìn)公平并解決醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的市場(chǎng)失靈問(wèn)題具有重要意義,然而政府職能轉(zhuǎn)變不到位、主管機(jī)關(guān)不能正視患者與醫(yī)院之間的不平等關(guān)系和監(jiān)管不能貼近現(xiàn)實(shí)等問(wèn)題,致使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中政府失靈現(xiàn)象加劇。
2醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中政府失靈的表現(xiàn)
2.1政府干預(yù)不足
當(dāng)政府宏觀調(diào)控的力度不足、范圍不廣或方式選擇不恰當(dāng),如對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)不力,缺乏保護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的法律法規(guī)和措施,政策工具選擇失當(dāng)?shù)龋灾掠诓荒軓浹a(bǔ)和糾正市場(chǎng)失靈,無(wú)法維持市場(chǎng)機(jī)制正常運(yùn)行的合理需要時(shí),就會(huì)出現(xiàn)政府失靈現(xiàn)象。2.1.1藥品價(jià)格管理的政府失靈。我國(guó)藥品定價(jià)機(jī)制相關(guān)管理制度在不斷地改革和完善當(dāng)中,定價(jià)方式逐漸從單一性主體定價(jià)慢慢轉(zhuǎn)向市場(chǎng)多元化主體定價(jià)。政府干預(yù)的藥品價(jià)格管理往往出現(xiàn)政府失靈現(xiàn)象,主要體現(xiàn)在:①政府缺乏一套合理的藥品定價(jià)機(jī)制。目前政府對(duì)藥品進(jìn)行定價(jià)偏向于考慮社會(huì)成本,忽視了不同企業(yè)藥品成本的差異性。此外,平均成本定價(jià)方法還容易導(dǎo)致政府與廠商之間的成本信息嚴(yán)重不符。②政府缺乏一套完善的藥品管理制度。在仿制藥管制方面,國(guó)家缺乏完善的管理制度。盡管我國(guó)政府主導(dǎo)了20余次藥品降價(jià),但生產(chǎn)企業(yè)卻能將藥品改頭換面(如更換包裝、改變劑型等)后重新上市來(lái)逃避政府的價(jià)格限制,藥品價(jià)格仍舊不斷上漲。此外,部分藥品經(jīng)過(guò)多次降價(jià)后利潤(rùn)過(guò)于微薄,藥品廠家生產(chǎn)積極性下降甚至停止生產(chǎn),使得廉價(jià)藥品在市場(chǎng)上逐步消失。2.1.2招標(biāo)采購(gòu)的政府失靈。在全球醫(yī)藥行業(yè)承包發(fā)包的主要制度就是公開(kāi)、公平和公正的招投標(biāo)制度。長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)項(xiàng)目招投標(biāo)實(shí)踐表明,在政府醫(yī)藥采購(gòu)項(xiàng)目上實(shí)行招投標(biāo)制度是行之有效的[1]。招標(biāo)采購(gòu)中政府失靈體現(xiàn)在2個(gè)方面:①缺乏權(quán)威、系統(tǒng)的招標(biāo)采購(gòu)法律規(guī)定。我國(guó)實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購(gòu)由政府衛(wèi)生行政管理部門(mén)主導(dǎo),但至今仍未有一部關(guān)于規(guī)范藥品招標(biāo)采購(gòu)的法律法規(guī),藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度缺乏立法保障。建立完善的關(guān)于藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度的法律法規(guī),可以理清相關(guān)主體之間的法律關(guān)系,明確各利益相關(guān)者之間的權(quán)利和義務(wù),健全責(zé)任追究機(jī)制。②系統(tǒng)的藥品定價(jià)機(jī)制尚未形成。從現(xiàn)有研究成果來(lái)看,國(guó)內(nèi)外學(xué)者多從構(gòu)建藥品價(jià)值評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的角度出發(fā)對(duì)藥品價(jià)值進(jìn)行定量化測(cè)量和評(píng)價(jià),缺乏全面、準(zhǔn)確的藥品價(jià)值綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法[4,5]。藥品招標(biāo)采購(gòu)的競(jìng)標(biāo)價(jià)制定成為影響藥價(jià)的決定性因素,而政府對(duì)新醫(yī)療設(shè)備、新醫(yī)療技術(shù)和新藥品的價(jià)格難以核定,使得老技術(shù)、老藥品的超低價(jià)和新技術(shù)、新藥品的超高價(jià)并存于政府的價(jià)格管制體系中,形成以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高的現(xiàn)象[6]。2.1.3財(cái)政投入的政府失靈。國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出絕對(duì)值呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),其增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于財(cái)政總支出的增長(zhǎng)速度,且醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比例也逐年增加[7,8]。政府投入不足導(dǎo)致公共醫(yī)療服務(wù)供給量的不足是政府失靈的一種重要表現(xiàn)。財(cái)政投入政府失靈主要表現(xiàn)在3個(gè)方面:①財(cái)政投入規(guī)模過(guò)小,與公立醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展水平不同步。有關(guān)研究表明,醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求大幅度增長(zhǎng),政府財(cái)政投入占醫(yī)院總收入的比重卻逐年降低,對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的有效財(cái)政補(bǔ)助不能滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行所需,導(dǎo)致公立醫(yī)院的公益性逐漸淡化[8]。為降低醫(yī)藥費(fèi)用,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,政府指導(dǎo)公立醫(yī)院逐步取消藥品加成,但取消藥品加成政策實(shí)施后,政府尚未設(shè)立配套的相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制,更進(jìn)一步加重了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。②財(cái)政投入形式單一,財(cái)政補(bǔ)貼分配不均衡。目前,我國(guó)財(cái)政投入沒(méi)有明確的規(guī)范、依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),形式較為單一,且缺乏合理性和公平性,資金難以發(fā)揮最大效益,易致使不良醫(yī)療行為的發(fā)生。在分級(jí)診療背景下政府提出對(duì)不同級(jí)別的公立醫(yī)院采取不同的補(bǔ)償方式,在一定程度上推進(jìn)了醫(yī)院對(duì)于財(cái)政資金使用的規(guī)范化、科學(xué)化,但是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的整體財(cái)政投入力度、投入結(jié)構(gòu)仍未明確[9]。③財(cái)政投入與產(chǎn)出不成正比,缺乏績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。對(duì)政府投入實(shí)行全面績(jī)效評(píng)價(jià)的整體框架雖已建立,但并沒(méi)有滿(mǎn)足財(cái)政投入績(jī)效考核的要求。由于財(cái)政部門(mén)缺乏一套系統(tǒng)的以產(chǎn)出和結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以致于醫(yī)院成員對(duì)成本控制以及對(duì)成本效益關(guān)注度極度不足。
2.2政府干預(yù)過(guò)度
當(dāng)政府干預(yù)的范圍過(guò)寬、力度過(guò)大、方向不對(duì)或形式選擇不恰當(dāng),如不合理的限制性規(guī)章制度過(guò)多過(guò)細(xì),公共產(chǎn)品生產(chǎn)的比重過(guò)大,公共設(shè)施超前過(guò)度,對(duì)各種政策工具選擇及搭配不適當(dāng),過(guò)多地運(yùn)用行政指令性手段干預(yù)市場(chǎng)內(nèi)部運(yùn)行秩序等,超過(guò)了彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈和維持市場(chǎng)機(jī)制正常運(yùn)行的合理需要時(shí),非但不能糾正市場(chǎng)失靈,還會(huì)產(chǎn)生政府失靈現(xiàn)象[10]。2.2.1公共衛(wèi)生政策的政府失靈。當(dāng)不合理的限制性規(guī)章制度過(guò)多過(guò)嚴(yán)時(shí),就會(huì)負(fù)面影響市場(chǎng)內(nèi)部運(yùn)行秩序,不能糾正市場(chǎng)失靈反而產(chǎn)生政府失靈現(xiàn)象。公共衛(wèi)生政策干預(yù)政府失靈主要包括3個(gè)方面:①公共衛(wèi)生政策多余。政府制定所謂的公共政策并不一定代表社會(huì)公共利益,如有關(guān)部門(mén)為維護(hù)本部門(mén)利益而出臺(tái)的非公益性政策,往往借社會(huì)公共利益之名而實(shí)際是使用政府機(jī)構(gòu)權(quán)利謀取私利,從而導(dǎo)致政府失靈。②公共衛(wèi)生政策錯(cuò)誤。由于公共衛(wèi)生信息具有個(gè)體分散性,政府很難全面掌握,且現(xiàn)代市場(chǎng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的復(fù)雜性和多變性,也增加了政府對(duì)衛(wèi)生信息分析攝取和處理的難度,很容易導(dǎo)致政府決策的失誤,出現(xiàn)政府失靈現(xiàn)象。③公共衛(wèi)生政策無(wú)效。任何公共衛(wèi)生政策在實(shí)施和執(zhí)行過(guò)程中,必要的政策資源、正確的執(zhí)行策略、合格的執(zhí)行者等等這些因素中的任何一方或它們之間的聯(lián)系和配合出了問(wèn)題,都有可能導(dǎo)致政策失效。此外,在政策實(shí)施和執(zhí)行過(guò)程中易發(fā)生下級(jí)政府執(zhí)行不力的情況,也易致使公共衛(wèi)生政策失效。2.2.2醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的政府失靈。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的廣泛干預(yù)導(dǎo)致公共壟斷權(quán)力的濫用,產(chǎn)生大量的尋租、腐敗行為。醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂政府失靈的原因主要有2個(gè)方面:①政府的尋租活動(dòng)。尋租活動(dòng)排除競(jìng)爭(zhēng),造成經(jīng)濟(jì)上的特權(quán),會(huì)阻礙生產(chǎn)效率的提高,同時(shí)尋租活動(dòng)把醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)在無(wú)助于醫(yī)藥服務(wù)的活動(dòng)上,使得資源配置無(wú)效率和分配不公。另外,尋租活動(dòng)使政府官員行為扭曲,如果政府官員接受了來(lái)自企業(yè)的特殊利益,就會(huì)出現(xiàn)政府官員不公正、官員濫用權(quán)力的腐敗現(xiàn)象。②政府機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)張。政府機(jī)構(gòu)官員存在以追求公共利益或社會(huì)福利為借口,卻追求自身利益的現(xiàn)象。政府機(jī)構(gòu)在非市場(chǎng)活動(dòng)中不斷擴(kuò)大機(jī)構(gòu)規(guī)模和提高運(yùn)行成本,使衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品成本高于技術(shù)上的成本,產(chǎn)生非市場(chǎng)缺陷。政府部門(mén)追求私利的內(nèi)在效應(yīng)也使社會(huì)資源配置效率下降,并促進(jìn)政府機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)張。綜上所述,醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)嚴(yán)重的政府失靈會(huì)導(dǎo)致市場(chǎng)低效率運(yùn)行,難以維護(hù)社會(huì)公平。政府失靈對(duì)社會(huì)公正、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)效益都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),不僅對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的轉(zhuǎn)型會(huì)造成不良影響,還極易造成衛(wèi)生資源浪費(fèi),阻礙我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
3醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中政府失靈的對(duì)策
克服和糾正“政府失靈”現(xiàn)象,可提高政府管制的有效性,有效地改變醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)資源配置方式,形成合理的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展[11]。針對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)中出現(xiàn)的政府失靈問(wèn)題,可從以下方面采取對(duì)策。
3.1積極推進(jìn)政府體制改革,轉(zhuǎn)變政府職能
進(jìn)行行政體制改革,轉(zhuǎn)變政府職能,創(chuàng)造服務(wù)型政府。可通過(guò)微觀的直接干預(yù)過(guò)渡到宏觀的間接調(diào)控,以服務(wù)導(dǎo)向代替?zhèn)鹘y(tǒng)的政府中心主義來(lái)實(shí)現(xiàn),如實(shí)行間接管理為主的管理方式等。
3.2實(shí)施社會(huì)監(jiān)督,建立有效的約束機(jī)制
實(shí)施有效的監(jiān)督與約束,把內(nèi)外監(jiān)督有機(jī)的結(jié)合起來(lái),建立一套科學(xué)、合理全面的管理制度和制約規(guī)范,在法律上、制度上、機(jī)制上保證政府機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行,從而使政府在明確定位和職能的基礎(chǔ)上朝著既定的方向順利發(fā)展。
3.3引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高政府機(jī)構(gòu)效率
政府獨(dú)家生產(chǎn)公共衛(wèi)生產(chǎn)品的壟斷現(xiàn)象是政府機(jī)構(gòu)低效率的根源,建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制是解決低效率問(wèn)題的最佳方法[12]。這種競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制可通過(guò)使公共部門(mén)權(quán)力分散化、公共部門(mén)提供的服務(wù)承包給私人企業(yè)去經(jīng)營(yíng)、強(qiáng)化各地方政府之間的競(jìng)爭(zhēng)等方面來(lái)建立。
3.4建立適宜的衛(wèi)生意愿機(jī)制
政府決策應(yīng)使公共物品、法規(guī)和政策體現(xiàn)人民的利益和要求,同時(shí)應(yīng)融合人民的意愿。因此,良好的政府決策僅憑各級(jí)干部的優(yōu)秀才智是不夠的,應(yīng)有一套由下而上及時(shí)進(jìn)行傳達(dá)人民的利益和要求的衛(wèi)生意愿機(jī)制。
3.5健全法律法規(guī)制度,規(guī)范政府行為
一方面,可通過(guò)立法來(lái)建立政府決策規(guī)則和約束制度,使政策方案更合理,盡可能減少或避免公共衛(wèi)生決策的失誤、無(wú)效或冗余。另一方面,可通過(guò)立法來(lái)嚴(yán)格限定政府機(jī)構(gòu)及其官員活動(dòng)的范圍,使政府只能采取合理的方式來(lái)干預(yù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。
3.6加強(qiáng)遏制腐敗行為,構(gòu)建權(quán)利制衡機(jī)制
通過(guò)建立有效的權(quán)力制衡機(jī)制,提高腐敗的機(jī)會(huì)成本,使政府官員感到腐敗不劃算,從而達(dá)到遏制腐敗的目的。此外,從懲治腐敗的角度而言,對(duì)違規(guī)官員進(jìn)行嚴(yán)厲的行政和司法處罰是必要的,應(yīng)完善法律法規(guī)明確政府規(guī)制的邊界。
3.7完善財(cái)政補(bǔ)貼制度,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的體制
通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,加強(qiáng)政府財(cái)政補(bǔ)償、人事社保部門(mén)補(bǔ)償和醫(yī)保調(diào)節(jié),對(duì)不同醫(yī)院推進(jìn)不同的藥品改革模式等方式可逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制[13]。
3.8科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)藥價(jià)格,建立有效的價(jià)格管理制度
價(jià)格主管部門(mén)在制定和調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品價(jià)格時(shí),應(yīng)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),且聘請(qǐng)有關(guān)方面專(zhuān)家,充分發(fā)揮專(zhuān)家的知識(shí)優(yōu)勢(shì)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理、科學(xué)的預(yù)測(cè)[14]。同時(shí),將考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算、醫(yī)院獎(jiǎng)懲等連接起來(lái),可加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高資金使用效率,強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性。此外,還可以吸納人才使用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法來(lái)指導(dǎo)藥品定價(jià),以確保藥品價(jià)格的經(jīng)濟(jì)合理性。
4結(jié)語(yǔ)
醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)是國(guó)家的重要產(chǎn)業(yè)之一,政府在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)行中發(fā)揮著極其重要和特殊的作用。深入探討和分析醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中的政府失靈問(wèn)題,對(duì)于完善政府行政職能,提高政府行政效能并促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展具有重要意義。在醫(yī)療市場(chǎng)化進(jìn)程中,衛(wèi)生改革與發(fā)展必須實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)機(jī)制與政府調(diào)節(jié)的有機(jī)結(jié)合,權(quán)衡好政府調(diào)控與市場(chǎng)機(jī)制的關(guān)系,利用市場(chǎng)機(jī)制的積極作用來(lái)結(jié)合發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控職能,以推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]石光.市場(chǎng)失靈、政府失靈、志愿失靈與衛(wèi)生改革[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2002,21(7):14-16.
[2]陳凱榮.醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的市場(chǎng)失靈與政府失靈及其矯正[J].發(fā)展研究,2013,(4):56-60.
[3]鐘國(guó)偉.公共衛(wèi)生體制改革的選擇———如何應(yīng)對(duì)“政府失靈”和“市場(chǎng)失靈”[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2005,(1):6-8.
[4]常峰,孫潔.歐洲藥品國(guó)際參考定價(jià)體系的分析與借鑒[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(9):94-96
[5]許軍,夏聰,向前,等.基于藥品價(jià)值的定價(jià)機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2016,35(10):54-58.
[6]郭鋒,張毓輝,萬(wàn)泉,等.2015年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)果與分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2017,36(4):13-16.
[7]戴文娟,周新燕.兩輪醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2018,(1):13-15.
[8]徐耘.我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)政投入存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(11):50-52,55.
[9]張志勇.醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中市場(chǎng)失靈與政府干預(yù)的關(guān)系[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2010,26(8):56-60.
[10]張娃麗.我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革中政府失靈及對(duì)策研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2011,23(17):56-57.
[11]孟慶才,徐愛(ài)軍,彭翔.我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型期政府失靈分析[J].中國(guó)藥房,2008,19(19):1443-1445.
[12]杜仕林.醫(yī)改的抉擇:政府主導(dǎo)還是市場(chǎng)化?—基于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其市場(chǎng)特殊性的分析[J].理論與改革,2007,(2):135-138
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