結(jié)論對老年肺結(jié)核患者用CT影像學(xué)檢查手段準(zhǔn)確性高于X線胸片，患者涂痰提示為陽性的群體典型影像學(xué)征象檢出率高于提示為陰性的患者群體，值得注意。下面是小編帶來的老年肺結(jié)核CT影像學(xué)檢查結(jié)果分析。

    摘要：目的了解對老年肺結(jié)核不同涂痰患者用兩種影像學(xué)（X線胸片、CT）進(jìn)行檢查的臨床價值。方法分析對象來自2016年至2018年收治確診為肺結(jié)核且年齡在60歲以上老年患者，在該群體中隨機(jī)抽取痰涂片檢測提示為抗酸桿菌陽性患者30例設(shè)為A組，另抽取痰涂片檢測提示為抗酸桿菌陰性患者30例設(shè)為B組。對患者資料以回顧性方式進(jìn)行分析，歸納X線胸片和CT影像學(xué)對痰涂檢測結(jié)果不同患者的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果在診斷符合率方面，CT所得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高于X線胸片，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者中CT診斷準(zhǔn)確率相對較高（P<0.05），B組患者中兩種影像學(xué)檢查準(zhǔn)確率差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組X線胸片檢查準(zhǔn)確率無統(tǒng)計學(xué)意義，CT診斷方面A組準(zhǔn)確率高于B組（P<0.05）。結(jié)論對老年肺結(jié)核患者用CT影像學(xué)檢查手段準(zhǔn)確性高于X線胸片，患者涂痰提示為陽性的群體典型影像學(xué)征象檢出率高于提示為陰性的患者群體，值得注意。

    引言

    涂痰抗酸桿菌檢測是對肺結(jié)核的主要診斷方式，彌補(bǔ)了影像學(xué)檢查的缺陷，但兩種檢查方式屬于互相補(bǔ)充輔助[1]，現(xiàn)將收治經(jīng)涂痰檢查確診為肺結(jié)核的老年患者資料進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料分析對象來自2016年至2018年收治確診為肺結(jié)核且年齡在60歲以上老年患者，在該群體中隨機(jī)抽取痰涂片檢測提示為抗酸桿菌陽性患者30例設(shè)為A組，另抽取痰涂片檢測提示為抗酸桿菌陰性患者30例設(shè)為B組。

    患者中男性37例，女性23例；年齡在62~79歲，平均（72.1±5.7）歲；初發(fā)肺結(jié)核患者有47例，復(fù)治患者有13例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①年齡在60歲以上；②對本研究內(nèi)容充分了解后表示愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①合并糖尿��；②合并慢性阻塞肺疾��；③合并惡性腫瘤；④本研究前長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑藥物治療。在性別、年齡等基線數(shù)據(jù)方面，組間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理提示無意義（P>0.05），有可比性。1.2方法對患者X線檢查所用儀器產(chǎn)自日本，型號為500mAX線機(jī)，對患者進(jìn)行前位、后位、側(cè)位攝片。對患者CT檢查所用儀器型號為AstenionTSX-021B型全身螺旋CT檢測儀，參數(shù)設(shè)置如下，掃描層厚和層距均為8mm，以肺部頂尖到肺部底端作為掃描范圍，對存疑范圍掃描層厚設(shè)置為2mm。對患者資料進(jìn)行回顧性分析，包括痰涂片、X線胸片檢查結(jié)果以及CT檢查結(jié)果。1.3統(tǒng)計學(xué)方法對本文所涉及的統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件，用（%）表示計數(shù)資料，接受2檢驗；用±表示計量資料，接受t檢驗，計算所得P<0.05，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    在診斷符合率方面，CT所得數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高于X線胸片，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者中CT診斷準(zhǔn)確率相對較高（P<0.05），B組患者中兩種影像學(xué)檢查準(zhǔn)確率差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組X線胸片檢查準(zhǔn)確率無統(tǒng)計學(xué)意義，CT診斷方面A組準(zhǔn)確率高于B組（P<0.05），詳情請見表1和表23討論

    肺結(jié)核是發(fā)病率極高的傳染病，屬于全球性疾病類型[4]，在老年人群體中出現(xiàn)肺結(jié)核疾病的概率要顯著高于其他年齡階段群體，多數(shù)為繼發(fā)性肺結(jié)核，并無典型特異性的臨床癥狀，在前期階段發(fā)生誤診漏診的概率較高[5]，錯過了早期治療的最佳時間，對于患者的健康和預(yù)后而言都有著嚴(yán)重影響[6]。對肺結(jié)核常用影像學(xué)檢查方法主要有X線胸片和CT，而涂痰片也是主要手段，各自存在優(yōu)勢和缺陷，涂痰片能夠讓醫(yī)生掌握患者病情的傳染性狀況，兩種影像學(xué)能夠了解肺結(jié)核病灶所在位置以及具體形態(tài)，但在傳染性方面卻沒有檢測價值。涂痰結(jié)果存在差異是否對影像學(xué)檢查也會造成影響[7]，從本文所得數(shù)據(jù)中可做初步參考，涂痰顯示為陽性患者CT診斷率偏高，而提示為陰性患者兩種影像學(xué)檢查并無差異，在影像學(xué)征象方面涂痰為陽性患者檢出情況更為明顯，提示總體而言CT影像學(xué)可幫助醫(yī)生更直觀了解病灶，同時存在如肺實變、空洞、磨玻璃影征象情況則應(yīng)考慮是否為傳染性為陽性[8]。綜上所述，對老年肺結(jié)核患者用CT影像學(xué)檢查手段準(zhǔn)確性高于X線胸片，患者涂痰提示為陽性的群體典型影像學(xué)征象檢出率高于提示為陰性的患者群體，值得注意。

    

 

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