扶貧需要腳踏實地,一步一步來,心急吃不了熱豆腐,我們要做到健康扶貧,扶貧攻堅。下面小編帶來的是關于健康扶貧三年攻堅行動實施方案。
為貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記重要指示精神、 李克強總理重要批示要求,堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn),根據黨中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導意見》,結合健康扶貧工作實際,制定本方案。
一、 總體要求
(一)總體思路。深入貫徹黨的十九大精神和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持目標標準,堅持問題導向,聚焦深度貧困地區(qū)和衛(wèi)生健康服務薄弱環(huán)節(jié),加大政策供給和投入支持力度,創(chuàng)新體制、轉換機制,防治結合、關口前移,堅決打贏健康扶貧攻堅戰(zhàn),保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,防止因病致貧因病返貧。
(二)任務目標。到2020年,基本醫(yī)療保險、大病保險、簽約服務管理、公共衛(wèi)生服務對農村貧困人口實現全覆蓋;貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和可及性明顯提升,貧困人口大病和長期慢性病得到及時有效治療,貧困地區(qū)艾滋病、結核病、包蟲病、大骨節(jié)病等重大傳染病和地方病得到有效控制,健康教育和健康促進工作明顯加強,貧困地區(qū)群眾健康素養(yǎng)明顯提升。
二、實施貧困人口大病和慢性病精準救治三年攻堅行動
(三) 全面推進大病專項救治工作。全面落實《關于印發(fā)健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》,對大病患者進行集中救治。在深入做好兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等病種專項救治基礎上,逐步擴大救治病種。2018年,將婦女兩癌(宮頸癌、乳腺癌)、肺癌、肝癌、塵肺病等納入專項救治范圍,年底前擴大到21個病種。到2020年,擴大到30個病種,實現貧困人口大病救治工作規(guī)范化。(委內醫(yī)政醫(yī)管局牽頭)
(四) 做實做細慢病簽約服務管理。對農村建檔立卡貧困人口實現家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽,做到簽約一人、履約一人、做實一人,重點加強高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范化管理與服務。有條件的地區(qū),可結合實際探索擴大慢性病管理服務范圍。鼓勵縣級及以上醫(yī)療機構醫(yī)務人員加入到家庭醫(yī)生團隊,為貧困人口提供有針對性的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強健康教育,開展健康知識傳播和健康生活方式引導,宣傳和普及健康素養(yǎng)基本知識與技能,提升貧困人口健康素養(yǎng)。(委內基層司、宣傳司牽頭)
三、實施貧困地區(qū)重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動
(五) 實施艾滋病防治攻堅行動。在艾滋病高發(fā)的四川省涼山州等地區(qū),全面落實艾滋病免費篩查、治療、母嬰阻斷措施。組織實施機會性感染集中救治。針對貧困艾滋病感染者,通過家庭醫(yī)生簽約服務提供規(guī)范化的抗病毒治療隨訪管理,督促艾滋病感染者按時服藥、定期檢測。(委內疾控局牽頭)
(六) 做好結核病防治工作。加強肺結核篩查工作,對結核病患者確診檢查提供適當補助。對貧困患者免費提供一線抗結核藥品。優(yōu)先面向貧困結核病患者實施“集中服藥”項目,提高服藥依從性和治療成功率。將耐多藥結核病納入貧困人口大病專項救治范圍。(委內疾控局牽頭)
(七) 進一步做好包蟲病防治工作。指導包蟲病流行區(qū)開展包蟲病人群篩查。對確診患者進行治療。開展監(jiān)測及健康教育。 (委內疾控局牽頭)
(八) 強化大骨節(jié)病綜合防治。開展7 —12周歲兒童患病及防控措施落實情況監(jiān)測。實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,為6 — 24月齡兒童提供每天一個營養(yǎng)包,提高病區(qū)嬰幼兒營養(yǎng)水平。 (委內疾控局、婦幼司牽頭)
(九) 開展現癥地方病病人分類救治。將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入大病集中救治范圍。地方病病區(qū)建立大骨節(jié)病、克山病、氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大、慢性和晚期血吸蟲病確診病人健康檔案,實行個案管理。(委內疾控局牽頭)
四、實施貧困地區(qū)婦幼健康和健康促進三年攻堅行動
(十)全面落實婦幼健康項目。農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目擴大到所有貧困縣。(委內婦幼司牽頭)
(十一)加強出生缺陷綜合防治。深入開展免費孕前優(yōu)生健康檢查,針對貧困家庭出生缺陷患兒實施出生缺陷救助項目。倡導優(yōu)生優(yōu)育,利用基層計劃生育服務力量,加強出生缺陷綜合防治宣傳教育。(委內婦幼司牽頭)
(十二)加強健康促進與教育。建立覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康教育工作網絡。針對貧困地區(qū)主要健康問題,制訂實施健康教育計劃。針對重點人群、重點疾病、主要健康問題和健康危險因素開展健康教育,通過健康講座等多種方式,普及健康知識。對于當地患病率較高的疾病患者,根據疾病特點分類發(fā)放健康教育材料,開展健康指導。面向全民普及健康素養(yǎng)基本知識,倡導自身是健康第一責任人理念,引導形成健康生活方式和行為。(委內宣傳司牽頭)
(十三)全面推進“將健康融入所有政策”。統籌推進健康城市、健康(促進)縣區(qū)、衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、健康鄉(xiāng)村等區(qū)域健康促進工作,強化各部門健康職責,開展跨部門健康行動,探索建立健康影響評價制度。大力開展各類場所健康促進工作,建設一批健康促進醫(yī)院、健康促進學校、健康促進機關、健康促進企業(yè)、健康社區(qū)、健康村和健康家庭,不斷改善貧困地區(qū)居民的曰常學習、工作和生活環(huán)境。(委內宣傳司牽頭)
五、實施醫(yī)療保障扶貧三年攻堅行動
(十四)實現應保盡保。將農村建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對象,落實農村貧困人口參保繳費補貼政策,實現農村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。(委內財務司、體改司牽頭)
(十五)實施綜合保障;踞t(yī)保要全面推進城鄉(xiāng)制度整合, 公平普惠提升待遇水平。大病保險要加大傾斜支付力度,對農村 貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個百分點、逐步提高并取消封頂線。醫(yī)療救助要加大幫扶力度,確保年度救助限額內 農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于 70%,對特殊困難的進一步實施傾斜救助。各地政府已經實施的托底醫(yī)療保障政策,到2020年前應逐步過渡到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度提供托底保障。(委內財務司、體改司牽頭)
(十六)優(yōu)化管理服務。落實基本醫(yī)療保障范圍規(guī)定,促進定點醫(yī)藥機構控制服務成本,提高貧困地區(qū)基層經辦機構服務能力,推進農村貧困人口醫(yī)療費用“一站式”直接結算。(委內醫(yī)政醫(yī)管局、基層司牽頭)
六、實施貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升三年攻堅行動
(十七)全面改善設施條件。按照“填平補齊”原則,將貧困地區(qū)未達標的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構全部納入國家全民健康保障工程支持范圍,確保每個縣(市、區(qū))建好1一2所縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)院)和婦幼保健院。落實地方政府主體責任,重點改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設施條件。(委內規(guī)劃司牽頭)
(十八)加強人才綜合培養(yǎng)。全面實施全科醫(yī)生特崗計劃,爭取到2020年貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。通過規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓、定向免費培養(yǎng)等多種途徑,加大貧困地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。鼓勵地方結合實際,為貧困地區(qū)免費培養(yǎng)農村高職(專科)醫(yī)學生,經助理全科醫(yī)生培訓合格后,補充到貧困地區(qū)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。貧困地區(qū)可在現有編制總量內直接面向人才市場選拔錄用醫(yī)技人員,選拔錄用時優(yōu)先考慮當地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺人才。鼓勵引導貧困地區(qū)對基層醫(yī)務人員實行縣招縣管鎮(zhèn)用,從實際出發(fā),研究采取保持公益性、調動積極性的好政策,激發(fā)基層創(chuàng)新活力。(委內人事司、科教司牽頭)
(十九)深入推進三級醫(yī)院對口幫扶。壓實幫扶責任,幫扶人員連續(xù)蹲點幫扶時間不少于6個月。強化幫扶機制,通過組建醫(yī)聯體,推動支援醫(yī)院與受援醫(yī)院建立深度合作關系。提高幫扶針對性,在當地群眾急需、醫(yī)療機構緊缺、幫扶效果可見的?祁I域重點發(fā)力,幫助提升醫(yī)療服務能力。指導地方開展幫扶成效考核,加強專項督查和定期評估,推動幫扶責任落實。(委內醫(yī)政醫(yī)管局牽頭)
(二十)實施互聯網+醫(yī)療健康。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全國所有醫(yī)療聯合體和縣級醫(yī)院,并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸,實現醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協同,便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務。實施“互聯網+健康扶貧”應用試點項目并逐步推廣,為貧困人口提供健康教育、疾病預防、慢病管理、分級診療、康復指導等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務。(委內規(guī)劃司、財務司、醫(yī)政醫(yī)管局牽頭)
(二十一)創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理機制。推進縣域醫(yī)共體建設,探索實施以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村一體化管理,構建三級聯動的縣域醫(yī)療服務體系。 (委內醫(yī)政醫(yī)管局、基層司牽頭)
七、 實施深度貧困地區(qū)健康扶貧三年攻堅行動
(二十二)加大支持力度。衛(wèi)生健康領域政策優(yōu)先供給、項目優(yōu)先安排、資金優(yōu)先支持、資源優(yōu)先提供、社會力量優(yōu)先對接深度貧困地區(qū)。符合條件的新增衛(wèi)生健康領域資金、項目、政策主要安排到深度貧困地區(qū)。(委內財務司、規(guī)劃司、人事司、體改司、疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局、基層司、科教司牽頭)
(二十三)實施“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅行動。在西藏和四省藏區(qū)突出做好包蟲病綜合防治,在南疆四地州著力加強結核病和艾滋病綜合防治,在涼山州全面推進艾滋病防治,在怒江州著力加強結核病和艾滋病綜合防治,在臨夏州重點控制結核病流行。深入開展醫(yī)療人才“組團式”援疆援藏工作。(委內疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局牽頭)
(二十四)加強深度貧困地區(qū)計劃生育工作。將脫貧攻堅與落實生育政策緊密結合,降低并穩(wěn)定適度生育水平,促進人口與經濟社會資源環(huán)境協調發(fā)展。為貧困人口免費提供避孕節(jié)育服務,預防和減少非意愿妊娠。(委內人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司牽頭)
八、加強健康扶貧攻堅行動支撐保障和責任落實
(二十五)強化健康扶貧攻堅責任制。按照中央統籌、省負總責、市(地)縣抓落實的脫貧攻堅管理體制,國家衛(wèi)生健康委會同國務院扶貧辦進一步加強統籌推進,健全攻堅工作機制,將健康扶貧融入衛(wèi)生健康工作全過程。各。▍^(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門要切實發(fā)揮牽頭部門作用,推動將健康扶貧納入省委省政府脫貧攻堅統一部署,進一步壓實市縣主體責任。各級衛(wèi)生健康行政部門要逐級分解任務,明確時間表、路線圖,夯實健康扶貧基層基礎工作,解決政策落地“最后一公里”問題。(委內財務司牽頭)
(二十六)加強督導考核。將健康扶貧納入各級黨委和政府扶貧開發(fā)工作成效考核。明確按照現行扶貧標準,細化考核指標,建立考核結果反饋和問責機制。將健康扶貧作為衛(wèi)生健康工作重點督查內容,定期開展督促指導。定期通報各地健康扶貧主要工作任務進展和目標實現情況,指導各地及時改進工作。(委內財務司、辦公廳牽頭)
(二十七)加強基層基礎工作。制訂方案,分解任務,分級分類對全系統健康扶貧干部隊伍開展培訓。國家衛(wèi)生健康委負責委扶貧開發(fā)與對口支援工作領導小組成員和辦公室成員、各有關。▍^(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門分管負責同志、牽頭處室負責人、健康扶貧業(yè)務骨干以及健康扶貧任務重的市縣(中西部22個省份中每省份可確定2個地市、4個貧困縣)衛(wèi)生健康行政部門主要負責人的培訓工作,其他各級各類從事健康扶貧工作的干部培訓工作由省級統籌,做好任務分工。2019年底前,要對參與健康扶貧工作的所有干部輪訓一遍。結合健康扶貧工作新形勢、新需求,創(chuàng)新培訓方式,豐富培訓內容,采用案例教學、現場教學、體驗教學等實戰(zhàn)培訓方式提升培訓效果。通過培訓,進一步提高思想認識,提升政策水平、業(yè)務能力和實戰(zhàn)技能。建設完善健康扶貧動態(tài)系統,實現全過程跟蹤管理。推動健康扶貧信息系統逐步實現與建檔立卡信息系統互聯互通,建立健康扶貧重點對象準入和退出機制,實現健康扶貧與其他扶貧措施有效銜接,提高健康扶貧成效。(委內財務司、人事司牽頭)
(二十八)開展健康扶貧領域作風問題專項治理。深入貫徹中央關于扶貧領域作風問題專項治理工作的部署要求,將作風治理貫穿健康扶貧全過程,全面解決貫徹落實中央健康扶貧決策部署不力、牽頭責任落實不到位、政策措施不精準、政策落實“最后一公里”等問題,杜絕擅自提高健康扶貧政策標準,防止出現貧困人口“看病不花錢”現象。(委內財務司牽頭)
(二十九)加大投入力度。中央財政衛(wèi)生健康專項轉移支付資金和規(guī)劃建設項目最大限度向貧困地區(qū)傾斜。嚴格落實國家在貧困地區(qū)安排的公益性建設項目取消縣級和西部連片特困地區(qū)地市級建設資金的政策,除中央預算內補助投資外,切實落實省市級建設資金,確保項目地方投資及時到位。未納入中央專項資金支持范圍的項目,由省級人民政府負責落實財政性資金,統籌安排建設。各級衛(wèi)生健康行政部門實施的重大改革、保障和改善民生項目優(yōu)先支持貧困地區(qū)。2018 — 2020年,中央財政安排補助資金,支持相關。▍^(qū)、市)托底醫(yī)療保障工作。(委內財務司、規(guī)劃司牽頭)
(三十)進一步動員社會力量參與。指導有關慈善組織建立社會力量參與健康扶貧行動網絡平臺,引導社會組織、公募基金、公司企業(yè)和愛心人士精準對接健康扶貧需求,推出一系列具有廣泛社會影響力的健康扶貧公益品牌項目。引導現有各類衛(wèi)生健康公益項目向貧困地區(qū)特別是深度貧困地區(qū)傾斜。鼓勵社會資本積極參與,推動貧困地區(qū)發(fā)展智慧醫(yī)療、移動醫(yī)療等新技術新業(yè)態(tài),引導社會資本與地方政府合作設立健康產業(yè)發(fā)展基金,為貧困地區(qū)健康產業(yè)發(fā)展提供資金支持。(委內財務司牽頭)
(三十一)營造良好輿論氛圍。組織動員基層健康扶貧干部向貧困人口宣傳健康扶貧政策,提高政策知曉度。加強健康扶貧政策解釋,加大健康扶貧工作和典型經驗、先進人物、先進事跡宣傳力度,為健康扶貧攻堅行動提供良好輿論氛圍。
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