隨著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展，逐漸形成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，可以提高城鄉(xiāng)居民的身體健康水平，為他們提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，下面是小編帶來(lái)的2018縣推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保工作方案，有興趣的可以看一看。

    今年來(lái)，**縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作以提高管理水平為目標(biāo)，不斷創(chuàng)新機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量，逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，提升城鄉(xiāng)居民健康水平。2018年，**縣參保人數(shù)達(dá)到133797人，參保率100%。

    保障水平更“高”。2018年我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由上年的154元提高到每人每年210元，基金總量達(dá)1.038億元。一是為提高基金利用率，使參保人員最大程度受益，同步省級(jí)特殊慢性病保障范圍，門診特殊慢性病種類達(dá)25種。二是提高貧困人口大病保險(xiǎn)待遇。提高大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、轉(zhuǎn)外診60%。今年上半年，全縣參保人員住院受益15533人（次），住院報(bào)銷23639462.92元；門診受益人次40701人（次），門診報(bào)銷2257881.24元。

    服務(wù)更加“貼心”。推行“窗口式服務(wù)、一站式受理”，真正做到讓政府放心、讓參保單位滿意、讓參保對(duì)象滿意。方便參保人員縣外就醫(yī)報(bào)銷，優(yōu)化備案及報(bào)銷流程，縣外定點(diǎn)醫(yī)院住院或急診入住其他醫(yī)院的，直接到縣醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，通過全國(guó)異地結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。

    管理更加“精細(xì)化”。為推動(dòng)我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范化、精細(xì)化管理，更好地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便、及時(shí)的服務(wù)，一是全面把好醫(yī)保政策關(guān)、把好藥品質(zhì)量關(guān)、把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，做到執(zhí)行醫(yī)保政策不走樣，做到誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信服務(wù)、塑造良好的服務(wù)形象；二是借助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，進(jìn)行定期結(jié)算，對(duì)出現(xiàn)違規(guī)套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金的診所和藥店，無(wú)論數(shù)額大小，查實(shí)后，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

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