高血壓是現(xiàn)在很多病人都會有的一個疾病,尤其是老年人,在他們中間這種案例是很普遍的,同時也是多種多樣的,大家都在吃藥抑制,對于高血壓患者有什么更好的治療方法?下面給大家?guī)淼氖羌痹\科護士談怎樣做好對高血壓患者的護理。
作為一名急診科護士,高血壓是我們常見的疾病。高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓,其具有變化極快、病情兇險的特點,若沒有及時有效的對該病癥進行控制,最終可能導肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。
對住院高血壓患者實施防治干預和健康宣教的過程中,臨床護士是主要力量。調(diào)查結(jié)果表明:如果臨床護士對高血壓病的護理知識掌握不足,對患者進行健康教育的能力處于較低的水平,就不能為患者做好知識宣傳和健康指導。因此在強調(diào)對住院高血壓患者進行健康宣教的同時,還要全面提高臨床護士的知識水平。如何對高血壓患者做好護理,更好為患者進行健康指導,我根據(jù)個人經(jīng)驗做了以下總結(jié):
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一是,對高血壓患者進行正確的心理護理能夠取得較好的療效。長期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺刺激下均能夠引起高血壓。據(jù)有關(guān)資料報道,在暴怒及激動時人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預,能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解,從而對治療效果進行改善。
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二是,在進行治療的過程中,應(yīng)當重視對與血壓密切相關(guān)的各項數(shù)據(jù)的監(jiān)測和記錄。如:對高血壓患者血壓、意識狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進行密切觀察,并做好記錄,做到盡早發(fā)現(xiàn)早治療;颊哂盟幤陂g應(yīng)注意藥物濃度、滴注速度等,并持續(xù)血壓監(jiān)測,根據(jù)降壓療效調(diào)整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。
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三是,做好降壓藥物合理給藥。正常人血壓第一高峰出現(xiàn)在每日6~10點,之后逐漸下降,血壓第二高峰出現(xiàn)在17~20點,午夜降至最低。部分高血壓病人的改變是根據(jù)晝夜節(jié)律變化呈非杓形,因此在選取降壓藥的時候應(yīng)當選擇24h能穩(wěn)定降壓且長效的降壓藥,至關(guān)重要的是減輕其對應(yīng)使靶器官損害。短效藥物,其具有很大變化的降壓幅度,較短的藥物半衰期,由此容易增加心腦血管的發(fā)生率,應(yīng)當盡量避免。護理人員應(yīng)當根據(jù)患者的藥物降壓T/P比值(谷一峰比)及血壓變化特點同時結(jié)合對其進行血壓測定的結(jié)果對其進行指導用藥,并定期檢查對藥物的藥量進行調(diào)整。指導患者及其家屬正確使用家庭電子血壓計測量血壓的方法,并指導其根據(jù)每日定期所測量的血壓值對藥物劑量進行調(diào)整。一般給藥應(yīng)當選在清晨,但是若患者血壓高的情況僅出現(xiàn)在清晨,而下午與傍晚血壓不高,則應(yīng)當改為晚上服長效藥或者清晨的時候患者在原服長效制劑的基礎(chǔ)上加服一次短效制劑。
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四是,發(fā)生高血壓急性發(fā)作時,臨床上常使用硝普鈉對此類病人進行快速降壓,但在降壓速度過快時可導致心血管并發(fā)癥的發(fā)生,因此,需要對患者病情變化尤其是血壓、意識狀態(tài)的變化等進行密切觀察,若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動不安、意識障礙等情況的發(fā)生,應(yīng)立即向醫(yī)生報告,并及時的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。
高血壓是嚴重危害人們健康的最常見疾病之一,又被稱為人類健康的“無形殺手”,高血壓的危害不容小覷,血壓升高還是多種疾病的導火索,會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風險增高。因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。我們在今后的工作中,應(yīng)進一步加強對高血壓病的宣傳力度,使患者的知識水平、自護能力以及自我保健得到進一步的提高,有效降低高血壓及并發(fā)癥的病殘率和死亡率,保證患者生活質(zhì)量得到進一步的提高。
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