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上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-16 07:15:54 | 移動(dòng)端:上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)
第一篇:上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)

上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)

半年的工作即將結(jié)束,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展了各種監(jiān)測(cè)等,采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好各科室,特別是重點(diǎn)科室的日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí),保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

2、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹實(shí)行,對(duì)于搞好防范意識(shí),降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點(diǎn)科室(口腔科、輸液室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室)檢查制度的落實(shí)情況,及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測(cè)充分發(fā)揮制度的管理作用,做各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

3、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

結(jié)合本院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)展一系列的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流,如抗生素使用,醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例,手衛(wèi)生消毒,安全知識(shí)等培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后,增強(qiáng)了大家的防范意識(shí),提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。

4、管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內(nèi)感染。

在今年的上半年一次性用品的購(gòu)進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了這一方面的管理工作。嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購(gòu)進(jìn)的關(guān)口。嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一不合格,各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對(duì)庫(kù)房及科室有效的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)以防止過(guò)期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性做無(wú)菌醫(yī)療用品,對(duì)各科使用過(guò)的一次性用品,各科室一直堅(jiān)持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類(lèi)處置。

總之,在半年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開(kāi)展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),改掉錯(cuò)誤,我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。

第二篇:201*年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)院感染工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,院感辦做了如下工作:

一、成立(調(diào)整)了醫(yī)院院感管理各級(jí)組織并明確了職責(zé);完善了醫(yī)院感染管理制度

二、擬定了全年院內(nèi)感染控制計(jì)劃,全體工作人員院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃;

三、組織實(shí)施院感控制計(jì)劃,檢查實(shí)施效果,及時(shí)修訂措施,最大限度地控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量;

1、2月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了相關(guān)的獎(jiǎng)懲辦法并已實(shí)施;

2、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面:每周不定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查整改;定期抽查在架病歷和出院病歷,對(duì)手術(shù)病人實(shí)行ⅰ類(lèi)切口的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),無(wú)1例i類(lèi)切口感染。

3、對(duì)全院的消毒隔離設(shè)施、用品進(jìn)行了添置、改裝;如手術(shù)室、治療室、輸液室紫外線燈管的增加和改裝,手術(shù)室器械沖洗室高壓水槍的安裝等等;

4、每周定期查看手術(shù)室、治療室,要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作;

5、加強(qiáng)消毒隔離工作

1)對(duì)各診療科室、病區(qū)空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行抽查監(jiān)測(cè),將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)匯總、并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋,不合格者限期整改并跟蹤;對(duì)吸氧裝置、霧化吸入管道等做到一人一用一消毒,并盡量采取使用一次性用品。

2)加強(qiáng)手衛(wèi)生:定期對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

3)每季度對(duì)全院紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)試,不合格燈管及時(shí)更換;

6、抗生素的使用一次性用品

7、醫(yī)療廢物管理:積極配合南昌市創(chuàng)文保衛(wèi)工作的進(jìn)行,對(duì)醫(yī)療廢物的管理從分類(lèi)、收集、暫存、登記到外運(yùn)采取定期檢查與隨時(shí)督查相結(jié)合,使之符合相關(guān)規(guī)定;

四、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1.新職工培訓(xùn):對(duì)新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核,考核合格率為100%

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與科室培訓(xùn)、自學(xué)相結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。并對(duì)全院醫(yī)藥護(hù)技人員進(jìn)行了一次集中考核,考試成績(jī)合格率100%;

一、完善醫(yī)院感染管理制度

認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對(duì)出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無(wú)菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的通知”精神,院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查,對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無(wú)菌觀念意識(shí),提高無(wú)菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

從1月起在外科開(kāi)展i類(lèi)切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),每月匯總分析,無(wú)1例i類(lèi)切口感染。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

在垃圾的分類(lèi)、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱(chēng),每科交接時(shí)稱(chēng)重、登記,醫(yī)療垃圾專(zhuān)管人最后統(tǒng)計(jì),各個(gè)環(huán)節(jié)專(zhuān)人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問(wèn)題,追查責(zé)任,院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)

院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對(duì)消毒劑采樣,合格率在100%

十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次,開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì)議一次,較圓滿(mǎn)的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感科

201*年6月5日

第三篇:201*年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

201*年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位,醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)到嚴(yán)格管理,采取多種措施,使我院的醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開(kāi)展

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組組

長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》和各項(xiàng)政策法規(guī),我院職工的法律意識(shí)和控制醫(yī)院感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化,保證了醫(yī)療質(zhì)量。檢驗(yàn)科、注射室、預(yù)防保健科、急診科作為我院醫(yī)院感染重點(diǎn)科室,院長(zhǎng)經(jīng)常深入一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

二、建立健全醫(yī)院感染的各項(xiàng)制度

按照規(guī)范要求和我院的實(shí)際逐步完善了我院的醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,

保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展,特別是醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),提高全院職院感染的意識(shí)

根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)和我院的實(shí)際狀況,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了集中培訓(xùn),并

組織三次書(shū)面考核。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度。1

四、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)全院各類(lèi)人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)現(xiàn)操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)

一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括安放快速手消毒液,更換不符合要求的水龍頭,在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,每月對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生依從性,

五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理

對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專(zhuān)人回收,登記。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識(shí),落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)對(duì)象以注射室、化驗(yàn)室、預(yù)防保健科 為主,每月由區(qū)疾控對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析后反饋給各科室。

回顧過(guò)去,我院的醫(yī)院感染管理工作,雖然取得了一定的成績(jī),但還有很多不足之處,我們能清醒地認(rèn)識(shí)到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生 因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛,已經(jīng)是勢(shì)在必行就我們醫(yī)院實(shí)際情況來(lái)看,目前醫(yī)院感染管理方面,今后著重抓好以下工作: 1、 加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí) 2、 規(guī)范消毒和醫(yī)療廢物的管理 3、 進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、化驗(yàn)室、預(yù)防保健科等重點(diǎn)科室的消毒隔離管理。

第四篇:201*年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

一、上半年工作完成情況

1、遵循等級(jí)醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后到每個(gè)臨床科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)和制度培訓(xùn),并組織二次書(shū)面考查。通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化督查以及對(duì)未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識(shí)和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),最終在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中院感相關(guān)知識(shí)和制度考核結(jié)果優(yōu)秀。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)全院各類(lèi)人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)現(xiàn)操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒液,更換不符合要求的水龍頭,在每一個(gè)水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對(duì)每一位醫(yī)務(wù)人員(包括工友)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生依從性,在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中,手衛(wèi)生實(shí)地考核結(jié)果優(yōu)秀。

3、大力加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理干預(yù)。多次召開(kāi)相關(guān)器械商會(huì)議,要求所有器械商進(jìn)行對(duì)在我院使用的器械清洗質(zhì)量進(jìn)行承諾并簽訂責(zé)任書(shū),加強(qiáng)了對(duì)外來(lái)器械清洗質(zhì)量監(jiān)督力度;啟動(dòng)外來(lái)器械清洗質(zhì)量常規(guī)監(jiān)測(cè)制度,外來(lái)器械的清洗質(zhì)量進(jìn)一步提高。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴(yán)格專(zhuān)機(jī)透析,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加

強(qiáng)血透上下個(gè)患者之間血透機(jī)消毒,啟用治療車(chē)分區(qū)專(zhuān)用,使用一次性上機(jī)、下機(jī)包,改粉劑透析液為水劑透析液,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)新生兒科、icu醫(yī)院感染管理,院感管理專(zhuān)職人員每天對(duì)新生兒科、icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理檢查,及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無(wú)單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時(shí)查詢(xún)多重耐藥菌感染病例,加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識(shí),病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí),加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對(duì)多重耐藥菌感染患者的房間及周?chē)锲访刻爝M(jìn)行消毒,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、系統(tǒng)性目標(biāo)監(jiān)測(cè) 上半年共監(jiān)測(cè)15167例,發(fā)生醫(yī)院感染247例,醫(yī)院感染發(fā)病率1.63%,ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染率為0.09%,符合衛(wèi)生部關(guān)于三級(jí)綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 根據(jù)省中心目標(biāo)性監(jiān)測(cè)要求,我們開(kāi)展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè),上半年共監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)使用床日數(shù)831,感染22例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為26.47‰;監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿患者床日數(shù)1864,感染4例,每千日導(dǎo)尿感染率為2.15‰;監(jiān)測(cè)中心靜脈置管床日數(shù)1065,感染4例,每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。

7、盡最大努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn) 上半年工作人員共發(fā)生銳器傷14例,及時(shí)為受傷工作人員提出處理意見(jiàn),并盡最大努力提供必

要的幫助,能通過(guò)注射特異性抗體或疫苗預(yù)防的盡力為他們聯(lián)系相關(guān)藥物,使暴露者能及時(shí)使用預(yù)防性藥物,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問(wèn)題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源:www.taixiivf.com)依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、新生兒科和呼吸內(nèi)科,較差的科室有產(chǎn)科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科2、五官、泌尿科、腫瘤科)。

2、院感管理重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒科、icu病人較多時(shí),工作比較忙亂,手衛(wèi)生依從性明顯下降;血透室部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng),接觸病人及周?chē)锲泛蠛徒佑|治療車(chē)等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生;感染科肺結(jié)核患者收治區(qū)域和非結(jié)核患者收治區(qū)域、醫(yī)護(hù)辦公區(qū)未嚴(yán)格隔離,給其他患者和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)感染肺結(jié)核隱患。

三、下半年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專(zhuān)職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格控制新生兒監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識(shí),并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,院感科每周檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒

隔離,努力消除交叉感染隱患,院感管理人員要經(jīng)常下科室督促感染科醫(yī)務(wù)人員做好肺結(jié)核患者和非肺結(jié)核患者的分區(qū)工作,感染科每一位工作人員要及時(shí)將分區(qū)隔離門(mén)關(guān)閉,努力避免肺結(jié)核交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來(lái)器械的清洗質(zhì)量,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè),院感管理人員每天對(duì)全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、進(jìn)一步完善日常系統(tǒng)性監(jiān)測(cè)(我院是省監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院),按照省中心統(tǒng)一部署,每月按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)任務(wù)。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作,特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強(qiáng)對(duì)使用后的針頭管理,努力避免針刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后,院感管理人員第一時(shí)間對(duì)針刺傷提出預(yù)防感染意見(jiàn),幫助受傷者做好預(yù)防接種等相關(guān)事宜,盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

第五篇:201*年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的一個(gè)主要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,201*年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導(dǎo)班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作:

一、調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì),安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

二、利用院科二級(jí)會(huì)議及全院職工會(huì)多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報(bào)的通知》、《傳染病疫情信息報(bào)告與管理》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)》等知識(shí),規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

三、住院部三大科室對(duì)有所住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測(cè),1—5月內(nèi)科未上報(bào)一例醫(yī)院感染病例,婦產(chǎn)科上報(bào)1例,外科上報(bào)6例,1—5月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0.3%,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。一類(lèi)切口手術(shù)部位無(wú)一例感染,其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。- 1 -

四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求認(rèn)真開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)檢測(cè),對(duì)檢測(cè)不合格的項(xiàng)目,能認(rèn)真查找原因、分析,進(jìn)行整改。

五、一次性醫(yī)療用品使用后能認(rèn)真進(jìn)行分類(lèi)收集、毀形、消毒、焚燒處理。

六、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

1.醫(yī)院感染病例上報(bào)例數(shù)少,存在漏報(bào)現(xiàn)象,院感辦從7月份起將對(duì)每份出院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)一例按醫(yī)院感染管理方案要求對(duì)主管醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)懲扣。

2.感染病人病原菌送檢率低,達(dá)不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的≥50%的要求,今后希望各科室對(duì)感染病人加大病原菌送檢力度。

3.抗生素使用率高,1—5月住院部住院病人抗生素使用率達(dá)84%,大大超過(guò)了感染管理質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)要求的<50%的要求。

4.部分進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達(dá)到滅菌要求,無(wú)菌物品合格率未達(dá)到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品,用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達(dá)到滅菌,否則為不合格。

5.供應(yīng)室壓力容器無(wú)菌效果監(jiān)測(cè)只進(jìn)行了化學(xué)監(jiān)測(cè),未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施意識(shí)不強(qiáng)。

永仁縣人民醫(yī)院感染管理科

二 o一o年七月一日

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