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上半年新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃

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第一篇:201*年上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照201*年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、201*年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。

201*年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。

(七)加大培訓力度,提高服務(wù)能力。

今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好201*年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把201*年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

第二篇:201*年衛(wèi)生院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行201*年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:

(一)新農(nóng)合基本情況

201*年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9% ,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計 元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷 元,人次人。

(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.

二. 嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。

三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

(五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一.召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。

下半年工作計劃

(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

團河中心衛(wèi)生院

201*年12月20日

第三篇:馮卯鎮(zhèn)201*年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃

八團衛(wèi)生院201*年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃

今年上半年八團鄉(xiāng)新農(nóng)合在縣農(nóng)醫(yī)辦和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導下,我鄉(xiāng)工作人員嚴格執(zhí)行201*年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鄉(xiāng)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:

(一)新農(nóng)合基本情況

201*年,我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達6141人,參合率96% ,共有村級衛(wèi)生室14家,鄉(xiāng)醫(yī)5人。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為184230元,其中178470元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為5760元。截止五月底全鄉(xiāng)參合農(nóng)民共報銷總計427632元,其中門診(含門診特殊疾。﹫箐N66881元,人次2353人。住院(含住院分娩)報銷360751元,人次273人。

(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

我鄉(xiāng)新農(nóng)合監(jiān)管小組上半年對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查4次,抽查處方200份,入戶80余家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

(四)主要工作成效

一.圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率達96%.

二.嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.

三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

(五)加強宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

一.印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。利用標語、板報、墻報等方式,并組織村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我鎮(zhèn)繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。 下半年工作計劃

(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。

一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

201*

八團衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室 年6月1號

第四篇:鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃

201*年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅持以科學發(fā)展觀為指導,抓住建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以加強基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,提高合作醫(yī)療補助效益為重點,努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,提高農(nóng)民群眾的互助共濟的參與度,真正實現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

1、總體上實現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費用補助率達到35%以上。

2、實現(xiàn)201*年農(nóng)民參合率達到95%以上。

3、農(nóng)民受益率達到18。2%以上。

二、工作重點為實現(xiàn)上述目標,201*年,著重抓好以下三方面工作:

(一)加強管理能力建設(shè),健全合作醫(yī)療管理體系。

1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項目,確保項目任務(wù)順利完成。一是制定項目事實方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務(wù)。根據(jù)區(qū)級的培訓教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓。

、進一步抓好機構(gòu)建設(shè),逐步建立健(請您支持:www.taixiivf.comdash;4月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達201*23人,參合率97.2%。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2617.20萬元,其中402.65萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為2214.55萬元。去年結(jié)余基金567.06萬元(含風險基金148.17萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬元。截止201*年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位80萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金645萬元,省、市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為32.73%。

201*年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用758.76萬元,占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農(nóng)民就醫(yī);五是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達20余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件3起,處理3起,懲扣定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

(五)加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進行全縣40余個定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合軟件升級及日常維護;二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導,確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

(六)加大培訓力度,提高服務(wù)能力。今年以來,我中心積極爭取資金,舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓班,共培訓90人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創(chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實

提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

(二)個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為不夠規(guī)范

一是存在放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高。

(三)個別醫(yī)療機構(gòu)主要負責人對新農(nóng)合工作重視不夠,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)

合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷加以完善。

四、下半年工作計劃

(一)完善信息系統(tǒng)建設(shè),為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路

一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費用審核無紙化,所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢;二是做好門診結(jié)算工作,將以前全縣農(nóng)民門診余額核對清楚,并在信息系統(tǒng)里備份,為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。

(二)以災(zāi)后重建為契機,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復與發(fā)展上來;二是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;四是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)做好201*年新農(nóng)合籌資工作。

一是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)推行在農(nóng)民群眾在知情同意的前提下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在發(fā)放糧食或水稻直補、退耕還林、后靠移民扶持資金、農(nóng)房補貼等政策性補貼中代扣代繳新農(nóng)合個人籌資金額;二是加強宣傳、變通方式,確保長期在外出務(wù)工的群眾能再規(guī)定籌資時間內(nèi)繳費參合。

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