第一篇：201*醫(yī)院感染科室年終總結(jié)

1.政治方面

一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學(xué)習(xí)xxxx重要思想，多次認真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個人自行學(xué)習(xí)。

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結(jié)合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3．業(yè)務(wù)完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀(jì)律

科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.安全情況 科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。

第二篇：科室醫(yī)院感染控制計劃、總結(jié)

科室醫(yī)院感染控制計劃、總結(jié)

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科負責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測

對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報)，真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測：

②漏報率的監(jiān)測：傳染病上報率。符合衛(wèi)生部的要求。

2、環(huán)境監(jiān)測方面

①對放射科環(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

4、消毒滅菌監(jiān)測

1.每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。

2.每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3.6月份對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%。請保留此標(biāo)記的紫外線燈管通知科室及時更換。

4.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

重點部位醫(yī)院感染管理

1.每季度抽查重點dsa的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院實習(xí)醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

、使用醫(yī)院感染監(jiān)測及數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)軟件

我科使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標(biāo)性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2..部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出201*年的初步工作計劃。

1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實到個人。

2.每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、i類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。

4.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

7.配合藥事管理委員會，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

第三篇：科室醫(yī)院感染控制制度

科室醫(yī)院感染控制制度

遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，室內(nèi)清潔、通風(fēng)布局合理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，設(shè)有流動洗手設(shè)施，日常清潔、消毒制度健全，堅持濕掃。在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。醫(yī)護人員工作時，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，合理應(yīng)用抗感染藥物�；颊叩陌仓脩�(yīng)感染患者和非感染患者分開，特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。無菌物品必須一人一用一滅菌，一次性使用無菌醫(yī)療用品后，必須進行消毒，毀形等無害化處理，銳利器械用后進入防滲漏的銳器盒，不得重復(fù)使用。開展預(yù)防醫(yī)院感染健康教育。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施，垃圾至黃色塑料袋內(nèi)封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開收集，醫(yī)療垃圾進行焚燒，不能焚燒的進行深埋達到無害化處理。

第四篇：感染科科室總結(jié)

感染科科室總結(jié)

一年來，我科在醫(yī)院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持和幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心，結(jié)合本科工作性質(zhì)，高舉鄧小平理論的偉大旗幟，全面貫徹江澤民同志的"三個代表"重要思想，繼往開來，與時俱進，認真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，堅持以人為本，以病人為中心，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，努力完成各項任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一：工作成績

1.繼續(xù)加強政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面提高職工素質(zhì)。

反復(fù)組織全科人員進行政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，并以鄧小平理論和"三個代表"重要思想，認真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，進行爭優(yōu)創(chuàng)先活動，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一起為病人的思想，加強醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)使我科醫(yī)護人員在貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策方面、服務(wù)態(tài)度方面、依法行醫(yī)方面、工作效率方面、執(zhí)行紀(jì)律方面得到較大改變，全年未發(fā)生病人舉報和投訴，多次收到各種表揚。

2.抓醫(yī)護質(zhì)量建設(shè)，強化質(zhì)量意識，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

繼續(xù)深入持久開展"醫(yī)院管理年"活動，堅持"以人為本"的科學(xué)發(fā)展觀，進一步加強科室管理，健全科室人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強病歷管理，加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，堅持合理檢查，合理用藥，因病施治。通過努力，全科醫(yī)護質(zhì)量得到提高，全年書寫病歷合格率95%以上，醫(yī)護質(zhì)量各種考試合格率95%，全年未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

3.抓總量控制，做好結(jié)構(gòu)調(diào)整。

科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，降低藥品費用。一是抓合理用藥，二是抓單病種費用，三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過努力，在科室業(yè)務(wù)增長的情況下，使藥費維持在較低水平。

4.加強專科建設(shè)，促進業(yè)務(wù)發(fā)展，努力完成各項任務(wù)。

繼續(xù)搞好感染疾病科�？铺厣�，突出專科特點，提高我科知名度。(我們一定會做的更好：www.taixiivf.com)全年完門診量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，較好完成任務(wù)。

5.加強人才培養(yǎng)，積極開展新技術(shù)，加強學(xué)術(shù)論文撰寫。帶教育人，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員。

全年共有16人次參加省級、國家級業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，邀請省級專家講課2次，會診8次，科室內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座12次，開展新技術(shù)、新項目7項，其中"抗反轉(zhuǎn)錄藥物治療艾滋病"獲得市科技成果三等獎，全科撰寫論文16篇，發(fā)表9篇。今年共接受實習(xí)生80余人，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生10名。

6.繼續(xù)做好艾滋病防治工作。

累計完成艾滋病抗病毒治療223人，全年治療艾滋病合并機會性感染100人次，免費檢測cd4+細胞856人次，病毒載量308人次，減免患者機會性感染費用4.4萬元，交通費0.3萬元，常規(guī)檢測費6.652萬元，減輕了患者經(jīng)濟負擔(dān)。開展自愿免費咨詢1000人次，并指導(dǎo)全市各縣醫(yī)院抗病毒治療工作，超額完成市衛(wèi)生局下達的各項任務(wù)。

二：存在問題

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育仍需加強，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度需要加強。

2.科室學(xué)習(xí)氛圍不濃，半年以上外出進修人員過少，新技術(shù)、新項目開展過少，技術(shù)含量不高。

3.醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，部分規(guī)章制度未完全落實。

4.由于我科病房拆遷，病床減至30張，雖然我科積極想辦法加床到50張，仍不能滿足需要。因為病區(qū)減為2個，病區(qū)隔離條件不能達標(biāo)，醫(yī)護人員和病人之間交叉感染機會加大，醫(yī)護人員職業(yè)暴露風(fēng)險加大。

5.科室負責(zé)人和科室醫(yī)護人員之間溝通不夠，分配制度過于平均，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。

6.艾滋病防治和其他公共衛(wèi)生任務(wù)繁重，增加醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足。

三：明年工作計劃

1.繼續(xù)加強政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.繼續(xù)開展"醫(yī)院管理年"活動，強化醫(yī)護質(zhì)量管理。

3.繼續(xù)加快專科建設(shè)。

⑴在成立肝病�？崎T診的基礎(chǔ)上，成立結(jié)核門診，方便患者就醫(yī)。

⑵建全病人門診檔案，實行微機管理，及時提醒患者到我院復(fù)診和治療。

⑶繼續(xù)利用電視、廣播等媒體宣傳系統(tǒng)治療的重要性。

⑷加強和腎內(nèi)科合作，繼續(xù)開展人工肝治療，提高重肝搶救成活率，減少轉(zhuǎn)診率。

⑸艾滋病治療方面：我科將與克林頓基金、全球基金、省傳染病院合作，提高艾滋病機會性感染和抗病毒藥物毒副反應(yīng)的處置水平，提高患者生活質(zhì)量和減少病死率。并與北京地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院加強合作，邀請全國艾滋病知名專家到我科講學(xué)和會診，提高我科診療水平和知名度，吸引周邊州市患者。

⑹兒童傳染病治療方面：我科目前沒有專門的收治兒童傳染病的病房和�？漆t(yī)師，今年計劃安排人員進修，提高診治水平。

4.抓管理，保證各項工作落實到實處。

首先抓計劃：要明確工作任務(wù)和具體要求，掌握所管物資、設(shè)備等的全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩急有計劃進行工作。其次抓考核：用好考核機制，獎優(yōu)罰劣，激發(fā)大家的工作熱情，提高工作效率。然后抓細節(jié)：具體工作中，要關(guān)注細節(jié)，把好經(jīng)濟關(guān)，增收節(jié)支，用活收費政策，把該收的錢盡量收回，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修和保養(yǎng)，為科室創(chuàng)造最大經(jīng)濟效益。最后抓執(zhí)行：用制度管人，做到常督促、勤落實，及時兌現(xiàn)獎懲，調(diào)動大家積極性。

5.抓隊伍建設(shè)，培養(yǎng)人才，提高科室整體水平。

加強感染科科室醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)培訓(xùn)，強化基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練。重視繼續(xù)教育：安排業(yè)務(wù)骨干外出進修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)來提高他們的業(yè)務(wù)水平。開發(fā)智力、鼓勵自學(xué)，通過各種途徑提高自身的業(yè)務(wù)水平。開展學(xué)術(shù)交流、開闊知識視野，設(shè)立獎勵制度，鼓勵專業(yè)人員撰寫論文。加強新技術(shù)、新項目引進，提高科室綜合實力。

第五篇：科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)

保定市中醫(yī)院

醫(yī)院感染控制管理小組工作職責(zé)

一、 各科室主任全面負責(zé)本科室的醫(yī)院感染管理工作，根據(jù)本院醫(yī)

院感染管理制度，結(jié)合本科醫(yī)院感染的特點，制定科室相關(guān)的管理制度和預(yù)防控制制度，并組織實施。

二、 對醫(yī)院感染病例按要求登記、上報，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢

時，及時報告醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護理部，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、 有疑似或發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《傳染病防治法》規(guī)定上報，要及

時。

四、 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的使用。

五、 督導(dǎo)本科室人員正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度等醫(yī)院

感染管理的各項規(guī)章制度。

六、 做好患者陪護、探視者相關(guān)衛(wèi)生知識宣傳教育工作。

護理部201*年11月21日修改

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科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

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