為了規(guī)范有序、快速高效推進全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗，我市以公共衛(wèi)生均等化項目為依托，以加強慢病基礎(chǔ)信息收集、規(guī)范重點慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預(yù)、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。

一、 指導(dǎo)轄區(qū)建立健全居民健康檔案和慢病專病檔案，

全面做好慢病基礎(chǔ)信息收集和利用工作。

指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動出擊，在人群密集場所設(shè)置體檢站，結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療保險健康查體、職工查體、學(xué)生查體等查體工作的開展，建立和完善居民家庭檔案和個人健康檔案。對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立專病檔案，并根據(jù)實際工作的開展情況，及時更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施，進行衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。

二、規(guī)范重點慢病綜合管理工作，在疾病管理上下工夫。

慢性病管理上水平。

根據(jù)我市實際，中心調(diào)整充實了慢病防治隊伍，專門成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導(dǎo)兩區(qū)成立相應(yīng)機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充實了人員，年初及早召開了由各區(qū)分管主任、慢病科長、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長、慢病科室負責(zé)人參加的全市慢病防治工作座談會，明確了工作目標，建立了市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級慢病防控網(wǎng)絡(luò)。通過加強管理能力和業(yè)務(wù)能力兩個層面的培訓(xùn)力度來提高管理隊伍的服務(wù)能力和水平。為規(guī)范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導(dǎo)落實好35歲首診測血壓制度，利用各種體檢工作機會和組織專業(yè)人員深入社區(qū)免費篩查等多種形式，及時發(fā)現(xiàn)血壓和血糖異常的人員進行登記和復(fù)診，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對確診慢病患者開展定期隨訪，進行規(guī)范管理，慢病規(guī)范管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導(dǎo)各區(qū)開展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。

二、 完善慢病檢測工作，豐富健康教育手段，強化行為

危險因素干預(yù)工作。

積極深入開展死因監(jiān)測工作，4月份對各區(qū)疾控中心和二級以上醫(yī)院死因監(jiān)測報告工作進行全面督導(dǎo)，對工作中存在的問題積極與各單位分析，找出問題癥結(jié)，及時提出整改措施，從4月份，堅持死因監(jiān)測月分析報告制度，對全市死因監(jiān)測工作內(nèi)容和工作質(zhì)量進行分析，對存在問題的單位將結(jié)果發(fā)送至分管領(lǐng)導(dǎo)的手機或郵箱，使死因監(jiān)測工作質(zhì)量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)的同時，積極推動健康教育五進活動，廣泛開辟健康教育陣地，結(jié)合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動，深入持久的開展健康教育講座和咨詢，有針對性的對健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促進策略，革除活動不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習(xí)，倡導(dǎo)健康生活方式，減少慢病危險因素的暴露，達到控制慢病的目的，同時積極做好干預(yù)效果評價，為科學(xué)有效的控制慢病提供依據(jù)。

四、加大慢性病防控知識宣傳力度，營造慢性病防控工作良好氛圍

深入開展全民健康生活方式支持環(huán)境建設(shè)，積極與園林局等有關(guān)部門協(xié)作，在紅石公園、青草河公園等打造健康主題公園和健康步道，現(xiàn)各項工作正在積極籌劃和運作中。積極與萊蕪市餐飲烹飪協(xié)會協(xié)作開展健康生活方式行動示范餐廳（食堂）創(chuàng)建工作，現(xiàn)各種宣傳材料已經(jīng)制作完成，各項創(chuàng)建工作正順利展開。這些活動的開展將使我市健康生活方式支持環(huán)境建設(shè)又上一個新臺階。

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