第一篇：醫(yī)院醫(yī)務科負責人述職報告

xx年，我在院領(lǐng)導的正確指導下，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護人員的無私幫助，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“xxxx”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴格按方案實行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報，并在下月質(zhì)量檢查中進行整改。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實保障醫(yī)療安全。

4、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑，以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進服務流程，提高工作效率。

加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，提高了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。

認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥。實行醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查連貫性，增強檢查項目針對性。

7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

8、強化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，拓寬了醫(yī)療服務范圍，提高我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

根據(jù)自治區(qū)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實施方案》，穩(wěn)步開展人員培訓、業(yè)務指導、技術(shù)推廣等工作。

9、以強化項目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項目。

切實創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，打造我院人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，增強核心競爭力，努力實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。

二、崗位職責履行情況

（一）加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營造醫(yī)務科良好文化氛圍。

自覺學習政治理論知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“xxxx”重要思想和“二次創(chuàng)業(yè)指導綱要”的理解，能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來，明確了當前和今后的學習和工作目標，增強了成為一名共產(chǎn)黨員的堅定信念，時刻以共產(chǎn)黨員的標準要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。進而強化科室文化建設(shè)，倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造醫(yī)務科昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

（二）、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，塑造醫(yī)務科嶄新形象

1、強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗管理逐步向科學化、信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神。盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。工作嚴謹，勤懇務實謹慎，堅韌頑強自信。以飽滿的熱情昂揚的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到謙虛謹慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互相愛護，謙虛謹慎，能夠做到有困難就上，有榮譽就讓；對待患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務工作的正常開展和有效運行。

（三）認真學習，努力提高業(yè)務知識和管理水平

多次參加醫(yī)院組織的業(yè)務知識講座和國內(nèi)相關(guān)的專業(yè)會議，關(guān)注專業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學科學的新技術(shù)、新進展，從而了解醫(yī)學新動向，為醫(yī)務管理工作打好專業(yè)基礎(chǔ)。針對管理努力學習在讀公共衛(wèi)生事業(yè)管理研究生的課程，利用網(wǎng)絡查找并學習管理方面的知識和理念，互相學習，取長補短；制定了每周學習計劃，保證每周專門有四個小時的學習時間。

三、存在問題及努力方向

工作中因管理經(jīng)驗不足，有時造成工作忙亂和不得要領(lǐng)；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作(請你收藏好 范 文，請便下次訪問www.taixiivf.com)藝術(shù)有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務管理。在以后的工作中還需要進一步學習管理經(jīng)驗，扎實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務人員的理解和支持。

四、幾點感受

1、醫(yī)務科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個組成部分，是在醫(yī)院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進行的，如果說在今年這方面取得了一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對于在醫(yī)務科管理工作中存在的一些問題，主要管理經(jīng)驗不足和工作方法不當有關(guān)。并希望得到領(lǐng)導和同志們的指導和幫助。

3、醫(yī)務科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

“知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領(lǐng)導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

第二篇：醫(yī)務科述職報告

醫(yī)務科本周工作及下周工作安排

本周

1、日常工作，處理上報上級文件和醫(yī)院的下發(fā)文件

2、醫(yī)師定期考核的匯總和上報工作

3、社區(qū)衛(wèi)生中心護理人員的變更工作

下周

1、完成1-9月份的病歷歸檔工作，要求各科室(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)康復科)于周四下班前將各科未歸檔病歷報醫(yī)務科，周一前匯總報院長按照相關(guān)規(guī)定（一份1分）進行處罰，從科室扣除，

2、下周安排一次下鄉(xiāng)義診巡回醫(yī)療活動，希各科室報名。

3、繼續(xù)完成醫(yī)師定期考核和社區(qū)醫(yī)護人員的變更工作。

醫(yī)務科

201*.10.11

第三篇：201*年醫(yī)務科述職報告

述 職 報 告

201*年是我院進一步強化管理、持續(xù)改進的一年，是我院全力創(chuàng)甲迎評的一年。一年里，在院領(lǐng)導的關(guān)懷和同志們的支持下，醫(yī)務科積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴格按方案實行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報，并在下月質(zhì)量檢查中進行整改。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，實施醫(yī)

療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進活動，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實保障醫(yī)療安全。

4、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛。員工培訓是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑，以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓為著眼點開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，提高

了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，因病施治，合理用藥，切實保證門診及住院檢查連貫性，增強檢查項目針對性。

7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。牢固樹立全心全意為人民服務觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改進醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

9、加強醫(yī)德醫(yī)風教育學習，弘揚婦幼精神。按照構(gòu)建社會主義社會的目標要求，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的中心任務，深入開展理想信念、基本理論、職業(yè)道德和衛(wèi)生政策法律法規(guī)教育，弘揚“仁愛、精誠、進取、奉獻”的醫(yī)院精神，端正醫(yī)德醫(yī)風，促進我院各項工作的全面開展。

10、深入開展“三好一滿意活動”，樹立良好的醫(yī)療隊伍形象。進一步促進我院改善服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，

加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，提升行業(yè)形象，著力解決人民群眾關(guān)心的熱點難點問題，為廣大人民群眾提供和諧、溫馨、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

二、存在問題及努力方向

基礎(chǔ)質(zhì)量抓的不夠；與臨床溝通的時間較少，有時會不能及時發(fā)現(xiàn)管理過程中出現(xiàn)的問題；工作方法有待進一步改進提高，管理工作藝術(shù)有待加強；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務管理。在以后的工作中要著力抓好核心制度的落實工作，進一步學習管理經(jīng)驗，扎實做好本職工作，以使刻板嚴肅的管理工作變得更加科學、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務人員的理解和支持。

醫(yī)務科

201*年12月10日

第四篇：醫(yī)院醫(yī)務科自查報告

醫(yī)院醫(yī)務科自查報告

一、一類指標（否決指標）自查情況

我院在評審期間能依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，沒有定性為完全和主要責任的一級醫(yī)療事故，也無因管理原因直接造成重大事故。

二、二類指標（準入指標）自查情況＜一條未達標＞

醫(yī)院編制床位數(shù)達800張，衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位數(shù)之比？；與開展的技術(shù)或項目的技術(shù)力量比例超過80%（詳見附件）；所設(shè)職能科室全部達到要求，一級科室缺心理衛(wèi)生門診、康復科，為否；二級科室內(nèi)科設(shè)有呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、心內(nèi)科七個專業(yè)組，外科設(shè)有普外科、骨科、腦外科、泌外科四個專業(yè)組；臨床教學滿足要求，市級科研課題09年10項，10年3項；醫(yī)療質(zhì)量中的技術(shù)水平自評分是132分；病案歸檔及時完整，甲級病例率達90%，病床使用率85.6%。

三、三類指標（質(zhì)量指標）自查情況

（一）管理組

＜基本配置＞總分35分，自評得分33分

＜制度建設(shè)＞之醫(yī)療制度總分16分，自評得分15.5分

＜醫(yī)療安全＞總分25分，自評得分23分

＜質(zhì)量與效率＞病床使用率72.67%，自評得3分；平均住院日

8.7天，自評得2分；入院病人三日確診率98.5，自評得2分；入出院診斷符合率99.6，自評得2分；手術(shù)前后診斷符合率99.5，自評得2分；臨床主要診斷與病理診斷符合率100%，自評得2分；急危重病人搶救成功率96.5%，自評得2分；無菌手術(shù)切口甲級愈合率98.3%，自評得2分；其中大型x線機、ct檢查陽性率未達70%扣2分。

＜教學管理＞總分15分，自評得分15分。

- 1 -

要開放十樓會議室作為實習生自習教室。

＜科研管理＞總分35分，自評得分28.75分

其中未獲得科技獎勵扣5分，論文數(shù)未達標扣1.25分，應當制定論文獎勵辦法、科研管理辦法和08、09年度科研計劃。

＜培訓與考核＞崗前培訓自評得3分，規(guī)范化培訓自評得3分，業(yè)務學習自評得3分，業(yè)務考核自評得5分，其中部分人員繼續(xù)教育未達標扣3分。

（二）臨床組

＜急診＞總分35分，自評得分35分

＜門診＞總分20分，自評得分15.5分

其中感染性疾病門診缺專用設(shè)施扣2分，門診病歷書寫不規(guī)范扣0.5分，輔助申請單不規(guī)范扣2分。

＜麻醉＞總分20分，自評得分16分

其中人員培訓扣0.5分，未設(shè)立麻醉復蘇室扣0.5分，麻醉記錄單記錄不規(guī)范扣2分，缺少兩臺麻醉機，未配置雙頻指數(shù)監(jiān)護設(shè)施扣1分。

＜核心制度＞總分60分，自評得分55分

其中上級醫(yī)師查房記錄不規(guī)范扣0.5分，交接班本記錄不規(guī)范扣1分，病例討論內(nèi)涵有缺陷扣1.5分，部分手術(shù)人員組成不合理扣1分，高額檢查告知手續(xù)記錄不全扣1分。

＜技術(shù)水平＞總分140分，自評得分136分

其中兒科、傳染科專業(yè)技術(shù)水平各扣2分。

＜病歷質(zhì)量＞總分40分，自評得分30分

其中乙級病歷大于10%扣10分。

＜三基考核＞總分40分，自評得分38分

其中手術(shù)室建設(shè)不足扣2分。

（三）醫(yī)技組

＜放射＞總分25分，自評得分24分

其中報告書寫部分未雙簽扣1分。

＜臨床檢驗＞總分45分，自評得分41分

其中室內(nèi)質(zhì)控品不足扣2分，技術(shù)規(guī)范扣0.5分，移液器、溫濕度計等儀器未校檢扣0.5分，實驗室廢棄物處理不符合要求扣1分。

應當加強危急值報告制度的建設(shè)與落實。

＜臨床用血＞總分15分，自評得分15分

＜病理＞總分20分，自評得分19分

其中環(huán)境衛(wèi)生扣1分。

全院甲級病歷率（包括麻醉單的規(guī)范書寫）有待進一步提高！

二o一一年

第五篇：醫(yī)院醫(yī)務科圖書室負責人績效考核指標

醫(yī)院醫(yī)務科圖書室負責人績效考核指標

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