隨著我國改革開放的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的不斷完善,醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地,在目前財政資金補償不足的情況下,必須“引進外資,引進外腦,引進外力”,走負債經(jīng)營的路子,同時也對財務(wù)管理工作者也提出了更高的要求。如何安排資金,化解財務(wù)風險,成為財務(wù)管理的重要課題。筆者就如何加強醫(yī)院
財務(wù)風險管理談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
一、財務(wù)風險概述
財務(wù)風險是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能出現(xiàn)財務(wù)風險,導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財務(wù)活動一般分為籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面。相應(yīng)地,醫(yī)院財務(wù)風險就分為籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配的風險。無論以上哪種財務(wù)風險,它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務(wù),資金周轉(zhuǎn)不靈,嚴重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。
二、財務(wù)風險發(fā)生的征兆
醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)風險并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長期財務(wù)經(jīng)營矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問題應(yīng)引起高度重視:
1.財務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營運資金供應(yīng)困難;資產(chǎn)負債比例過高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務(wù)收入增長速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長速度。
2.財務(wù)經(jīng)營信譽持續(xù)降低。財務(wù)信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務(wù)信譽,對醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫(yī)院,舉債是很不方便的。當債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時,它就不太可能舉新債還舊債。
3.財務(wù)經(jīng)營秩序混亂。會計信息嚴重失真,財務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱;沒有科學的財務(wù)經(jīng)營機制,資金的使用隨意性極強;投資無度,回報率低;資產(chǎn)管理制度有漏洞,浪費嚴重。
4.經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質(zhì)量降低,收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。
5.自有資金不足。一個單位,如果自有資金不足30,說明正瀕臨警界線。
6.關(guān)聯(lián)單位倒閉的牽連。如為對方提供擔保,一般擔保額度越大,對單位產(chǎn)生的不利影響也越大。
三、醫(yī)院財務(wù)風險的防范
財務(wù)風險在醫(yī)院中不同程度地存在著。如何防范風險、降低風險,全面加強財務(wù)各個方面的風險管理呢?
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員要懂財務(wù)知識,看懂財務(wù)報表。在海信集團,有一個特殊的用人標準,即在選拔各子公司的一把手時,必須先考財務(wù)知識,不懂財務(wù),經(jīng)營上再有能力也不行。因為醫(yī)院的資金都是通過各個部門辦理具體的業(yè)務(wù)去實現(xiàn)的,只有各部門做好自己的資金預(yù)算,醫(yī)院整體的資金預(yù)算才會更科學、更規(guī)范。資金的良性循環(huán)是實現(xiàn)醫(yī)院整體目標和戰(zhàn)略的有力保障。
2.制定財務(wù)管理戰(zhàn)略
財務(wù)管理戰(zhàn)略是將一個醫(yī)院財務(wù)管理的目標、規(guī)劃、實現(xiàn)目標的政策和措施與醫(yī)院資金運行結(jié)合在一起的綱領(lǐng)性文件,這是防范風險的不可缺少的重要措施。
3、健全完善財務(wù)管理制度
科學合理的財務(wù)管理制度是單位搞好經(jīng)濟管理工作的前提,也是有效防止財務(wù)風險的約束,因此建立較完善的內(nèi)部會計控制制度,就顯得十分重要。主要包括財務(wù)組織管理制度、會計基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項目控制制度、對外投資制度、財務(wù)分析制度等。
4、培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)管理人員
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善,財會專業(yè)知識也在不斷更新變化。要全面提升財務(wù)人員綜合素質(zhì),應(yīng)該抓好財會人員的后續(xù)教育,不斷提高財務(wù)人員的專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力,不斷提高財會人員的財務(wù)分析能力,及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風險征兆,為領(lǐng)導(dǎo)及時提供決策信息,防范財務(wù)風險的發(fā)生。
5、確定預(yù)警指標與最佳值,加強對財務(wù)風險的監(jiān)控
預(yù)警指標是測算醫(yī)院財務(wù)風險的主要財務(wù)依據(jù)。對于每一個具體的預(yù)警指標,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況確定相應(yīng)的臨界值,以判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否正常,是否存在潛在的財務(wù)風險。下列指標常被用來判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否處于危險情況:
(1)流動比率。該指標是衡量企業(yè)短期償債能力的重要指標,流動資產(chǎn)同流動負債的關(guān)系,是流動性的決定因素,最佳值為150。從財務(wù)觀點看,流動資產(chǎn)高于流動負債,表示企業(yè)有償債能力。但是,流動比率過高,就可能出現(xiàn)資金呆滯,造成資金的閑置浪費。
(2)速動比率。速動資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動資產(chǎn),等于流動資產(chǎn)減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進銷差價。速動比率又稱酸性測驗比率,用以評估醫(yī)院立即償還短期負債能力的大小。最佳值為100。
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第二篇:加強醫(yī)院財務(wù)風險管理的體會與思考隨著我國改革開放的不斷深入和市場經(jīng)濟體制的不斷完善,醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中立于不敗之地,在目前財政資金補償不足的情況下,必須“引進外資,引進外腦,引進外力”,走負債經(jīng)營的路子,同時也對財務(wù)管理工作者也提出了更高的要求。如何安排資金,化解財務(wù)風險,成為財務(wù)管理的重要課題。筆者就如何加強醫(yī)院財務(wù)風險管理談?wù)勛约旱目捶。so100
一、財務(wù)風險概述
財務(wù)風險是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能出現(xiàn)財務(wù)風險,導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財務(wù)活動一般分為籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面。相應(yīng)地,醫(yī)院財務(wù)風險就分為籌資風險、投資風險、資金回收風險和收益分配的風險。無論以上哪種財務(wù)風險,它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務(wù),資金周轉(zhuǎn)不靈,嚴重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。
二、財務(wù)風險發(fā)生的征兆
醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)風險并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長期財務(wù)經(jīng)營矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問題應(yīng)引起高度重視:
1.財務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營運資金供應(yīng)困難;資產(chǎn)負債比例過高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務(wù)收入增長速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長速度。
2.財務(wù)經(jīng)營信譽持續(xù)降低。財務(wù)信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務(wù)信譽,對醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫(yī)院,舉債是很不方便的。當債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時,它就不太可能舉新債還舊債。
3.財務(wù)經(jīng)營秩序混亂。會計信息嚴重失真,財務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱;沒有科學的財務(wù)經(jīng)營機制,資金的使用隨意性極強;投資無度,回報率低;資產(chǎn)管理制度有漏洞,浪費嚴重。
4.經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質(zhì)量降低,收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經(jīng)濟效益和社會效益明顯下降。
5.自有資金不足。一個單位,如果自有資金不足30%,說明正瀕臨警界線。
6.關(guān)聯(lián)單位倒閉的牽連。如為對方提供擔保,一般擔保額度越大,對單位產(chǎn)生的不利影響也越大。
三、醫(yī)院財務(wù)風險的防范
財務(wù)風險在醫(yī)院中不同程度地存在著。如何防范風險、降低風險,全面加強財務(wù)各個方面的風險管理呢?
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員要懂財務(wù)知識,看懂財務(wù)報表。在海信集團,有一個特殊的用人標準,即在選拔各子公司的一把手時,必須先考財務(wù)知識,不懂財務(wù),經(jīng)營上再有能力也不行。因為醫(yī)院的資金都是通過各個部門辦理具體的業(yè)務(wù)去實現(xiàn)的,只有各部門做好自己的資金預(yù)算,醫(yī)院整體的資金預(yù)算才會更科學、更規(guī)范。資金的良性循環(huán)是實現(xiàn)醫(yī)院整體目標和戰(zhàn)略的有力保障。
2.制定財務(wù)管理戰(zhàn)略
財務(wù)管理戰(zhàn)略是將一個醫(yī)院財務(wù)管理的目標、規(guī)劃、實現(xiàn)目標的政策和措施與醫(yī)院資金運行結(jié)合在一起的綱領(lǐng)性文件,這是防范風險的不可缺少的重要措施。
3、健全完善財務(wù)管理制度
科學合理的財務(wù)管理制度是單位搞好經(jīng)濟管理工作的前提,也是有效防止財務(wù)風險的約束,因此建立較完善的內(nèi)部會計控制制度,就顯得十分重要。主要包括財務(wù)組織管理制度、會計基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項目控制制度、對外投資制度、財務(wù)分析制度等。
4、培養(yǎng)高素質(zhì)的財務(wù)管理人員
隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善,財會專業(yè)知識也在不斷更新變化。要全面提升財務(wù)人員綜合素質(zhì),應(yīng)該抓好財會人員的后續(xù)教育,不斷提高財務(wù)人員的專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力,不斷提高財會人員的財務(wù)分析能力,及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風險征兆,為領(lǐng)導(dǎo)及時提供決策信息,防范財務(wù)風險的發(fā)生。
5、確定預(yù)警指標與最佳值,加強對財務(wù)風險的監(jiān)控
預(yù)警指標是測算醫(yī)院財務(wù)風險的主要財務(wù)依據(jù)。對于每一個具體的預(yù)警指標,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況確定相應(yīng)的臨界值,以判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否正常,是否存在潛在的財務(wù)風險。下列指標常被用來判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否處于危險情況:
(1)流動比率。該指標是衡量企業(yè)短期償債能力的重要指標,流動資產(chǎn)同流動負債的關(guān)系,是流動性的決定因素,最佳值為150%。從財務(wù)觀點看,流動資產(chǎn)高于流動負債,表示企業(yè)有償債能力。但是,流動比率過高,就可能出現(xiàn)資金呆滯,造成資金的閑置浪費。
(2)速動比率。速動資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動資產(chǎn),等于流動資產(chǎn)減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進銷差價。速動比率又稱酸性測驗比率,用以評估醫(yī)院立即償還短期負債能力的大校最佳值為100%。
(3)資產(chǎn)負債率。該指標是指企業(yè)一定時期負債總額同資產(chǎn)總額的比率。該指標是評價企業(yè)負債水平的綜合指標。資產(chǎn)負債率是國際公認的衡量單位負債能力和財務(wù)風險程度的重要指標,較保守的經(jīng)驗判斷一般為不高于50%,國際公認60%較好。
(4)業(yè)務(wù)自給率(業(yè)務(wù)自給率=業(yè)務(wù)收入總額/業(yè)務(wù)支出總額×100%)
該指標說明醫(yī)院自我供血的能力,最佳值為100%。
(5)債務(wù)基金比率(債務(wù)基金比率=負債總額/基金總額×100%)
該指標說明醫(yī)院發(fā)展基金和更新改造基金的能力,最佳值為100%。
除以上指標外還有應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、
存貨周轉(zhuǎn)率、全部資產(chǎn)收益率、等等,醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)制定財務(wù)風險預(yù)警制度,及時計算各項指標數(shù)據(jù),進行對比,找出風險存在的根源,及時防范風險的發(fā)生。
四、財務(wù)風險管理的措施
財務(wù)風險的處理主要是在衡量和分析財務(wù)風險的基礎(chǔ)上針對不同的情況采取相應(yīng)的措施,及時有效的阻止或抑制風險事態(tài)的發(fā)展,減少損失程度。
1.規(guī)避風險。包括宏觀規(guī)避和微觀規(guī)避。(1)財務(wù)風險的宏觀規(guī)避。第一,加強風險教育,樹立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的風險防范意識,從根本上杜絕財務(wù)風險,保障廣大職工的合法權(quán)益;第二,加大資本運營力度,實施醫(yī)院間的聯(lián)合、兼并、重組。醫(yī)院聯(lián)合不僅能夠擴大經(jīng)營規(guī)模,提高市場份額,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,有效地防范經(jīng)營風險,提升醫(yī)院形象,抵御融資風險;第三、拓寬醫(yī)院融資渠道,及時披露醫(yī)院財務(wù)信息和重大事項,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。(2)財務(wù)風險的微觀規(guī)避。第一,保持資產(chǎn)的流動性。醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)總是周而復(fù)始地運行的,醫(yī)院必須加速存貨周轉(zhuǎn)、降低庫存量,以保持良好的資產(chǎn)流動性。;第二,保證醫(yī)療收入的穩(wěn)步增長,不斷降低醫(yī)療成本,以求醫(yī)院價值最大化,降低經(jīng)營風險。第三,不斷開拓醫(yī)療市場,提高醫(yī)療質(zhì)量,提高病人滿意度,提升醫(yī)院形象。第四,選擇最佳資本結(jié)構(gòu)。在選擇時應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的不同時期,充分考慮業(yè)務(wù)收入及其增長、財務(wù)杠桿、醫(yī)療市嘗金融市場情況,選擇綜合資本成本最低的融資組合,如商業(yè)信用、銀行貸款、利用外資、發(fā)行債券股票,使財務(wù)風險降到最低。
2.轉(zhuǎn)移風險。就是醫(yī)院以某種方式將面臨的風險轉(zhuǎn)移給他方。如:以購買保險將風險轉(zhuǎn)移到保險公司承擔,購買了保險的醫(yī)生出現(xiàn)醫(yī)療事故,保險公司負責賠償;通過各種形式的經(jīng)濟聯(lián)合將風險橫向轉(zhuǎn)移。當然風險的轉(zhuǎn)移必須合法、合規(guī)、平等、公正的原則,決不能采用欺詐手段使其蒙受損失。
3.接受風險
就是將醫(yī)院自身能夠承受的風險以及醫(yī)療過程中不可避免的財務(wù)風險承受下來,并采取必要的措施加以控制,以減少風險程度或不利事項的發(fā)生。使財務(wù)活動朝有利于醫(yī)院方面的方向發(fā)展。
面對日趨激烈的醫(yī)療市場,醫(yī)院要生存并發(fā)展壯大,就要求財務(wù)管理部門敏感應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)風險,作出及時診斷,減少財務(wù)風險的損失,確保醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。
第三篇:醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資與財務(wù)風險思考醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資與財務(wù)風險思考
醫(yī)院在進入21世紀的今天,經(jīng)營投資機會與風險出現(xiàn)的機率將會越來越大,穩(wěn)健投資經(jīng)營,化解風險,是經(jīng)營者必須加以思考的問題,筆者就此想談點看法。 醫(yī)院是一個從事醫(yī)療服務(wù)的獨立經(jīng)濟實體,為滿足社會的需求獲得經(jīng)營效益,必須按照市場變化的需求,有計劃地安排投入自己的資金,使人才、設(shè)備最佳組合起來取得經(jīng)營
效益。在市場經(jīng)濟發(fā)展中,一切經(jīng)營創(chuàng)新都離開不一定的經(jīng)濟基礎(chǔ),而經(jīng)營乃是醫(yī)院一切經(jīng)濟活動的中心,是醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策職能和職責所在,具有戰(zhàn)略性和長期性,它保證醫(yī)院的生存與發(fā)展。
近幾年來,一些醫(yī)院特別是中小型醫(yī)院在醫(yī)療市場的激烈競爭中處于極為不利的地位,醫(yī)療儀器設(shè)備落后,?铺厣惶,優(yōu)勢項目不優(yōu),收入增長緩慢,人心渙散,有的甚至瀕臨倒閉的邊緣;有的通過改革調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)班子,大膽創(chuàng)新,引進各類專業(yè)人才,更新儀器設(shè)備,增加服務(wù)項目和服務(wù)檔次,引入競爭機制,醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益明顯上升;有的因大量借款曇花一現(xiàn),既有內(nèi)債(職工集資)又有外債(銀行貸款),經(jīng)營創(chuàng)新成本負擔過重,信用度下降,忙于應(yīng)付債務(wù),后勁不足。
在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新面臨醫(yī)療市場競爭環(huán)境的不斷變化,隨之而來的財務(wù)風險也隨時可能發(fā)生,醫(yī)院既不能消極回避,也不可能孤注一擲,必須正視、了解、分析、防范于未然。
1 近幾年醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新成功與失敗的例子中財務(wù)風險的主要表現(xiàn)
11 一些醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資缺乏長期戰(zhàn)略方針,局限于任期目標,一些經(jīng)營者短期經(jīng)營思
想過重,追求業(yè)績,經(jīng)營不斷創(chuàng)新,投資固定資產(chǎn)不斷增加,也特別激進,大量盲目更新儀器設(shè)備,一幢幢高樓大廈拔地而起,特別是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)這種大發(fā)展的一個重要因素就是
大量借款負債,隨著醫(yī)院的發(fā)展和壯大,債務(wù)與日俱增,負債規(guī)模過于龐大。
12 一些醫(yī)院流動負債超過流動資產(chǎn)、存貨過高、預(yù)付往來資金過多、大量的內(nèi)部集資或銀行貸款支付超額的利息、投資于不必要的計劃或不急需的固定資產(chǎn),盲目擴大經(jīng)營范圍而病源不足,致使儀器設(shè)備利用率低和閑置,使流動資產(chǎn)過多的占用于存貨上,導(dǎo)致醫(yī)院營運資金的不足,使醫(yī)院正常經(jīng)營發(fā)生經(jīng)濟危機,增大了投資者和債權(quán)人的財務(wù)經(jīng)濟風險。
13 一些醫(yī)院戰(zhàn)略定位不妥投資過于分散。大而全、小而全,不斷盲目擴張,科室設(shè)置過多,技術(shù)力量不強,在形象和規(guī)模創(chuàng)新中,人、財、物資源浪費過大。不致力于真正投資培植醫(yī)院醫(yī)療市場核心競爭能力強的經(jīng)營項目和技術(shù)人才隊伍,分散了醫(yī)院資金,加大了管理成本和改革成本。
14 一些醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新向企業(yè)那樣實行債權(quán)股權(quán)化,先合資后兼并,投資控股、債務(wù)重組等形式對中小型醫(yī)院進行兼并或兼管,實現(xiàn)經(jīng)營規(guī)模擴大,連鎖醫(yī)院、集團醫(yī)院不斷涌現(xiàn)。不論在企業(yè),還是在醫(yī)院成功典型例子不少,但失敗事例也不罕見,如果一旦管理跟不上去,財務(wù)資產(chǎn)帳目不清,監(jiān)控不靈,成本不實、虛假結(jié)余、資產(chǎn)流失,也將加大醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)風險。
15 在經(jīng)營創(chuàng)新決策中一些單位對投資項目缺乏客觀科學認證,打造自己的精品,而是看潮流決策,你搞我也搞,相互競爭拼打,你買ct我買羅螺旋ct,一浪高過一浪造成區(qū)域醫(yī)療資源整體浪費。總認為高投資、高產(chǎn)出,而沒有考慮高投入造成的高負債、高風險、低產(chǎn)出的負效應(yīng)。致使醫(yī)療市場經(jīng)濟中財務(wù)危機四伏,隨著泡沫經(jīng)濟的崩潰,一些單位的輝煌歷史潮流高效率導(dǎo)致低效益的事件并不少,一旦經(jīng)營環(huán)境變化或者領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營者變更卻造成單位曇花一現(xiàn)。
2 加強財務(wù)監(jiān)管,建立財務(wù)風險預(yù)警體系
21 建立財務(wù)風險預(yù)警系統(tǒng),設(shè)立財務(wù)風險預(yù)測和分析崗位,配備人員負責收集財務(wù)經(jīng)營風險的有關(guān)信息資料,充分利用現(xiàn)有醫(yī)院的財務(wù)會計報表,醫(yī)院工作統(tǒng)計報表和科室成本核算等資料進行綜合分析反映醫(yī)院經(jīng)營成果、資金使用效果和負債能力。
22 建立營運資本、資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率、資產(chǎn)報酬率、資產(chǎn)保值增值率等考核指標體系,強化監(jiān)控管理和考核醫(yī)院經(jīng)營成果及經(jīng)濟償債能力,以了解資金運行狀況和財務(wù)風險,維護投資者和債權(quán)人的權(quán)益和利益。因為足夠的營運資本可使醫(yī)院避免困難的發(fā)生,能夠正常經(jīng)營和應(yīng)付意外經(jīng)濟的發(fā)生,保障醫(yī)院應(yīng)有的償付借款的能力。
23 不要過于注重醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入,收支結(jié)余指標。目前醫(yī)院的財務(wù)報告模式的弊端越來越明顯,帳面的收支結(jié)余人為的可控性因素實在太多,成本不實,虛假性結(jié)余由于各種導(dǎo)向和單位領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績的需求層出不盡,作為投資者(政府或企業(yè)家)對醫(yī)院的投資是未來,而不是現(xiàn)在,更不是過去,醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)濟的內(nèi)含價值不是帳面的盈余,而是醫(yī)院未來獲得的現(xiàn)金流
量的規(guī)模和速度,為社會創(chuàng)造實實在在的財富。
在創(chuàng)新經(jīng)營投資中建立財務(wù)風險預(yù)警體系,其目的在于防范財務(wù)風險的發(fā)生,使經(jīng)營投資風險降為最低。
3 樹立經(jīng)營創(chuàng)新投資觀念和謹慎財務(wù)管理
31 醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資擴大規(guī)模,要建立“穩(wěn)健投資,不為近功”的經(jīng)營財務(wù)觀念,穩(wěn)健經(jīng)營是企業(yè)經(jīng)營永恒不變的法則。
在今天醫(yī)療市場激烈競爭的角逐中,一家家醫(yī)院痛苦地重整,潮起潮落,異軍突起,努力占領(lǐng)市場份額,醫(yī)院的決策者絕不能盲目趕時髦,搞無效益的現(xiàn)代化醫(yī)院,而應(yīng)該分析自己,挖掘內(nèi)部潛力,尋找新的增長點,充分利用現(xiàn)有資源,而不是輕易掏出大筆的資金去擴大經(jīng)
營規(guī)模,更新儀器設(shè)備增加固定資產(chǎn),去盲目創(chuàng)新一個新的醫(yī)療市場,經(jīng)營投資可是一把雙刃劍,收益與風險總是距離很近,經(jīng)營投資是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程,項目要選準,決策要慎重,資金要保證,人才技術(shù)要跟上,任何一環(huán)都不得馬虎,然而投資經(jīng)營一旦成功,就能夠在這個新醫(yī)療市場上成為主導(dǎo)者,整個市場都有將屬于你的一段時間。
32 要觀察經(jīng)濟風云變化,選準最佳投資方向和投資機會。
市場有熱有冷,一定資金可能有多種投資機會,投資一定要進行嚴謹科學投資決策可行性的論證,投資決策是以醫(yī)療產(chǎn)品的可行性為基礎(chǔ),以實現(xiàn)最高資金回報率為前提,以社會效益與經(jīng)濟效益最佳化為標準,科學合理使用資金,進行最佳投資選擇加以權(quán)衡敲定。否則資金投資不當而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營出現(xiàn)入不敷出的問題,中國有一名句“行成于思、毀于惰”充分說明這一道理,醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資要抓住國家經(jīng)濟潮落時機,觀察經(jīng)濟風云變化,根據(jù)醫(yī)療市場環(huán)境避實就虛,有目的、有準備的進行傾斜性的投資降低投資成本,減少負債。
33 建立經(jīng)營成本核算體系,實行全成本核算管理,控制投資經(jīng)營中人、財、物等淘汰消耗的浪費,降低經(jīng)營成本。
醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展的過程中,經(jīng)濟形勢是左右醫(yī)院發(fā)展的重要因素,在經(jīng)營管理上要精打細算,堵塞漏洞,通過減少開支,降低成本,達到提高經(jīng)濟效果的目的。如果一所醫(yī)院不講價值規(guī)律,不實行成本核算,不注重投入產(chǎn)出效益,將會導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展速度緩慢,醫(yī)院經(jīng)營將會陷入困境,阻礙醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟的發(fā)展。
34 經(jīng)營投資的規(guī)模必須要有自有資本、還款可能性和提供的擔保決定。
現(xiàn)代醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營引進新機制,脫鉤、放權(quán)、搞活、調(diào)整、合作、合并或托管等擴大經(jīng)營規(guī)模重組,擴大經(jīng)營服務(wù)范圍和服務(wù)檔次。醫(yī)療市場政府壟斷打破,不同所有制共存,管理機制各異,市場競爭激烈,經(jīng)營機會與風險出現(xiàn)的機率將會越來越大,醫(yī)院必須面對經(jīng)營機會與風險和成功與失敗的局面。經(jīng)營創(chuàng)新投資如果沒有一定的資金及還款可能性作擔保則一旦
哪一天銀行或債權(quán)人不知會從哪里出現(xiàn)。
35 經(jīng)營創(chuàng)新投資要建立有效的監(jiān)控管理體系。目前相當多的單位制度看起來形式規(guī)范,面面俱到,監(jiān)督檢查實際相當形同虛設(shè),只供上級領(lǐng)導(dǎo)檢查或參觀之用,而對醫(yī)院管理人員的監(jiān)督未能完全把好,操作中隨心所欲的也不少。從近期“美國安然公司事件”其中的教訓(xùn)恰好說明了這一點,在分權(quán)體制下,拿著“奶酪”
的人很多時間不是外部人,而是自己的部下或子公司。安然公司的破產(chǎn)其罪魁禍首,當屬該公司的管理層,包括董事會、公司高級管理人員。有道是:一切問題都是人的問題,而人的問題需要制度來規(guī)范,目前我國有醫(yī)院產(chǎn)權(quán)不清問題至今未能解決,經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)沒有分離,雖屬于國家的,實際上誰都不是,醫(yī)院最高決策者集決策、經(jīng)營、投資、監(jiān)督于一身,主要基于以誠信處事,一個人處于一種對醫(yī)院的支配地位,投資人(政府或主管部門)和債權(quán)人對經(jīng)營者的有效監(jiān)督十分有限,在我國很多企業(yè)因領(lǐng)導(dǎo)人個人出現(xiàn)問題造成企業(yè)損失、倒閉、破產(chǎn)教訓(xùn)深重的例子很多。因此,要加大對經(jīng)營投資單位的內(nèi)部和外部監(jiān)控如:1、對于經(jīng)營投資負債過重超過一定預(yù)警線的單位,主管部門(政府或投資人)應(yīng)進行調(diào)控,如停止大修大購活動,保證償還債務(wù);控制非業(yè)務(wù)性經(jīng)濟支出、控制人員增長等。2、聘請中介機構(gòu)幫助檢查審核監(jiān)督(如會計師事務(wù)所,審計師事務(wù)所),及時反饋經(jīng)營投資效益情況。 36 明晰決策層管理是創(chuàng)新經(jīng)營投資降低風險的保證。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,醫(yī)院管理集團好比一個賽球場,有領(lǐng)隊、教練員、運動員和裁判員分工明確,不能越位。決策層、管理層、作業(yè)層、監(jiān)督層各自的權(quán)限和責任必須明確,在這個基 礎(chǔ)上的決策權(quán)特別是財務(wù)經(jīng)濟與戰(zhàn)略安排的決策權(quán)和控制權(quán)是不宜下放,決策權(quán)的下放必然會導(dǎo)致諸候現(xiàn)象,控制失靈,決策權(quán)的集中體制是集團醫(yī)院、連鎖醫(yī)院、大中型醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)新投資管理的理想選擇。 37 不能過分夸大某種經(jīng)營模式的效應(yīng)。在當今醫(yī)療市場化和國際化(來源說明好范 文網(wǎng):Wwww.taixiivf.com)的浪潮中,任何一種經(jīng)營模式下的醫(yī)院治理、戰(zhàn)略決策、組織結(jié)構(gòu)都“沒有最好,只有更好”。不論是觀念創(chuàng)新、
制度創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、形象創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、市場創(chuàng)新、資產(chǎn)創(chuàng)新、建立新型的經(jīng)營模式,都會承擔一定風險責任如:經(jīng)營風險、管理風險、財務(wù)風險等等。因 此經(jīng)營管理者應(yīng)該牢記“有理、有利、有節(jié)”,及時處理經(jīng)營投資中發(fā)生的各種債務(wù),如果一旦不能正確處理自己的投資債務(wù)問題,那就有一天必然走向失敗。
注:
投資回收期=投資金額÷預(yù)期每年回收金額
投資回收率=(預(yù)期每年回收金額÷投資金額)×100%
平均投資報酬率=(年平均凈收益÷平均投資金額)×100%
〖jp4〗儀器設(shè)備的效利用率=(實際陽性率×標準陽性率)×實際利用率
第四篇:加強村級財務(wù)管理的調(diào)查與思考農(nóng)村村級財務(wù)管理是鞏固和發(fā)展村級集體經(jīng)濟的基礎(chǔ),歷來是農(nóng)村集體經(jīng)濟經(jīng)營管理工作的重點和難點,因涉及農(nóng)民群眾的切身利益,所以也成了廣大農(nóng)民群眾普遍化熱點難點問題。
目前農(nóng)村村級財務(wù)管理的現(xiàn)狀
當前我國農(nóng)村是以行政村作為一級獨立核算單位,其資金屬于全體村民集體所有,村民委員會代表村民進行管理,其資金來源主要是村
集體經(jīng)濟的收入和村提留款。為了管理好財務(wù),各村民委員會配合了相應(yīng)的財務(wù)人員,建立了一系列制度,起到了一定作用。但是這種財務(wù)管理體制隨著經(jīng)濟發(fā)展愈來愈不適應(yīng)形勢的需要,個別地方村級財務(wù)管理非常混亂,幾千人口的一個村涉及上百萬元的資金管理就用一個手提包,有的財務(wù)由于長年沒有人管理,被農(nóng)民群眾戲稱為“片片賬”、“提包袋”,村級財務(wù)管理混亂給各村級班子建設(shè)、村集體資產(chǎn)管理、村級集體的發(fā)展等帶來了不良影響。一是村級財務(wù)混亂,干群關(guān)系受到影響,直接影響農(nóng)村穩(wěn)定;二是大量村級集體資產(chǎn)流失,集體經(jīng)濟被掏空,債務(wù)村不斷增加,加重了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。三是直接影響了村級基層組織的建設(shè)與完善。四是農(nóng)村的違法、違紀時有發(fā)生。
農(nóng)村村級財務(wù)管理問題原因分析
現(xiàn)行的村級集體財務(wù)管理體制是計劃經(jīng)濟的遺留,長期以來缺乏有效的監(jiān)管措施,村級財務(wù)開支隨意性大,沒有做到量入為出。
部分村級財務(wù)管理內(nèi)部監(jiān)督形成虛設(shè)。村務(wù)公開、民主管理工作是黨在農(nóng)村工作的重要內(nèi)容,也是農(nóng)村工作的一項重要任務(wù),大部分行政村設(shè)有內(nèi)部民主理財機構(gòu),但是沒有發(fā)揮應(yīng)有的監(jiān)督作用。大量的收支事先沒有得到理財小組討論,更輪不到理財小組的參議。
當前缺乏系統(tǒng)完整的村級集體財務(wù)管理隊伍。村級財務(wù)管理人員往往頻繁流動,新手業(yè)務(wù)生疏,難以勝任工作,據(jù)某西部較為發(fā)達的縣市為例,村級會計平均年齡47.5歲,初中文化占到87.5%,小學文化還有4%。
加強村級財務(wù)管理的對策
切實加強黨支部當核心的農(nóng)村基層組織和干部隊伍建設(shè)。首先,通過“兩委”會換屆選舉,選好配強兩委班子,提倡支部書記、村主任一兼挑,“兩委”干部交叉任職,緊緊依靠黨組織加強對村級的管理。其次,結(jié)合當前人事機構(gòu)改革,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)剩余人員抽調(diào)到各村掛職,促進村級財務(wù)管理面貌的改變,為村級財務(wù)改革打下堅實的政治保證和人事基礎(chǔ)。
村財管理由粗放到精細。全面推行村級財務(wù)會計代理新體制。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立村級財務(wù)指導(dǎo)服務(wù)辦公室、會計結(jié)算中心,聘請專職會計,實行“五統(tǒng)一”管理,即統(tǒng)一辦理資金結(jié)算,統(tǒng)一會計結(jié)算,統(tǒng)一管理會計檔案,統(tǒng)一財務(wù)公開,統(tǒng)一支出報銷程序。農(nóng)村財務(wù)代理從體制上徹底打破原來的各自為政的“放羊式”的粗放管理,基本上杜絕了財務(wù)結(jié)算不規(guī)范,濫支亂用,揮霍浪費現(xiàn)象。
村財經(jīng)營,從“民有”到“民理”,加強財務(wù)管理最重要的目的之一就是把村級財政越理越大。這也是加強村級財務(wù)管理的方向之一。
村財監(jiān)督,從“霧里看花”到“陽光燦爛”。對于村級集體資產(chǎn),長期以來雖說村民所看到,但是往往看不明白,村集體經(jīng)濟變相成為“干部經(jīng)濟”。為徹底改變這種局面,一是強化群眾監(jiān)督,把集體財務(wù)活動置于群眾監(jiān)控之下;選舉要民主,民主理財小組成員由群眾直接選舉,而不是指認,把那些為人正直、辦事公道、關(guān)心公益事業(yè)、文化基礎(chǔ)較好又敢于說真話的人選進理財小組;理財活動要確保村民的知情權(quán)、參與權(quán)的實現(xiàn)。二是強化業(yè)務(wù)監(jiān)督。要加強業(yè)務(wù)主管部門對村級財務(wù)管理的指導(dǎo)和監(jiān)督。①合作分工,突出重點。②加強隊伍建設(shè)。進一步加強村級財會隊伍管理,提高財會人員的理財能力。③加強審計。強化對財務(wù)人員的日常監(jiān)督。對村會計人員在每月月終應(yīng)審核原始憑證經(jīng)審核,由原來的“事后審計”變?yōu)椤笆轮袑徲嫛焙汀笆虑皩徲嫛毕嘟Y(jié)合。
村財公開,從“半遮半掩”到“高度透明”。財務(wù)公開是民主理財?shù)闹匾侄,是新形勢下加強農(nóng)村社會主義民主政治建設(shè)的一項具體措施。村級財務(wù)要真公開,全公開,要抓住以下三個關(guān)鍵環(huán)節(jié):首先,清理是基礎(chǔ)。如果村級財務(wù)混亂不清,是難以向群眾公開的。因而在公開前結(jié)合農(nóng)村基礎(chǔ)組織建設(shè)和村務(wù)公開工作,集中人力,全面、徹底地清理整頓村級財務(wù),該落實的問題,要及時做出處理,組織好回收欠款和兌款和兌現(xiàn)退賠工作。特別對群眾普遍關(guān)心集體資產(chǎn),財產(chǎn)要弄清來龍去脈,給群眾有一個明白的交待。其次,公開要到位。財務(wù)公開是給群眾看的,凡是群眾關(guān)心的事都應(yīng)詳細列出,而且作為一項管理制度要長期堅持下去,力求及時、真實、具體、固定。第三,處理是保障,對于財務(wù)公開中群眾反映的問題要及時處理,給群眾一個交代,從而使這項制度真正落到實處。
第五篇:加強村級財務(wù)管理的調(diào)查與思考加強村級財務(wù)管理的調(diào)查與思考
農(nóng)村村級財務(wù)管理是鞏固和發(fā)展村級集體經(jīng)濟的基礎(chǔ),歷來是農(nóng)村集體經(jīng)濟經(jīng)營管理工作的重點和難點,因涉及農(nóng)民群眾的切身利益,所以也成了廣大農(nóng)民群眾普遍化熱點難點問題。
目前農(nóng)村村級財務(wù)管理的現(xiàn)狀
當前我國農(nóng)村是以行政村作為一級獨立核算單位,其資金屬于全體村民集體所有,村民委員會代表村民進行管理,其資金來源主要是村集體經(jīng)濟的收入和村提留款。為了管理好財務(wù),各村民委員會配合了相應(yīng)的財務(wù)人員,建立了一系列制度,起到了一定作用。但是這種財務(wù)管理體制隨著經(jīng)濟發(fā)展愈來愈不適應(yīng)形勢的需要,個別地方村級財務(wù)管理非;靵y,幾千人口的一個村涉及上百萬元的資金管理就用一個手提包,有的財務(wù)由于長年沒有人管理,被農(nóng)民群眾戲稱為“片片賬”、“提包袋”,村級財務(wù)管理混亂給各村級班子建設(shè)、村集體資產(chǎn)管理、村級集體的發(fā)展等帶來了不良影響。一是村級財務(wù)混亂,干群關(guān)系受到影響,直接影響農(nóng)村穩(wěn)定;二是大量村級集體資產(chǎn)流失,集體經(jīng)濟被掏空,債務(wù)村不斷增加,加重了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔。三是直接影響了村級基層組織的建設(shè)與完善。四是農(nóng)村的違法、違紀時有發(fā)生。
農(nóng)村村級財務(wù)管理問題原因分析
現(xiàn)行的村級集體財務(wù)管理體制是計劃經(jīng)濟的遺留,長期以來缺乏有效的監(jiān)管措施,村級財務(wù)開支隨意性大,沒有做到量入為出。
部分村級財務(wù)管理內(nèi)部監(jiān)督形成虛設(shè)。村務(wù)公開、民主管理工作是黨在農(nóng)村工作的重要內(nèi)容,也是農(nóng)村工作的一項重要任務(wù),大部分行政村設(shè)有內(nèi)部民主理財機構(gòu),但是沒有發(fā)揮應(yīng)有的監(jiān)督作用。大量的收支事先沒有得到理財小組討論,更輪不到理財小組的參議。
當前缺乏系統(tǒng)完整的村級集體財務(wù)管理隊伍。村級財務(wù)管理人員往往頻繁流動,新手業(yè)務(wù)生疏,難以勝任工作,據(jù)某西部較為發(fā)達的縣市為例,村級會計平均年齡47.5歲,初中文化占到87.5%,小學文化還有4%。
加強村級財務(wù)管理的對策
切實加強黨支部當核心的農(nóng)村基層組織和干部隊伍建設(shè)。首先,通過“兩委”會換屆選舉,選好配強兩委班子,提倡支部書記、村主任一兼挑,“兩委”干部交叉任職,緊緊依靠黨組織加強對村級的管理。其次,結(jié)合當前人事機構(gòu)改革,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)剩余人員抽調(diào)到各村掛職,促進村級財務(wù)管理面貌的改變,為村級財務(wù)改革打下堅實的政治保證和人事基礎(chǔ)。
村財管理由粗放到精細。全面推行村級財務(wù)會計代理新體制。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立村級財務(wù)指導(dǎo)服務(wù)辦公室、會計結(jié)算中心,聘請專職會計,實行“五統(tǒng)一”管理,即統(tǒng)一辦理資金結(jié)算,統(tǒng)一會計結(jié)算,統(tǒng)一管理會計檔案,統(tǒng)一財務(wù)公開,統(tǒng)一支出報銷程序。農(nóng)村財務(wù)代理從體制上徹底打破原來的各自為政的“放羊式”的粗放管理,基本上杜絕了財務(wù)結(jié)算不規(guī)范,濫支亂用,揮霍浪費現(xiàn)象。
村財經(jīng)營,從“民有”到“民理”,加強財務(wù)管理最重要的目的之一就是把村級財政越理越大。這也是加強村級財務(wù)管理的方向之一。陜西省韓城市晨鐘村在西安大專院校聘請專家,對本村的家底進行清理,他們把村集體積累的7200萬元,凈資產(chǎn)折股量化,明確了村民在股份經(jīng)濟組織所占的股份份額,成立了晨鐘置業(yè)有限責任公司,選舉產(chǎn)生了股東代表大會,并在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了董事會、監(jiān)事會。由于制度透明,易操作,晨鐘村民在公司成立之初紛紛積極入股,使晨鐘村集體經(jīng)濟由7200元增到1.4億元。
村財監(jiān)督,從“霧里看花”到“陽光燦爛”。對于村級集體資產(chǎn),長期以來雖說村民所看到,但是往往看不明白,村集體經(jīng)濟變相成為“干部經(jīng)濟”。為徹底改變這種局面,一是強化群眾監(jiān)督,把集體財務(wù)活動置于群眾監(jiān)控之下;選舉要民主,民主理財小組成員由群眾直接選舉,而不是指認,把那些為人正直、辦事公道、關(guān)心公益事業(yè)、文化基礎(chǔ)較好又敢于說真話的人選進理財小組;理財活動要確保村民的知情權(quán)、參與權(quán)的實現(xiàn)。二是強化業(yè)務(wù)監(jiān)督。要加強業(yè)務(wù)主管部門對村級財務(wù)管理的指導(dǎo)和監(jiān)督。①合作分工,突出重點。②加強隊伍建設(shè)。進一步加強村級財會隊伍管理,提高財會人員的理財能力。③加強審計。強化對財務(wù)人員的日常監(jiān)督。對村會計人員在每月月終應(yīng)審核原始憑證經(jīng)審核,由原來的“事后審計”變?yōu)椤笆轮袑徲嫛焙汀笆虑皩徲嫛毕嘟Y(jié)合。
村財公開,從“半遮半掩”到“高度透明”。財務(wù)公開是民主理財?shù)闹匾侄,是新形勢下加強農(nóng)村社
會主義民主政治建設(shè)的一項具體措施。村級財務(wù)要真公開,全公開,要抓住以下三個關(guān)鍵環(huán)節(jié):首先,清理是基礎(chǔ)。如果村級財務(wù)混亂不清,是難以向群眾公開的。因而在公開前結(jié)合農(nóng)村基礎(chǔ)組織建設(shè)和村務(wù)公開工作,集中人力,全面、徹底地清理整頓村級財務(wù),該落實的問題,要及時做出處理,組織好回收欠款和兌款和兌現(xiàn)退賠工作。特別對群眾普遍關(guān)心集體資產(chǎn),財產(chǎn)要弄清來龍去脈,給群眾有一個明白的交待。其次,公開要到位。財務(wù)公開是給群眾看的,凡是群眾關(guān)心的事都應(yīng)詳細列出,而且作為一項管理制度要長期堅持下去,力求及時、真實、具體、固定。第三,處理是保障,對于財務(wù)公開中群眾反映的問題要及時處理,給群眾一個交代,從而使這項制度真正落到實處。
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