血液透析科是院感監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室，必須要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度，根據(jù)血透室的檢測(cè)要求制定如下制度：
一、 每班記錄反滲水電導(dǎo)值，要求﹤17.5mg/L或﹤20us/cm。
二、 每周送檢反滲水，查游離氯濃度≤0.5mg/L，干預(yù)值≤0.1mg/L。
三、 每月監(jiān)測(cè)物體表面、消毒滅菌物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、空氣、透析液細(xì)菌培養(yǎng)：
1、物體表面
Ⅰ、Ⅱ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/ｃ㎡，并未檢出致病菌為消毒合格。
Ⅲ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/ｃ㎡，并未檢出致病菌為消毒合格。
Ⅳ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/ｃ㎡，并未檢出致病菌為消毒合格。
血液凈化中心屬于Ⅲ類(lèi)區(qū)域
2、消毒滅菌物品
滅菌物品不得檢出任何微生物，消毒物品不得檢出致病微生物，接觸黏膜其細(xì)菌含量≤20cfu/g，接觸皮膚起其細(xì)菌含量≤200 cfu/g。
3、醫(yī)務(wù)人員手
Ⅰ、Ⅱ 類(lèi)區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤5 cfu/ｃ㎡,并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌為消毒合格。
Ⅲ 類(lèi)區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤10 cfu/ｃ㎡,并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。
Ⅳ 類(lèi)區(qū)域工作人員：細(xì)菌總數(shù)≤15 cfu/ｃ㎡,并未檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為消毒合格。
血液凈化中心屬于Ⅲ類(lèi)區(qū)域
4、消毒液
使用中的消毒液細(xì)菌含量＜100 cfu/ml，不得檢出致病微生物，滅菌劑不得檢出任何微生物。
5、空氣
Ⅰ類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤10 cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
Ⅱ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
Ⅲ 類(lèi)區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3,未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。
6透析液
透析液入口的細(xì)菌菌落數(shù)必須≤200 cfu/ml，出口細(xì)菌菌落數(shù)必須≤2000 cfu/ml，干預(yù)值≥50 cfu/ml，并不得檢出致病微生物。
四、 透析室屬于Ⅲ類(lèi)環(huán)境，每季度對(duì)空氣進(jìn)行采樣細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)≤500cfu/m3。
五、 每季度對(duì)反滲水及透析液采樣檢測(cè)內(nèi)毒素，檢測(cè)結(jié)果＜2EU/mL，干預(yù)值＜1EU/mL。
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