委托單位:________________
法定代表人:________________
受委托人:姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________________
姓名:________,工作單位:________________
職務:________,職稱:________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人____________的代理權(quán)限為:____________________
代理人____________的代理權(quán)限為:____________________
委托單位:________________(蓋章)
法定代表人:________________(簽名)
____年____月____日
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