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基層反映:公立醫(yī)院改革現(xiàn)存問題丞待解決

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自新醫(yī)改實施以來,我省公立醫(yī)院改革取得了階段性成果。但“看病難、看病貴”、基層醫(yī)療資源不足等問題依舊存在,群眾健康需求得不到滿足,醫(yī)療環(huán)境難以和諧。

一是“看病難”問題仍然存在。由于基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展嚴重滯后,醫(yī)療資源匱乏、人才結(jié)構(gòu)斷層,老百姓對其醫(yī)治能力和質(zhì)量有著較大的不信任感,一有問題還是直奔大醫(yī)院。相較于龐大的病人數(shù)量,大醫(yī)院人力、物力明顯不足,群眾醫(yī)療需求自然難以滿足。二是“看病貴”問題未得到有效解決。取代“以藥補醫(yī)”對公立醫(yī)院和醫(yī)生收入有很大影響,由于政府投入不足,醫(yī)院為了“生存”大大提高耗材、檢查等費用,部分醫(yī)生讓病人到醫(yī)院外的“合作”藥房買藥,加之不合理檢查、不合理用藥、不合理收費,大多數(shù)群眾認為看病依然貴,甚至較之前更貴。三是醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張。醫(yī)務(wù)人員收入與工作壓力、辛苦程度間的差距造成了部分人工作積極性的降低,連帶醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患溝通質(zhì)量下降,加上人員不足、補償機制不完善、糾紛處理機制不健全、輿論不良引導(dǎo)等影響,使得醫(yī)療糾紛屢屢出現(xiàn);而醫(yī)患關(guān)系緊張又造成越來越多人不愿從事醫(yī)療工作,形成惡性循環(huán)。

為建立和諧的醫(yī)療環(huán)境,基層建議:

一、加大政府保障。各級政府應(yīng)高度重視公立醫(yī)院的良性發(fā)展,根據(jù)社會經(jīng)濟水平發(fā)展持續(xù)加大對醫(yī)院建設(shè)的資金投入,給予政策扶助,促進公立醫(yī)院回歸公益性。合理調(diào)整醫(yī)療勞務(wù)費用,建立科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制,使醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)務(wù)人員的勞動價值相對應(yīng)。

二、優(yōu)化資源配置。科學(xué)規(guī)劃,合理配置大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的人員、設(shè)備等醫(yī)療資源,消除發(fā)展不均衡、不同步問題。建立大醫(yī)院一對一幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)體系,加強大醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn),安排臨床科室醫(yī)生定期到衛(wèi)生院、服務(wù)站坐診,近距離為居民解決疑難雜癥;基層醫(yī)護人員到上級醫(yī)院相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),豐富專業(yè)知識,培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)療技能,全面提升基層醫(yī)療水平,為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

三、改革激勵機制。公立醫(yī)院改革中,充分調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性至關(guān)重要。要進一步改革工作激勵機制,完善績效考核和績效工資制度,將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)技能、患者滿意度、醫(yī)療費用控制等納入衡量范圍,不以職務(wù)高低決定收入分配,注重臨床一線醫(yī)護人員的分配、福利保障,不斷提高醫(yī)護人員待遇,調(diào)動其積極性,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升。

四、化解醫(yī)療糾紛。建立完善的醫(yī)療糾紛調(diào)解機制,有效防范和減少醫(yī)療糾紛,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”、惡意傷醫(yī)事件,為醫(yī)護人員提供安全的工作環(huán)境。強化醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,將患者生理、心理需求擺在第一位置,提供人性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);制定更科學(xué)化的醫(yī)療服務(wù)流程,優(yōu)化門診、住院、檢查、取藥等流程管理,縮短患者看病等候時間,提供高效化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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