紅土沐春風 衛(wèi)計譜篇章

——改革開放40年徐聞衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展紀實

李 青

四十年前，黨的十一屆三中全會拉開了改革開放的序幕，吹響了改革開放的總號角。穿越四十年的風雨歷程，地處祖國大陸最南端的徐聞衛(wèi)生計生系統(tǒng)，沐浴著改革開放的春風，雖路途艱辛，但碩果累累，一組組翔實的數據，無不昭示著紅土地上衛(wèi)生計生的今昔變化事業(yè)發(fā)展飛躍：全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構28個，其中縣級以上綜合醫(yī)院2個，中醫(yī)醫(yī)院1個，疾病預防控制機構1個，婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性防治站、中心血站、120急救指揮中心各一個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，社區(qū)性服務中心（站）1間，標準化村衛(wèi)生站130間（在建67間），標準化率70.7%.全縣計劃生育服務機構16間。全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構有衛(wèi)生工作人員3495人，平均每千人4.5人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員 2832人，占81%。全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構有病床2823張，平均每千人擁有3.6張。

杏林償試改革開放第一桶金

改革開放前的徐聞衛(wèi)生系統(tǒng)，一度以國家財政扶持支撐度日，黨的十一屆三中全會就像一場及時雨，建立衛(wèi)生經濟的政策更是讓衛(wèi)生人獲得新生。

1979年，徐聞縣衛(wèi)生系統(tǒng)拿到“第一桶金”——改革財務管理和實行獎罰制度。時任徐聞縣衛(wèi)生局長史桂林說：“關于改革衛(wèi)生財務管理和實行獎罰制度，是落實黨的十一屆三中全會的一種嘗試。只有壯大衛(wèi)生經濟，衛(wèi)生工作者的積極性才能提高，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展才有重要基礎�！�

下達醫(yī)療單位收支預算指標。分季度核算，一至四季度收入指標分別是：20%、27%、30%、23%。支出指標除業(yè)務費隨同業(yè)務收入的比例核算外，其余項目均按每季占25%核算，這是徐聞衛(wèi)生經濟發(fā)展歷程中的初始階段。

經濟管理實行“5+8”的管理方法。“五定”即定業(yè)務收入、定工資、定業(yè)務費、定管理費、定定額補貼的全額管理。定額補助，結余留用，超支不增，節(jié)支不扣管理的管理方法；“八項管理”即對藥品進行改革管理、衛(wèi)生材料、收費、辦公支出費用、廢品回收、醫(yī)療器械、醫(yī)職人員醫(yī)藥費、基建管理。設集體福利的綜合獎與單項獎，70%作為集體福利和綜合平衡獎，30%為單項獎。同時，制定包括政治方面、業(yè)務數量、業(yè)務質量、合理收入、節(jié)約支出、設備物資管理六大工作考核指標，全系統(tǒng)邁開大力發(fā)展衛(wèi)生經濟的步伐。

對比湛江地區(qū)其他的縣區(qū)，徐聞縣沒有在醫(yī)療價格戰(zhàn)中“血拼”，而是走出一條高品質，高層次的差異化發(fā)展道路，在衛(wèi)生集體經濟結構調整下，不斷取得新突破。

實施過程中，醫(yī)療機構正確處理講求經濟效益與堅持為人民服務的宗旨關系，用有償的優(yōu)質服務來實現兩個效益。醫(yī)療單位創(chuàng)收益，講指標，與改革開放政策并行不悖，在有償服務中最大地創(chuàng)造利潤投入醫(yī)院的發(fā)展，既可最大限度減輕群眾負擔，又可以在提高醫(yī)務人員福利資金待遇過程中煉就適應醫(yī)療護理需要的崗位技能。基于這個認識，衛(wèi)生局把充分調動醫(yī)務人員積極性、為群眾看病作為履行為人民服務宗旨的有效途徑，抓住以優(yōu)質服務這個中心改革，大力加強醫(yī)德、醫(yī)風和職業(yè)道德建設，通過建立有效監(jiān)控和考核機制，進一步開展“白求恩式醫(yī)生”、“南丁格爾式白衣天使”等評選活動，有效地實現了衛(wèi)生經濟發(fā)展和個人積極性充分發(fā)揮的目標任務。

經過一年多的實踐，徐聞改革衛(wèi)生財務管理和實行獎罰制度工作取得明顯成效，省市衛(wèi)生主管部門領導的給予首肯和推廣：徐聞衛(wèi)生是湛江衛(wèi)生在改革開放大潮中“血拼”的縮影。

牢記習老的囑咐砥礪前行

　　1988年1月7日，對廣大醫(yī)務人員來說，是一個永遠難忘的日子，時任中共中央政治局委員、全國人大副委員長習仲勛到徐聞縣人民醫(yī)院（原徐康醫(yī)院）視察。習老對群眾看病就醫(yī)狀況、醫(yī)院建設發(fā)展、醫(yī)療技術水平等都作了一一詢問。當看到當時X光機等醫(yī)療設備較簡陋，便對在場的縣委書記朱華生、縣人民醫(yī)院院長何學良等說：“你們要加強醫(yī)院的基礎設施建設，增添醫(yī)療設備，改善就醫(yī)環(huán)境，為當地老百姓做好醫(yī)療服務，要體現人民醫(yī)院為人民啊�！彼�非常關心醫(yī)務人員的工作、生活情況，親切地囑咐：“醫(yī)生治病救人，首先身體要好才能做好工作，如果你有病怎么給病人治病呢，病人還怕你傳染給病人呢，對嗎？健康是革命的本錢，毛主席說得對啊，你們醫(yī)務人員一定要有健康的身體，才能真正為群眾健康保駕護航，做好人民群眾健康的衛(wèi)士！”

1991年6月的一天，徐聞縣人民醫(yī)院副院長李位民接到湛江市委辦公室緊急電話，與愛人火速前往深圳迎賓館。次日上午10時，習老在下榻的別墅客廳接見李位民夫婦，見面時說：“位民醫(yī)生，你好啊！很久不見了，你好嗎？好幾年沒見你，你可忙��？這次我來深圳想看看你，所以我叫他們把你和夫人叫來坐坐，沒問題吧，我在徐聞跌傷那年，幸好得到你的醫(yī)治，這也是個緣分吧.....”習老非�？蜌夂陀哪�。李位民不好意思說道：“習老，我非常感謝您給我和愛人有機會來見到您及夫人齊心老大姐，我們很高興，也很激動，感到無比的榮幸，您的身體好嗎？在徐聞縣那年我們沒有照顧好您，給您造成身體的損傷并帶來痛苦，真是過意不去，請多多包涵！”接著，習老說：“你工作怎么樣？縣醫(yī)院的變化好嗎？我想醫(yī)院應該有發(fā)展吧？”李位民馬上接著說：“我工作還可以，我一直按你給我寫的幾句話作為我人生的座右銘，要求自己學好本領，做人民的好醫(yī)生。我還是做醫(yī)生的工作，徐聞縣人民醫(yī)院現在變化很大了，醫(yī)院被評為全省文明醫(yī)院�！绷暲下牶蠛芨吲d，連連說：“很好啊，要做好醫(yī)生，辦好醫(yī)院，老百姓有病就有所醫(yī)了。”

深情厚愛感肺腑，殷切期望燃豪情。今日徐聞縣人民醫(yī)院，迎來了一系列千載難逢的極好發(fā)展機遇，數百名白衣戰(zhàn)士，正不負重托，砥礪前行。

醫(yī)院發(fā)生了由人心思走到人心所向重大變化，“與醫(yī)院共榮辱、同興衰”的口號在全院叫響，出現了大批愛院如家、獻身醫(yī)院建設和發(fā)展的典型，無私奉獻精神成為縣人民醫(yī)院之魂，為醫(yī)院的掘起奠定了堅實的基礎。

　　重視人才引進和培養(yǎng)。從“育才、引才、用才”入手，實施“引進一批、培養(yǎng)一批、啟用一批”的“三個一”戰(zhàn)略，每年招聘本科生20多名，近幾年共引進技術人員83名，派出進修培訓人員100多人次，逐步形成人才技術培養(yǎng)梯隊。

　　加強重點�？平ㄔO。重點建設重癥監(jiān)護、微創(chuàng)技術、創(chuàng)傷外科等七大醫(yī)療專業(yè)中心，危重病人搶救成功率提高到98%。近3年醫(yī)院向上級醫(yī)院轉診率降低42%，逐步實現“大病不出縣，小病不出鎮(zhèn)”的醫(yī)療改革目標。

　　創(chuàng)新醫(yī)院技術管理。獨立開展白內障超聲乳化、泌尿外科微創(chuàng)手術、復合心臟貫穿快速修補等5項新技術新項目，成功開展腹腔鏡86例，經皮腎鏡92例，鼻內窺鏡136例，自主創(chuàng)新開展心臟動脈導管未閉結扎手術，填補了縣內技術空白。

持續(xù)改進醫(yī)療質量。狠抓內部管理機制，強化醫(yī)療管理，確保醫(yī)療安全，按崗位職能共建立完善了300多項管理制度，工作預案26項，綜合服務水平進一步提高，患者滿意度從85%提升到96%。

引進高端醫(yī)療設備。加大醫(yī)療設備投入，多方籌資新增64排128層CT、1.5T磁共振、四維彩色B超等醫(yī)療設備200多套，醫(yī)療設備基本滿足臨床需要，醫(yī)技診斷水平提升。

　　加強基礎設施建設。先后完成體檢中心、門診大樓、手術室、住院病房等的改造工作，總面積共11250m2，立項新建19層21000m2住院綜合大樓已竣工使用，基礎設施得到不斷改善。

　　完善績效考核體系。健全以醫(yī)療服務質量、數量、技術難度、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度為核心的分配機制，做到多勞多得、同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重心向臨床一線、高風險、高科技含量、業(yè)務骨干、突出貢獻等人員傾斜，職工福利年均增長18%，醫(yī)務人員積極性明顯提高。

醫(yī)院經濟效益顯著。2009年醫(yī)院業(yè)務總收入從4500萬元增至201*年的2.5億元，業(yè)務收入年均增長25%，醫(yī)院面貌發(fā)生巨變，社會效益突出。

在201*年廣東省57家縣級人民醫(yī)院患者滿意度第三方測評中，徐聞縣人民醫(yī)院排名第三，先后獲得“全國醫(yī)療衛(wèi)生改革示范單位”、“全國百姓放心患者滿意品牌示范醫(yī)院”等，符斌院長被評為“全國醫(yī)院管理優(yōu)秀院長”。

新農合惠澤千家萬戶

合作醫(yī)療最初是以農村人民公社及其生產隊集體經濟為主體、農民群眾集資興辦的農村醫(yī)療制度，它使農民群眾在醫(yī)療保健問題上從“小病抗，大病拖’的惡性循環(huán)中掙脫出來，獲得必要的健康保障，對保障農民健康為農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務產生深遠的影響。

徐聞縣合作醫(yī)療是二十世紀六十年代初期開始的，農民在集體扶持下，自愿組織起來實行的集體醫(yī)療保健制度，它曾覆蓋了全縣50%以上的農村。這種農民每人每年交納一定“合作醫(yī)療”費，看病時只交掛號費或藥費，另由集體資金補助的醫(yī)療制度，減輕了農民的醫(yī)療費用負擔，減少或緩解了農民群眾因病致貧或因病返貧現象的發(fā)生。同時，合作醫(yī)療又密切黨群眾關系，促進社會穩(wěn)定，對農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，起著巨大的推動作用。

七十年代初，曲界公社首先辦起社辦合作醫(yī)療，徐聞縣在該社召開現場會加以推廣。爾后，外羅、附城、水上等公社也辦合作醫(yī)療，當年全縣183個生產大隊中，有146個大隊辦起合作醫(yī)療站，辦站覆蓋率達80.9%。1970年，原徐聞縣衛(wèi)生院院長、名醫(yī)何保羅先生到附城公社東風大隊插隊勞動時，致力建起東風大隊合作醫(yī)療站，培訓赤腳醫(yī)生，為當地群眾診病治愈數以千計的病人，還每年為合作醫(yī)療站創(chuàng)收3000多元。1978年全縣13個公社188個生產大隊中有175個辦了合作醫(yī)療，占大隊總數的93%；參加合作醫(yī)療農民260863人，占應參加合作醫(yī)療農民76%。社隊聯(lián)辦的合作醫(yī)療站有8個，參加聯(lián)辦的大隊111，占農村生產大隊數59%。

八十年代初，包括徐聞在內的縣區(qū)，與公益金相關的事業(yè)受到消弱，致使合作醫(yī)療大面積滑坡。農民看不起病，吃不起藥的問題重新出現。絕大多數還遠不算富裕的農民，在失去合作醫(yī)療保障后，還要承受醫(yī)療費用的不斷上升，真可謂身陷雙重困境。徐聞前山農民王某一家10口人，他與老伴分別患有偏癱、慢性支氣管炎等病，參加合作醫(yī)療時，鄉(xiāng)醫(yī)每天上門為其診治，他組織家中的勞動力搞運輸，掙了幾萬元，日子過得紅火。合作醫(yī)療解體后，他和老伴到處求醫(yī)看病，欠下近5000元的債務。合作醫(yī)療解體后，一些地方假醫(yī)假藥、神棍巫婆乘機沉渣泛起，使群眾深受其害。新寮一農婦發(fā)生不全流產，子宮大出血。因地處孤島，遠離鎮(zhèn)區(qū)又無鄉(xiāng)醫(yī)，其家婆只好找來一位巫婆，說她是女鬼附身，折騰一日，使其死于非命。是年，農村諸多醫(yī)療事故的出現，均為假醫(yī)假藥所致。

合作醫(yī)療作為農民的一種須臾不可離的醫(yī)療保障制度，要想在最講實際的農民中得到重建、鞏固、發(fā)展，這一工作不深入其中而不能體味之艱難。有人擔心，在市場經濟條件下是否能重建合作醫(yī)療？記得1992年，徐聞縣海安坑子合作醫(yī)療制度重建時，辦醫(yī)的模式由單一變?yōu)楣軈^(qū)、村、個人三者聯(lián)辦，9萬元的合作醫(yī)療基金中66%來源于管區(qū)企業(yè)所得及村集體積累，34%則來源于農民自己。合作醫(yī)療的管理實行“以支定收，量入為出”的原則，使更多的農民嘗到合作醫(yī)療的甜頭。該管區(qū)群眾的健康得到保障后，勞力全用在辦磚廠、石場等集體企業(yè)，一躍成為當地的富裕管區(qū)。用坑子管區(qū)支書的話講：“要不是合作醫(yī)療，管區(qū)哪有今天？只要能把合作醫(yī)療辦下去，大伙都愿意，有了病大伙都幫一幫，就闖過難關了�！�

徐聞海安原坑仔合作醫(yī)療則實行的是“既保大又保小”的福利風險型，這種形式是當前我國農村合作醫(yī)療發(fā)展的方向，為湛江市其他地方重建和發(fā)展合作醫(yī)療制度提供了成功的經驗。

二十一世紀初，由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度的新型農村合作醫(yī)療制度，在徐聞這塊紅土地上蓬勃興起，曾經作為湛江市新農合試點的徐聞，它為全市提供了一個范本，不僅在縣內受到農民群眾的歡迎，而且在省內得到好評。到目前止，全縣587636農民參加新農合，占農村總人口的92.97%，縣域住院率達85.5%。在徐聞，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務管理縣鄉(xiāng)一體化改革的不斷深化，新農合惠澤千家萬戶，廣大群眾在基層可享有縣級醫(yī)院的基本醫(yī)療服務，其所支付的醫(yī)療費用明顯下降，出現“看病花錢越來越少，醫(yī)院建在家門口、病痛有人問、冷暖總關情”的良好局面。

“廁所革命”造就大民生

改廁是一項民生難點，也是體現文明進步的尺度，它與人人相關。

《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》的精神如浩蕩春風吹遍祖國大陸最南端，吹遍徐聞這塊紅土地的每家每戶。徐聞縣委縣政府乘著這股強勁的東風，千干扶千村，在全縣廣大農村掀起改廁的熱潮，一浪高于一浪，改廁積極性空前高潮，熱不可擋。

過去由于長期受舊傳統(tǒng)觀念的影響，群眾不良習慣很多，如露天廁所、糞坑、亂搭、亂建現象嚴重，給農民的健康帶來了嚴重的影響，農村衛(wèi)生工作滯后。針對部分農村經濟基礎薄弱，生活條件差和一些農戶認為“廁入戶不吉利”的封建迷信思想影響，縣人大十二屆二次會議上縣政府將農村改廁的工作作為16項重要工作之一，縣政府頒發(fā)了《關于進一步做好農村改廁工作的通知》，要求各單位的主要領導、衛(wèi)生系統(tǒng)的所有工作人員在本縣范圍內幫助一戶農民改廁，簽訂改廁責任書。沒有完成任務的掛鉤戶，所在單位要扣出一戶改廁費用，統(tǒng)一由縣里聯(lián)系農戶改廁，年終由縣組織有關部門進行達標驗收�！耙粠鸵弧薄�幫到底這一改廁新舉措，深受徐聞廣大農民的歡迎。

辦好示范點，以點帶面。以宣傳欄、宣傳車、報刊、電視、廣播等開展聲勢浩大的宣傳，營造全縣群眾人人參與改廁的氛圍，做到家喻戶曉，人人皆知。縣委書記、縣長以及縣衛(wèi)生局長分別掛點到曲界后寮村、城南靈山宮村、城北新民村。

后寮、靈山宮、新民三個村農民的經濟收入比較高，但村里的衛(wèi)生設施落后，露天廁所和豬畜欄相連，許多村民認為家庭內建廁所不吉利。面對這些阻力，縣委書記黃心強、縣長許順與縣衛(wèi)生局、曲界、南山、城北主要領導進行針對性的入戶調查，召開專題會議，耐心細致地宣傳發(fā)動，要求共產黨員帶頭建廁，采取“五點一主”的方法籌集資金，即縣政府撥給一點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府扶持一點、村委會自助一點，掛鉤單位對口支援一點、發(fā)動社會捐助一點和群眾自籌為主。三個月后，后寮、靈山宮、新民面貌煥然一新，建起了農戶無害化廁所300多間，普及率達100%，幾千年遺留下來的陋習廢除了，農戶的住居環(huán)境美麗了，農民走上了生態(tài)文明的金光大道。

“龍頭”啟動，全縣騰飛。在后寮、靈山宮、新民示范點的帶動下，徐聞縣農村改廁工作越干越紅火。縣開展了千干扶千村活動，縣四套班子成員和全縣副科以上領導干部每人都掛一條村，徐聞籍領導掛自己的家鄉(xiāng)。他們經常深入掛點村莊，組織規(guī)劃、帶頭捐款、指導施工、幫助解決改廁工作中遇到的困難。在技術上，縣衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦無償提供技術指導。至2006年止，全縣已完成農戶改廁9萬戶，衛(wèi)生廁所普及率達61%，總投入2.7億多元。

2003年9月，廣東省創(chuàng)建衛(wèi)生村現場會在徐聞縣召開，雷宇藍副省長及與會代表到現場參觀后贊不絕口，并在會議上推廣徐聞的改廁經驗。

如今，徐聞縣黨委政府認真落實習總書記“堅持不懈推進‘廁所革命’，努力補齊影響群眾生活品質短板；廁所是改善農村衛(wèi)生條件、提高群眾生活質量的一項重要工作，在新農村建設中具有標志性”重要指示精神，把農村改廁作為促進衛(wèi)生改革與發(fā)展、關乎大民生的重要內容納入當地經濟和社會總體規(guī)劃中，形成了 “有專人抓，有專人管”的良好局面。最近數字顯示，全縣提前完成旅游景點“廁所革命”行動計劃，衛(wèi)生廁所普及率從2006年61%提高到201*年的86%，明顯改善了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，降低了蚊蠅密度，有效地預防和減少疾病的發(fā)生。

在祖國大陸最南端的紅土大地，要讓“廁所革命”照亮每一村每一戶的“小角落”，仍然任重道遠。

創(chuàng)出“全國農健行動”品牌

徐聞縣認真貫徹實施《全國億萬農民健康促進行動規(guī)劃》，以全縣農村為工作范圍，以倡導科學文明健康的生活方式和促進健康生態(tài)環(huán)境建設為目標，從而達到防病、保健、提高健康水平的重要作用。

2003年初被確定為“全國億萬農民健康促進行動”廣東省試點后，縣領導十分重視，把該項工作列入縣委、縣政府議事日程和重點工作來抓。一是加強領導，明確責任，全面部署“行動”工作，為本縣創(chuàng)建“全國億萬農民健康促進行動示范區(qū)”打下牢固基礎。二是廣泛宣傳，采取媒體組稿刊發(fā)衛(wèi)生科普知識或健教報道，制作我縣農民健康促進宣傳長廊，結合雷州方言針對性宣傳，開展農村防非巡回健康教育及預防非典衛(wèi)生知識傳播項目、骨干人群培訓，開展“送醫(yī)、送衛(wèi)生知識下鄉(xiāng)”活動，學校教育與家庭教育有機結合，舉辦健康知識有獎問答活動，開展中小學校健康知識手抄報競賽、農民“健康家庭”評選、大型健康教育講座、《農民健康》簡報和組織大學生傳播健康知識等多種形式教育，使“行動”工作家喻戶曉。三是把“行動”與創(chuàng)建生態(tài)文明村、“四通五改六進村”有機結合，引導人們掌握科學知識和衛(wèi)生知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。四是把農民健康與固本強基相結合，推動全縣農民健康促進行動全方位開展。五是開展“無煙日”宣傳和“無吸煙學校”創(chuàng)建活動，營造全縣校園無煙氛圍。

2005年11月30日，通過全國“行動”終期督導評估，我縣成為“全國億萬農民健康促進行動”示范縣，201*年、201*年兩度通過國家復核，“行動”工作成果得到進一步鞏固。

來湛參加廣東省農民健康促進行動現場經驗交流會的全國“行動”辦副主任安家璈和省“行動”領導小組副組長、省衛(wèi)生廳副巡視員黃曉軍等百余位與會代表，參觀徐聞縣海安鎮(zhèn)廣安村、南山鎮(zhèn)靈山宮村等地，對當地落實農民健康促進行動的做法和取得的成績贊不絕口。

南山鎮(zhèn)靈山宮村在“蔬菜基地”辦起了一個健康教育廣播站，廣播站以田園為陣地，廣泛開展農民健康教育活動。廣播站每天上午10時和下午4時播放縣健康促進行動辦編寫的“農民健康知識”、“雷州話健教知識”，從不中斷。為了使節(jié)目豐富多彩，南山鎮(zhèn)委書記陳鑫分別與衛(wèi)生、農業(yè)、畜牧部門簽約，請他們組織編寫防病保健、農業(yè)種養(yǎng)、科技興農的資料，在廣播時間交替播放，使農民在勞動中接受健康等方面的教育，收到良好效果。群眾深有感觸地說：“健教廣播站是農民的精神糧倉，我們每天從中學到許多實用的東西，掌握了防病保健知識和農科技術，確是件大好事�！边@一舉措得到國家衛(wèi)生部肯定和推介。

“沒有農民的健康，就沒有農民的小康”秉承這一理念，徐聞縣將促進農民健康與推進“四通五改六進村”和社會主義新農村建設相結合，使健康意識和衛(wèi)生習慣在鄉(xiāng)村、在農家普及。

“正確使用避孕套圖解”、“狂犬病防治小知識”、“什么是登革熱”……在徐聞縣海安鎮(zhèn)廣安村參觀時，張貼在村中小巷墻上的健康墻報圖文并茂，吸引了與會代表們的注意。

村民倪煥貴說，這些墻報通俗易懂，隔幾個月就換一次，村中男女老少平時都注意從中學習健康知識。有幾位老村民在和與會人員對話時，對所學到的健康知識倒背如流：“飯前便后洗凈手，細菌蟲卵難進口。鍋碗瓢勺洗干凈，預防腸道傳染病……”

以健康墻報和通俗標語宣傳健康知識，是徐聞縣推進農民健康促進行動的主要做法之一。全縣各鎮(zhèn)、村按季度更換墻報，專題宣傳預防結核病、乙腦和糖尿病等健康知識，還通過舉辦健康知識有獎問答等形式激勵農民學習和運用健康知識，使該縣各地農村中以往常見的飲用生水、隨地吐痰等不良衛(wèi)生習慣基本絕跡。

在徐聞縣南山鎮(zhèn)靈山宮村，村民李大謀在向到村參觀的與會人員介紹情況時一臉自豪：“我們現在喝的是自來水，建屋時都要設計好專門的衛(wèi)生間和沖涼房，衛(wèi)生習慣和你們城里人一樣好”。

靠發(fā)展高效農業(yè)脫貧致富后，靈山宮的村民們爭著翻新家中住房，建筑圖紙上都標示著衛(wèi)生間和沖涼房的位置以及生活污水排放的管道鋪設路線。農戶庭院里的果樹上都掛著水果圖形的紙質標語牌，“健健康康，齊奔小康”、“要小康，先保健康”等順口溜式的標語赫然。

南山鎮(zhèn)城南中學校園里掛著一張張《衛(wèi)生與健康》手抄報，上面有關吸煙危害、結核病防治等知識和配圖豐富多彩，“主編：初二（1）班 溫玉嬌”、“主編：初一（1）班 鄧秀麗等字樣尤為引人注意。

這些手抄報都是該校學生自己制作的，參加完校內評比后都要由學生帶回家給家長閱讀和學習。來自農家的學生們在學校的健康教育課上親手抄寫、編排這些手抄報，爭當健康知識宣傳員。引導農家學子制作手抄報向家長宣傳健康知識是該縣推進“行動”的又一創(chuàng)舉，有利于實現學校教育和家庭教育的有機結合。

萬眾一心抗擊“非典”

廣州等地區(qū)出現非典型肺炎病例后，一封抗擊“非典”請戰(zhàn)書呈到徐聞縣委書記黃心強的案頭：“我作為一名共產黨員，應該向鄧練賢、葉欣、范信德等英雄學習，在沒有硝煙的戰(zhàn)斗中沖鋒在前，請組織派我到抗擊非典型肺炎第一線工作，為黨和人民的利益貢獻自己的青春和年華�！秉S心強閱后，立即作出批示，對上書請戰(zhàn)的該縣角尾鄉(xiāng)衛(wèi)生院防疫員蔡慶鵬這一壯舉給予了充分的肯定，并號召全縣人民學習他這種不畏艱難、敢于勝利、報效祖國的精神。從此，徐聞打響了“抗非”戰(zhàn)爭的帷幕。

徐聞縣領導十分重視非典型肺炎的防治工作，把這項工作列入縣委、縣政府的當前頭等大事來抓。一是加強領導，明確職責�？h委書記、縣長負總責，縣委、縣政府成立了以黃心強書記為組長的徐聞縣非典型肺炎防治工作領導小組，由分管衛(wèi)生工作的副縣長譚國榮具體抓。同時，縣四套班子成員每人掛點負責一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府領導分線負責。二是專設機構，具體落實。為了有效地領導、協(xié)調這次抗擊“非典”硬仗，由縣委、縣政府協(xié)調，組織部下文從縣委辦、政府辦等部門抽調14名素質好、責任心強、有較強工作能力的同志組成“徐聞縣‘非典’防治工作領導小組辦公室”，擔負全縣防治“非典”工作的重任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各級各單位也相應成立“非典”防治工作領導小組及辦公室，層層有專人負責，責任到人。三是及時布置預防“非典”工作。縣委書記黃心強、縣長許順、副縣長譚國榮等領導同志經常聽取衛(wèi)生部門的匯報，先后召開了20多次全縣非典型肺炎防治工作會議、緊急會議和協(xié)調會議，確認衛(wèi)生部門提出“五早”（即早預防、早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療）的方針，強調醫(yī)務人員要注意個人防護，部署全縣預防控制和救治工作。四是確保經費�？h政府為了確保抗擊“非典”工作正常開展，在我縣財政十分困難情況下，撥付20多萬元專項資金，予以財力支持。五是下發(fā)有關文件，對預防“非典”工作提出具體要求。縣委辦公室、縣政府辦公室先后出臺了《關于做好預防非典型肺炎工作的意見》等重要文件。徐聞縣人民政府在縣電視臺上發(fā)布了《關于繼續(xù)做好傳染性非典型肺炎防治工作的通告》（徐府通[2003]02號）�？h衛(wèi)生行政部門先后成立了非典型肺炎防治工作協(xié)調小組、非典型肺炎防治工作指揮小組、醫(yī)療救護專家指導小組、預防控制技術指導小組和病原檢測技術指導小組，制定了《徐聞縣非典型肺炎防治預案》等，使防治工作有章可循，有法可依。六是檢查指導，工作到位�？h委書記黃心強多次強調“要采取一切有效果斷的措施，堅決堵住疫病傳入徐聞，確保徐聞人民的生命安全。”因此，各級領導經常檢查指導工作，把工作落到實處。連日來，特別是“五一”節(jié)日期間，縣主要領導節(jié)日不忘防“非典”，縣委書記黃心強、縣長許順、副縣長譚國榮等領導深入碼頭、車站、學校、醫(yī)院、防疫機構、衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查工作，他們認真聽取了“非典”防治工作情況匯報，并與第一線工作人員親切交談，了解情況，指出存在問題，布置工作，并撥款1.3萬元獎勵一線工作的醫(yī)護、防疫人員；縣四套班子成員到掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位、縣衛(wèi)生局長到醫(yī)療衛(wèi)生機構落實各自的工作，同時縣委、縣政府主要領導親自帶隊查處市場偽劣商品和擅自抬高物價的違法活動；縣“非典”防治辦派出5個督查組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位督查，促進該項工作落實；縣委、縣政府派出4個檢查組對嚴格控制民工返鄉(xiāng)進行專項檢查。這些都為我縣奪取抗擊“非典”全面勝利打下牢固的基礎。

遵照“以防為主”的衛(wèi)生工作方針，圍繞著全縣確�！盁o‘非典’疫情發(fā)生”這個主題，采取多渠道、多形式，廣泛開展“非典”防治知識宣傳，進一步普及衛(wèi)生科學知識，引導人們科學地抗擊“非典”。一是媒體正面宣傳。譚國榮副縣長向全縣人民發(fā)表了《動員全縣力量，進一步搞好非典型肺炎防治工作》的電視講話，縣“防非”辦和縣電視臺制作醫(yī)務人員現場話‘非典’專題片，并制作VCD片分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)�？h電視臺、廣播電臺、《徐聞報》播刊了《預防控制非典型肺炎工作指引》，我縣新聞媒體天天幾乎都是防制“非典”報道及宣傳，全縣收視率、閱報率達90%以上。同時，縣農民健康促進行動辦公室與縣廣播電視局開辟“健康教育”專題欄目，針對性地開展農民健康促進行動，收到極好的宣傳效果。二是及時印發(fā)宣傳資料。全縣發(fā)放宣傳資料25萬多份，使人們掌握預防知識，消除緊張和恐懼心理。三是上培訓課�？h衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生防疫站抽調有關人員到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校、機關單位上“非典”防治輔導課，聽課人數達8.5萬人次，對托幼機構、公共場所“非典”預防控制工作進行指導。四是開展“非典防制專題墻報欄”活動。各醫(yī)療衛(wèi)生單位結合本單位實際，用通俗易懂語言或“雷歌”形式編寫“非典”防制墻報、版報等，進行廣泛宣傳；縣衛(wèi)生防疫站還與全縣各中小學校合編專題墻報，全縣共掛宣傳橫額730多條，出墻報、版報1670多期次�！胺堑洹狈乐沃�識的廣泛宣傳、衛(wèi)生科普知識的普及，有效地保證了群眾的身心健康，促進了“非典”防治工作正常開展。五是開展“學英雄、樹榜樣”活動。我縣衛(wèi)生系統(tǒng)掀起向抗擊“非典”以身殉職的省中醫(yī)院護士長葉欣學習的熱潮，弘揚廣大醫(yī)務人員的奉獻精神。同時，組織醫(yī)護人員向縣衛(wèi)生防疫站、縣人民醫(yī)院學習，營造醫(yī)務人員抗擊“非典”的良好氛圍。

據不完全統(tǒng)計，全縣出動干部、學生、軍人和群眾4萬多人次，出動車輛100多臺，清運垃圾5000多噸；全縣共投鼠藥2000多公斤，滅鼠約20萬只，縣城鼠密度由過去11.5%下降到2%；全縣改水受益人口8080人，改廁農戶2384戶；對全縣碼頭、車站、客車、公共場所、學校等地方開展廣泛的消殺活動，投入資金11.2萬元，投入消殺藥物20多噸，消殺面積達1730多萬平方米；全縣共監(jiān)測來往人員10.2萬人次，監(jiān)控返鄉(xiāng)人員1400多；對大型文藝、公共聚會活動，擅自抬高藥品、商品價格等進行大檢查120多次，由于廣大防疫人員和醫(yī)護人員的不懈努力和艱辛工作，得到社會的廣泛支持和配合，徐聞縣沒有疫情發(fā)生，維護了大局的穩(wěn)定。

非典不但改變城里人的一些生活習慣，而且也給農村帶來一系列變化，其中越來越講究衛(wèi)生就是一明顯趨勢。

譚家村位于徐聞縣城北部，綠樹環(huán)繞，鳥語花香，全村102戶，475人。村巷村道整潔明亮，連每家每戶的柴火都堆得整齊有序。這里，原來不會有這種好景象，村巷村道到處灑著豬牛糞，垃圾成堆，蚊蠅成群。農村的巷道打掃衛(wèi)生每年只有一次，按慣例只是逢年過節(jié)，但自從防非典工作在農村開展后，村里裝配了調頻廣播，每天早晨，村委干部先進行宣傳防非典知識，再來一個衛(wèi)生打掃總動員。村里還規(guī)定，每天一小掃，每周一大掃。實行門前衛(wèi)生“三包”。雖然剛開始大家不習慣，但過幾天后，大家也自覺遵守。

非典改變了過去的生活習慣，村民們卻嘗到了講究衛(wèi)生的甜頭。原先開飯時，蒼蠅與人爭食，晚上睡覺幾層蚊帳都擋不住蚊子攻擊。現在既少了蒼蠅也少了蚊子，生活很愜意。

哪家農戶沒養(yǎng)雞？哪家農戶沒養(yǎng)牛？城北北嶺村村民卻把豬、牛、雞等禽畜隔離在庭院另一個地方圈養(yǎng)。這也是非典帶來的變化。村民說，過去每家每戶養(yǎng)雞，往往是人臥在床上，雞居在床底，人與雞為鄰，室內空氣混濁，臭氣熏天。而豬棚牛欄卻靠近廚房等地方，下雨天，豬牛糞污水橫流，既不雅觀又有危害健康。盡管上述生活習慣對健康很不利，但很多年來農民們也習以為常。抗非防非活動開展后，人們意識到只有搞好庭院衛(wèi)生，改變不良生活習慣，才能遠離非典，減少疾病。于是，農民們把雞窩挪出居室，豬棚牛欄遷移別處，每家每戶庭院整潔，花果飄香。村民小組也對豬棚牛欄進行規(guī)劃，做到分塊圈養(yǎng)，對豬、牛糞科學處理，減少臭味，堅持定時給豬牛糞灑藥水消毒，不留衛(wèi)生死角。

到北嶺吳宏球支書家作客，飯桌設在幾棵茂密芒果樹下，上來幾道菜，每一道菜碟都備有一雙筷子。吳支書笑著說，首先聲明，各位客人挾菜時請用公筷。這既講衛(wèi)生又能防非典。席間，吳支書講起公筷原由。他說自從防非典后，孩子從城里讀書回家就要求家里用餐時使用公筷。公筷減少疾病的傳播，又是一種文明禮貌表現。一開始，全家很不習慣，挾菜時一不留神，就把自己的用的筷子插進碗盤里，但很快得到孩子的糾正。幾天后也就習慣成了自然。他說，在防非典宣傳工作中，他到各農戶家，也大力推薦使用公筷說明使用公筷的好處。目前，全村也已有10戶人家就餐時，堅持使用公筷，相信過不了多久，就有更多農戶加入使用公筷一族。在場一村民接著說，他家也使用公筷，也已經成為習慣。

唱響計生優(yōu)質服務主旋律

總有一種力量它讓我們淚流滿面，總有一種力量它讓我們抖擻精神，總有一種力量它驅使我們不斷尋求“正義、愛心、良知”。

這種力量來自于你，來自大陸最南端關愛女孩的每一個人。

新年剛過，徐聞縣衛(wèi)計局、婦聯(lián)一行五人來到南端一村莊，為葉妹患肝癌的父親捐款5000元。這天，葉妹陪同父親在市立醫(yī)院完成一個療程的化療后，回到了家里。

這是一個貧病交加的家庭，一貧如洗，又沒有一個可以依靠的親戚。葉妹是一位棄嬰，從小被養(yǎng)父撫養(yǎng)成人，現在是廣東某大學四年級學生。家里的房子早成危房，201*年為其申請2萬元危房改造資金，村委會又另外拿出11000元資金，為這個家庭蓋了3間平房。但因為沒有家具，還沒有搬進新房，村里只好又為父女倆安排了兩間臨時住房。

葉妹是個非常懂事知恩的孩子。養(yǎng)父患病后，她說：我無養(yǎng)父無以至今日，養(yǎng)父無我無以終余年，她毅然承當護理照料養(yǎng)父的重任。雖說有健康扶貧政策，但還是有不小的費用不能報銷。已經通過輕松籌發(fā)起了籌款，可能是因為在同學圈的籌款，捐款人很多可是總額不多。

縣衛(wèi)計局與婦聯(lián)準備幫幫這位棄嬰孤兒成長的大學生，在徐聞視窗等公眾號發(fā)出呼吁，請愛心人士伸出援手，成全這位“當代緹縈”！一石激起千層浪，短短幾天時間，輕松籌捐款激增逾3萬元，其中不少愛心人士因為不熟悉輕松籌操作讓我代為捐款，讓我手忙腳亂。

這是徐聞關愛女孩又一次愛心總動員，又一次大陸南端愛心大集結，又一場生死大營救。感謝親愛的愛心人士，他們的奉獻讓葉妹永遠銘記在心，他們的慈心善舉永遠受到大家的尊重。

徐聞縣先后被定為廣東省“婚育新風進萬家”和“關愛女孩示范點”連續(xù)6年被省人民政府授予“廣東省人口與計劃生育先進單位”，201*年被評為“全國計劃生育優(yōu)質服務縣”。

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