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醫(yī)院評審檢查情況整改措施

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xx骨傷醫(yī)院

醫(yī)院評審檢查情況整改措施

存在問題

整改措施

1、第一條,醫(yī)院不是省級以上(含省級)醫(yī)療中心或?qū)?萍夹g培訓中心/基地。無省級以上(含省級)重點學科或重點扶持?。

我院已將“**省脊柱微創(chuàng)治療中心”于201*年11月20日上報給**省醫(yī)學會,內(nèi)容包括:人員資質(zhì)、技術成果、先進設備等脊柱微創(chuàng)中心設立所需材料。**省醫(yī)學會已經(jīng)受理并在審核中,預計在201*年第一季度完成。

2、第六條,醫(yī)療機構名稱不規(guī)范,**市衛(wèi)生局核定名稱時,沒有識別名稱。第七條,科室設置方面三級骨科醫(yī)院應當在設立創(chuàng)傷骨科、關節(jié)科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝科、骨內(nèi)科中至少設立5個,但醫(yī)療機構許可證上沒有核準,應必設康復科,但目前核準的是中醫(yī)康復。

現(xiàn)已把名稱更正,科室設置申請材料上報市衛(wèi)生局,現(xiàn)已受理。于己在201*年1月份完成。

3、第二十一條,門診無候診叫號系統(tǒng)。第十條,醫(yī)院必需設備要求有血液回收機,目前沒有


4、第十七條,醫(yī)院圖書館舍面積約80平方米,低于50平方米/100人的評審標準。全院圖書不足1000本,低于3000冊/100人的評審標準。醫(yī)院沒有建立網(wǎng)上預約、催還、續(xù)借和館際互借流程。沒有提供網(wǎng)絡版醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)檢索服務,沒有開展定題檢索、課題查新工作。

經(jīng)過院辦公室研究決定,將投入資**裝門診叫號系統(tǒng)、購買血液回收機。預計于201*年3月份完成并投入使用。

醫(yī)院經(jīng)過研究決定,把原有的多功能會議室并入圖書館,配備相關設施,使其具備圖書閱覽功能。原有圖書館80㎡加上現(xiàn)有的多功能會議室120㎡,共計200㎡,基本達到圖書館 50㎡/100人的評審要求。醫(yī)院投入專項資金,購買醫(yī)學類圖書1000冊,并增定了日、俄、英骨科專業(yè)雜志;具_到圖書館藏書3000冊/100人的評審要求,同時,醫(yī)院購進了圖書管理網(wǎng)絡系統(tǒng),建立了網(wǎng)上預約、催還、續(xù)借和館際互借流程。

5、第五十條,病理科未按照《醫(yī)療機構設置標準》的要求,設立獨立的病理科,配備一定的病理工作人員.

目前,我院未開展骨腫瘤科,故需要做病理檢查的病例較少。但我院已與**大學第二醫(yī)院簽訂了病理檢查協(xié)作協(xié)議。今后依病例需要再安排病理科設置的需求。

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