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工傷賠償申請書范文(精選多篇)

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第一篇:工傷賠償申請書

工傷賠償申請書

申請人:尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

請求事項:

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。

事實和理由:

在201*年9月28日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉 hwww.taixiivf.com)況是被告單位采用計件工資制,平時

給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資,(紹興市規(guī)定最低基本工資標準為每人每月【670】元),而是按其廠的內(nèi)部計算方法只發(fā)獎金和加班費,而被告在勞動仲裁時所提供的證據(jù),卻故意將平時工資條上的獎金名目更換成了工資名目,采用偷梁換柱的卑劣手段,降低原告工傷前的平均工資基數(shù),達到增加被告經(jīng)濟效益的目的。而我方認為被告工資單名目上所謂的加班費其實是獎金的一部份,應(yīng)該按照《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險基金交費基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費、過節(jié)費雖不屬工資范疇,但我方認為應(yīng)該屬于職工福利范疇,應(yīng)當按照《工傷保險條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進行核算。(核算清單見證據(jù)12)<br>原告在職業(yè)病診斷證明書(診斷號:201*016)的診斷結(jié)論已經(jīng)是屬于職業(yè)性重度聽力損傷,在醫(yī)學上稱為神經(jīng)性耳聾,現(xiàn)有的醫(yī)療水平已無法醫(yī)治,平時生活中因耳朵伴有嚴重的耳鳴無法正常的語言交流,晚上睡覺也會因耳鳴而長期失眠,給身心造成了極大的傷害。經(jīng)勞動局的協(xié)議醫(yī)院診斷認為只有通過配戴助聽器(經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認)來降低其耳鳴對身心的感官感受,而實際治療中勞動局的協(xié)議醫(yī)院并不開展驗配助聽器的業(yè)務(wù),得知后去藥店配助聽器,試帶后耳鳴反而增加,根本不適用病情。協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)生認為原告在藥店配的助聽器只能達到擴音的效果,并不適用原告伴有耳鳴的病癥,后經(jīng)醫(yī)生指點去紹興市惠耳聽力技術(shù)設(shè)備公司驗配,試帶后感覺效果較好,耳鳴能明顯降低。但其市價,按原告目前的經(jīng)濟困難水平已無力承擔。我方認為原告進單位工作近三十年,被告除手套、工作服外不提供其他任何勞動防護用品,原告在201*年11月23日診斷為職業(yè)病后被告仍不按照相關(guān)法律規(guī)定提供勞動防護用品,在其應(yīng)當知道已造成嚴重后果仍藐視法律,主觀上放任事態(tài)的發(fā)生和擴大,嚴重侵犯職工的生命健康權(quán)。根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五條、第五十二條規(guī)定,被告應(yīng)當承擔給予原告配制合適助聽器的責任,如果被告能按照法律法規(guī)進行安全生產(chǎn),及時對工作現(xiàn)場危害進行評價和發(fā)放勞動防護用品,那原告也不至于形成現(xiàn)在的重度聽力損傷病癥,也不至于不適用藥店所售的助聽器。此種困境,原告不得不向人民法院尋求救助。 綜上所述,我方認為被告在其生產(chǎn)經(jīng)營活動中,為達到經(jīng)濟利益的最大化,在主觀上完全不顧法律所規(guī)定的責任和義務(wù),客觀上采取拖延職業(yè)病病人的治療、不發(fā)放勞動防護用品、超時加班作業(yè)等行為已明顯違反了及《工傷保險條例》第三十條;《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

第五條、第十九條第(四)(五)項、第二十條、第三十二條、第五十條;《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第三十七條;《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》第七十七條,為維護自身合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望貴院支持訴請為感! 此致 鄭州市金水區(qū)人民法院 起訴人: 201*年11月1日

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