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醫(yī)療救助申請書

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第一篇:醫(yī)療救助申請書

醫(yī)療救助申請書

尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥,F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源,度日艱難,無法解決醫(yī)療費用,因此特向民政部門申請醫(yī)療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人:潘蘭英

201*年9月22日

第二篇:大病醫(yī)療救助申請書(好范 文站推薦:WWwww.taixiivf.com)

篇一:大病醫(yī)療救助申請書

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20**年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:***

篇二:大病醫(yī)療救助申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

我是**市**街**社區(qū)居民**,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,F(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

申請人:

**年**月**日

篇三:大病醫(yī)療救助申請書

**街道(社區(qū)):

我叫***,男(女)**年**月出生。原系***公司職工,**年**月退休后移交到**街道**社區(qū)。**年**月患尿毒癥,每周透析**次,愛人、子女工作生活情況,由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復(fù):

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標(biāo)準為:按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序:

1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

第三篇:醫(yī)療救助申請書

醫(yī)療救助申請書

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是陳**,是**鎮(zhèn)**村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時攻擊他人,打砸車輛,嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補助。

我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個哥哥,但是家庭困難,無看護能力。我家中無地,無經(jīng)濟來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定,每個療程90天,每天400元,預(yù)計共需108000元。

由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣政府協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時間,看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。

申請人:

時間:

第四篇:(醫(yī)療)救助申請書

關(guān)于要求給予我醫(yī)療急病救助的

申 請 書

尊敬的冊亨縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

我叫韋正先,女,布依族,1972年5月14日出生;戶口性質(zhì):農(nóng)業(yè);現(xiàn)住冊亨縣冗渡鎮(zhèn)冗渡村夯達組62號。

我于1991年6月由安龍縣平樂鄉(xiāng)打江村嫁至冊亨縣冗渡鎮(zhèn)冗渡村夯達組,與青年韋仕坤自由戀愛成家,家庭生活本其樂融融,夫妻倆含辛茹苦地拼命掙錢供女兒(農(nóng)村獨生子女)上學(xué)。自今年2月份以來,我不幸患上惡性腫瘤(脖子周圍)。為了給我治病四處求醫(yī),不僅花盡家里所有積蓄,而且弄得家中債臺高筑;更為嚴重的是我的病情不但沒好轉(zhuǎn),反而并日趨惡化;加上今年高中畢業(yè)的女兒準備上大學(xué)的學(xué)費毫無著落...... 看著日益憔悴、走投無路的丈夫,我的心碎了。為此,現(xiàn)特向上級有關(guān)部門提出申請,敬望上級領(lǐng)導(dǎo)給予我急病救助為感!

特此申請

韋正先呈上

201*年8月2日

備注:后附《獨生子女光榮證》復(fù)印件

第五篇:醫(yī)療救助申請書

申請書

申請人:佐美令,女,漢族,現(xiàn)年50歲,家住農(nóng)安縣華家鎮(zhèn)望龍村前齊。

本人因患有腦梗塞,在本院住院治療。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。

因此,本人特向農(nóng)安縣人民醫(yī)院申請醫(yī)療救助,望貴單位給予批準!

申請人:佐美令

201*年7月31日

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