第一篇:護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)心得三篇
實(shí)習(xí)是不斷適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會(huì)有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個(gè)月實(shí)習(xí)中仍需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)依舊將充滿挑戰(zhàn),也充滿機(jī)遇,我將更加努力,好好把握這個(gè)機(jī)會(huì),不斷進(jìn)步。
腫瘤科的護(hù)理實(shí)習(xí)心得(1)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段,臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣,決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求,腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科,專業(yè)性強(qiáng),知識(shí)面寬,護(hù)理難度大,而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短,帶教頻率快。基于上述特點(diǎn),對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索。現(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下:
1 帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1 專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;②腫瘤病人放療前后的護(hù)理,放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通,了解臨終病人的護(hù)理要求;④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間;③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系,輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé),消除陌生感。
2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人,在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上,對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理,對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃,由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 專科理論培訓(xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課,以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施,如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備,放療過(guò)程,并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng),有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將?评碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4 專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則,靜脈炎的預(yù)防及處理,熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間,picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等?菩詮(qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧,溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題,如何與病人家屬進(jìn)行溝通,并通過(guò)專題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核:實(shí)習(xí)期末,要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表,帶教老師認(rèn)真填寫實(shí)習(xí)鑒定,對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束,召集護(hù)生召開一次總結(jié)會(huì),帶教老師要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià),同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問(wèn)題,并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足,同時(shí)聽取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見和建議,找出問(wèn)題,提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見,總結(jié)成績(jī),及時(shí)鼓勵(lì)。
3 體會(huì)
惡性腫瘤是一類嚴(yán)重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),在校學(xué)習(xí)期間,腫瘤科護(hù)理并沒(méi)有獨(dú)立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設(shè)備的應(yīng)用,放療前后的注意事項(xiàng),放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒(méi)有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強(qiáng),比較抽象,不易理解和記憶,使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑,教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí),還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃,采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施,使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法,使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(2)
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語(yǔ),卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過(guò)程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí),在排液過(guò)程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護(hù)理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療;熕幬飳(duì)人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生。回到家里,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí),了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù);熕幬锏呐渲埔趯iT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡(jiǎn)單,有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。
初來(lái)腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過(guò)程中,也遇到了很多不快樂(lè)的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō),一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過(guò)去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字啊!它都可以與“無(wú)可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人,對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(3)
暑假,根據(jù)學(xué)校的安排,我來(lái)到了一家醫(yī)院的腫瘤科實(shí)習(xí),在這次實(shí)習(xí)中,我充分的把理論知識(shí)運(yùn)用到了臨床操作中,從而更加的鞏固了專業(yè)知識(shí),提高了實(shí)踐操作技能。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)的時(shí)候,跟著指導(dǎo)醫(yī)師先熟悉了下醫(yī)院的環(huán)境,指導(dǎo)醫(yī)師給我的第一印象是特別好的,他外表秀氣,氣質(zhì)儒雅,和藹可親。他跟我說(shuō)了下實(shí)習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度,我很耐心的聽完了,也牢記了,也告訴自己要嚴(yán)格遵守。
實(shí)習(xí)期間,我發(fā)現(xiàn)腫瘤科的護(hù)士們都很不錯(cuò),對(duì)我也很好啊,喜歡開玩笑,活潑又可愛,影響比較深的就是她們每次雖然都會(huì)叫我?guī)退齻冏鍪虑,但是態(tài)度都很好,平常在生活和學(xué)習(xí)方面也都會(huì)給我提供最大的幫助,我心甘情愿為她們跑腿。
暑假在腫瘤科學(xué)到的了很多的臨床知識(shí),首先知道了查房要帶小紙條,記錄所床位的患者信息。其次,作為臨床醫(yī)生,必須要有一支藍(lán)黑筆,方便記錄,我的筆是指導(dǎo)醫(yī)師送我的,我十分感動(dòng)地接下了,并珍惜了很久。入院病人要寫內(nèi)科入院記錄,主要從首程記錄里摘抄,病歷的書寫要注意時(shí)間,體格檢查要看病史特點(diǎn)。出院病人要寫799病案首頁(yè),院感表。還有就是,輸血前準(zhǔn)備:蒿甲酰針80mg肌注+異丙嗪25mg/支半支+生理鹽水。腫瘤科常用藥:吲哚美辛栓,地塞米松(傷胃),通過(guò)實(shí)習(xí),我對(duì)乳果糖的作用也有了更具體的了解,它能通便和降血氨。最后,象皮腫和水腫的區(qū)別及原因:象皮腫是由于淋巴回流障礙,淋巴液滲入組織,所以質(zhì)地比較韌,而水腫是由于水進(jìn)入組織引起,有腎源性和心源性兩種,也有與肝臟合成蛋白功能差有關(guān)。
暑假在醫(yī)院腫瘤科實(shí)習(xí)期間,我每天按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù),積極主動(dòng)的協(xié)助同事完成任務(wù),有不懂的問(wèn)題就及時(shí)的去請(qǐng)教帶教醫(yī)師,和同事相處融洽,在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)也是得到了醫(yī)院同事的一致認(rèn)可。
總而言之,暑假在醫(yī)院腫瘤科的實(shí)習(xí)讓我收獲了豐富的知識(shí),明白了很多的道理,豐富了我的社會(huì)閱歷,增長(zhǎng)了我的見識(shí),也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神,是一次終身難忘的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
第二篇:腫瘤科實(shí)習(xí)心得
腫瘤標(biāo)志物:
作用:1,爭(zhēng)取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療:腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月出現(xiàn),可以早作處理,指導(dǎo)有腫瘤高危險(xiǎn)因素者體檢。2,腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小,有無(wú)轉(zhuǎn)移有關(guān):水平越高,說(shuō)明腫瘤越大,轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3,指導(dǎo)治療:不同的tm水平升高,提示不同的腫瘤類型;如果水平很高,說(shuō)明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大,失去了手術(shù)的意義,主要以化療為主。4,判斷治療效果:經(jīng)手術(shù),放化療后水平降低,說(shuō)明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說(shuō)明手術(shù)后又殘留,浸潤(rùn),放化療后腫瘤又生長(zhǎng)。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎兒肝臟和卵黃囊。
(1)、 主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類,以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷,是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。
肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn):afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí):預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原發(fā)性肝癌者alt正常,afp呈低濃度陽(yáng)性持續(xù)2個(gè)月而alt正常,警惕亞臨床肝癌。)
癌胚抗原(cea):
位于胚胎和胎兒期的腸粘膜,肝,胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。
(1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物(陽(yáng)性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統(tǒng),陽(yáng)性50~70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統(tǒng)):》60ug/l.
(2)結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù))
(3)吸煙者。
神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse):
是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(小細(xì)胞瘤:是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng),細(xì)胞增殖周期加快,細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致在血清中含量增加。
(1)小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%~80%)。
(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤:常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。) ca199:
(1),胰腺癌首選(陽(yáng)性率89~95%):》37ku/l。
(2)胃癌(陽(yáng)性率25~60%),結(jié),直腸癌(陽(yáng)性率18~58%),膽管癌。
ca125:
(1),上皮細(xì)胞卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物,輸卵管癌:》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查,可提高診斷)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,結(jié)直腸癌32%
ca153:
存在于多種腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人絨毛膜促性腺激素(hcg):
絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時(shí)也可檢出,可作為這些疾病的療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高,但陽(yáng)性率不高。
1,癌痛的三階梯止痛:
是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛,則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因?yàn)榇恚;若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,則選用強(qiáng)阿片類藥(以嗎啡為代表),并可同時(shí)加用非阿片類藥物,后者既能增加阿片類藥物的止痛效果,又可減少阿片類藥物用量,降低藥物成癮性。(1)非阿片類:①非甾體類抗炎藥:包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類:①弱阿片類:以可待因?yàn)榇,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強(qiáng)阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥:①抗驚厥藥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥:苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質(zhì)類固醇類。
2,骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療:
帕米磷酸鈉(別名:帕米膦酸、氨羥丙雙磷酸鹽、帕屈膦酸、阿可達(dá)(aredia)、氨羥丙二磷酸鈉、氨羥丙基雙磷酸二鈉、博寧(bonin)、帕米磷酸二鈉、帕米膦酸二鈉、帕屈膦酸二鈉):破骨細(xì)胞性骨溶解抑制劑,與羥磷灰石結(jié)晶體結(jié)合,抑制這些結(jié)晶體在體外的形成和溶解;在體內(nèi)對(duì)破骨細(xì)胞性骨溶解的抑制,至少部分由于這些物質(zhì)連結(jié)到礦物質(zhì)性的骨基質(zhì)上,能牢固地吸附在骨小梁的表面,形成一層保護(hù)膜,阻止破骨前體細(xì)胞吸附于骨及隨后被轉(zhuǎn)化成為成熟的破骨細(xì)胞的過(guò)程。在大多數(shù)高鈣血癥病人中,本品通過(guò)降低血清鈣水平,改善腎小球?yàn)V過(guò)率,并減低血清肌酐水平。
唑來(lái)膦酸:抑制骨吸收,其作用機(jī)制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關(guān)。唑來(lái)膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡,還可通過(guò)與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收,唑來(lái)膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放
3,治療帶狀皰疹:白介素2+胸腺肽(增強(qiáng)免疫) +消炎藥。
4,膀胱癌出血的對(duì)癥治療:
從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。
5,臨床治療肝癌的方案選擇:
直徑》5cm:先選介入治療,如無(wú)效再選用放療;直徑《5cm:一般手術(shù)治療效果差,采取姑息性放療和化療;當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時(shí)手術(shù)效果也是差的。
6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。
7,腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療:
顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電,造成病人晚上興奮,一般安眠藥如:安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物:奮乃靜 + 阿普唑侖。
8、天麻素的應(yīng)用:
藥理: 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程間的平衡失調(diào),具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。適應(yīng)癥:(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等; (3)用于神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等
9、中成藥治療腫瘤:
艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療,各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用,減少化療藥物用量,增強(qiáng)療效,減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)
復(fù)方苦參注射液(清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鴉膽子油
第三篇:腫瘤科護(hù)士站標(biāo)識(shí)
腫瘤科護(hù)士站標(biāo)識(shí)
回收輸液卡三單心電監(jiān)護(hù)口服藥主班抽屜個(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)廢紙
沙袋心電監(jiān)護(hù)與霧化醫(yī)護(hù)排班相關(guān)資料采血試管
記錄本化驗(yàn)單執(zhí)行單 (三單)鈷療單picc醫(yī)護(hù)各種紙張科室書籍血壓計(jì)與聽診器護(hù)理告知書picc宣傳副主班醫(yī)生用紙新病歷胸片大小便盒出院病歷
第四篇:腫瘤科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試
腫瘤科輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科考試
姓名分?jǐn)?shù)
一、選擇題(60分,每題4分)
1、癌來(lái)源于()
a、結(jié)締組織b、脂肪組織c、肌肉組織d、上皮組織e、腺體組織
2、貧血患者常出現(xiàn)什么癥狀的缺氧()
a、低張性缺氧b、循環(huán)性缺氧c、血液性缺氧d、組織性缺氧e、細(xì)胞性缺氧
3、抗癌藥物最常見的不良反應(yīng)時(shí)()
a、肝臟損害 b、神經(jīng)毒性 c、胃腸道反應(yīng)d、抑制骨髓e、脫發(fā)
4、治療肺結(jié)核用什么藥物()
a、青霉素b、制霉菌素 c、慶大霉素d、利福平e、新霉素
5、膀胱高度充盈的病人,首次導(dǎo)尿尿量不得超過(guò)()
a、500毫升b、100毫升 c、1000毫升d、3000毫升e、1500毫升
6、醫(yī)療器材屬于高度危險(xiǎn)性物品的處理方法必須用()
a、滅菌法b、低效消毒法 c、中效消毒法d、高效消毒法e、清潔法
7、輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)最早的癥狀表現(xiàn)()
a、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部疼痛b、寒戰(zhàn)高熱 c、少尿d、瘙癢、皮疹 e、呼吸急促血壓下降
8、妊娠期婦女不宜用的抗菌藥物是()
a、青霉素b、磷霉素 c、林可霉素d、四環(huán)素e、頭孢菌素
9、目前國(guó)內(nèi)最常見醫(yī)院感染發(fā)生部位()
a、泌尿道b、外科切口 c、血液d、下呼吸道 e、胃腸道
10、引起猝死最常見的心率失常是()
a、心房顫動(dòng)b、心房撲動(dòng) c 、心室顫動(dòng) d、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 e、頻發(fā)性室性期前收縮
11、肝硬化出現(xiàn)腹水血漿蛋白應(yīng)低于()
a、30g/lb、25g/lc、50g/ld、27g/l e、40g/l
12、哪一類肺癌對(duì)放射療法最為敏感()
a、鱗癌b、腺癌c、小細(xì)胞肺癌 d、大細(xì)胞肺癌 e、細(xì)支氣管肺泡癌
13、哪種組織對(duì)超聲傳播阻礙。ǎ
a、肌肉b、脂肪c、肝 d、血液 e、脾
14、皮樣囊腫最常見部位()
a、表皮樣囊腫b、淋巴囊腫c、汗腺囊腫 d、皮樣囊腫 e、單純囊腫
15、肝細(xì)胞癌能合成()
a、甲胎蛋白b、癌胚抗原c、胎兒硫糖蛋白 d、性激素酶e、酸性磷酸酶
二、填空題(20分,每題5分)
1、惡性腫瘤包括()和()
2、肺結(jié)核宜用的飲食是()
3、引起職業(yè)性腫瘤的生產(chǎn)性毒物()
4、mrsa是指()
三、問(wèn)答題(20分,每題10分)
1、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)
2、使用輸液泵的注意事項(xiàng)
第五篇:腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對(duì)那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨,更忘不了那里親切的病人們……離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡(jiǎn)單的一些話語(yǔ),卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過(guò)程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí),在排液過(guò)程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護(hù)理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療;熕幬飳(duì)人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生;氐郊依,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識(shí),了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù);熕幬锏呐渲埔趯iT的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對(duì)自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對(duì)化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡(jiǎn)單,有效留置的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一年。
初來(lái)腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過(guò)程中,也遇到了很多不快樂(lè)的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對(duì)比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對(duì)于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō),一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過(guò)去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字!它都可以與“無(wú)可救藥”畫上等號(hào)。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對(duì)于病人,對(duì)于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對(duì)認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。
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