第一篇：學(xué)生管理與安全協(xié)議書

學(xué)生管理與安全協(xié)議書

為了強(qiáng)化校規(guī)校紀(jì)，加強(qiáng)學(xué)校依法治校力度，更好地維護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，規(guī)范學(xué)生管理工作，增強(qiáng)學(xué)生的法紀(jì)觀念和自律、自護(hù)的安全意識(shí)，明確學(xué)生在校期間本人（及其家長(zhǎng)）與學(xué)校各自的責(zé)任，根據(jù)教育部和教育廳的有關(guān)規(guī)定以及《學(xué)生傷害事故處理辦法》的精神，雙方共同協(xié)商，就以下事宜達(dá)成共識(shí)并切實(shí)遵行。

一、學(xué)校尊重和保護(hù)學(xué)生享有憲法、法律賦予的各種權(quán)利，學(xué)生在校期間有義務(wù)刻苦鉆研，勤奮學(xué)習(xí)，全面學(xué)習(xí)，全面發(fā)展，奮發(fā)向上。

二、學(xué)生應(yīng)愛國(guó)愛校，嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)政策，嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)生活秩序，服從學(xué)校管理。

三、學(xué)校根據(jù)國(guó)家頒布的教育法律法規(guī)和有關(guān)文件政策對(duì)學(xué)生實(shí)施全方位的教育管理。

四、因下列情形之一造成學(xué)生傷害事故或?qū)W生造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損失的，學(xué)校已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)�，校方免�?zé)：

（一）、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒、不能避免的自然因素造成的；

（二）、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性的侵害造成的；

（三）、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的損害或造 1

成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的；

（四）、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律。實(shí)施按其年齡和認(rèn)識(shí)能力應(yīng)當(dāng)知道具有危害或者可能性危及他人的行為的；

（五）、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的；

（六）、學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

（七）、未成年人學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

（八）、學(xué)生或者未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的；

（九）、在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中或自行離校發(fā)生的；

（十）、因家庭問題的誘因而引起或?qū)W生自身原因造成的其它傷害的；

（十一）、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校發(fā)生的；

（十二）、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的；

（十三）、構(gòu)成犯罪或由于犯罪行為侵害的；

（十四）、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)、學(xué)校不知道或者難于知道的；

（十五）、學(xué)生自殺、自傷的，

（十六）、其他意外因素造成的。

五、學(xué)校維護(hù)學(xué)生合法的合法權(quán)益。

因?qū)W校重大過錯(cuò)造成學(xué)生人身傷害或者損失的，學(xué)校承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按有關(guān)規(guī)定采取積極措施加以解決，處理的過程中學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)積極配合。

六、學(xué)校有義務(wù)協(xié)助學(xué)生（及其監(jiān)護(hù)人）處理因非校方原因的意外事件中學(xué)生的損失事宜。對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)療、搶救、交通等臨時(shí)性費(fèi)用，學(xué)生及其家長(zhǎng)有義務(wù)支付和補(bǔ)償。

七、學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）有配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和管理的權(quán)利和義務(wù)。

八、非走讀不住校的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)與監(jiān)護(hù)人或者監(jiān)護(hù)人委托的親友共同居住，監(jiān)護(hù)人承擔(dān)該學(xué)生離校后以及非行課期間的安全、管理、教育等相關(guān)責(zé)任，教育學(xué)生不得參與非法出版組織，不得遲到、早退、曠課、酗酒、賭博、私自下河堰池塘洗澡、打架斗毆、拉幫結(jié)派、出入網(wǎng)吧等到有違公序良俗的行為。學(xué)校杜絕外出租住房屋，自行租住房發(fā)生一切事故由學(xué)生本人（及其監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)責(zé)任。

九、學(xué)生參加學(xué)校組織或批準(zhǔn)的集體活動(dòng)，應(yīng)遵守組織紀(jì)律及有關(guān)規(guī)章制度，否則，造成本人、他人或集體的人身、財(cái)產(chǎn)損害的同上該學(xué)生（及其監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校禁止組織有可能發(fā)生危險(xiǎn)和意外的活動(dòng)。

十、學(xué)生非因?qū)W校事務(wù)離校外出，均視為個(gè)人行為，發(fā)生的一切事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

十一、學(xué)生參加教學(xué)實(shí)驗(yàn)，包括微機(jī)課、實(shí)操課、實(shí)訓(xùn)課，應(yīng)遵守操作規(guī)程和相關(guān)紀(jì)律。因?qū)W生違規(guī)違紀(jì)發(fā)生事故造成人身、財(cái)產(chǎn)損害的，由該學(xué)生（及其監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)責(zé)任。

十二、學(xué)生在校期間因突發(fā)性疾（傷）病、意外性傷病須立即搶救治療而家長(zhǎng)不能及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，視為監(jiān)護(hù)人委托學(xué)校有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為其民事代理人，在搶救等到有關(guān)文書上簽字，其法律后果由學(xué)生本人（及其監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。學(xué)生出現(xiàn)突發(fā)性疾（傷）病、意外性傷病時(shí)要及時(shí)組織搶救和治療并及時(shí)通知其家長(zhǎng)。

十三、本協(xié)議適用于丹寨縣民族職業(yè)技術(shù)學(xué)校在籍學(xué)制年的學(xué)生。

十四、本協(xié)議一式二份。分別由學(xué)校、學(xué)生及其監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，簽章后即行生效，具有同等的法律效力。

十五、其他未盡事宜按有關(guān)規(guī)定辦理。

十六、本協(xié)議書由學(xué)校辦公室負(fù)責(zé)解釋。

學(xué)校（蓋章）：班主任（簽字）：

學(xué)生（簽字）：

二〇一四年三月二十五

第二篇：學(xué)生管理與安全協(xié)議書

為了強(qiáng)化校規(guī)校紀(jì)，加強(qiáng)學(xué)校依法治校力度，更好地維護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，規(guī)范學(xué)生管理工作，增強(qiáng)學(xué)生的法紀(jì)觀念和自律、自護(hù)的安全意識(shí)，明確學(xué)生在校期間本人(及其家長(zhǎng))與學(xué)校各自的責(zé)任，根據(jù)教育部和教育廳的有關(guān)規(guī)定以及《學(xué)生傷害事故處理辦法》的精神，(甲：****學(xué)校。乙：監(jiān)護(hù)人****學(xué)校部級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng) )，雙方共同協(xié)商，就以下事宜達(dá)成共識(shí)并切實(shí)遵行。

一、學(xué)校尊重和保護(hù)學(xué)生享有憲法、法律賦予的各種權(quán)利，學(xué)生在校期間有義務(wù)刻苦鉆研，勤奮學(xué)習(xí)，全面學(xué)習(xí)，全面發(fā)展，奮發(fā)向上。

二、學(xué)生應(yīng)愛國(guó)愛校，嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)政策，嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)生活秩序，服從學(xué)校管理。

三、學(xué)校根據(jù)國(guó)家頒布的教育法律、法規(guī)和有關(guān)文件政策對(duì)學(xué)生實(shí)施全方位的教育管理。

四、因下列情形之一造成學(xué)生傷害事故或?qū)W生造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損失的，學(xué)校已經(jīng)履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)�，校方免�?zé)：

(一)、地震、雷擊、臺(tái)風(fēng)、洪水等不可抗拒、不能避免的自然因素造成的;

(二)、來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性的侵害造成的;

(三)、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的損害或造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的;

(四)、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律。實(shí)施按其年齡和認(rèn)識(shí)能力應(yīng)當(dāng)知道具有危害或者可能性危及他人的行為的;

(五)、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的;

(六)、學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的;

(七)、未成年人學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的;

(八)、學(xué)生或者未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的;

(九)、在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中或中午自行離校發(fā)生的;

(十)、因家庭問題的誘因而引起或?qū)W生自身原因造成的其它傷害的;

(十一)、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的;

(十二)、在對(duì)抗性或者具有風(fēng)險(xiǎn)性的體育競(jìng)賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的;

(十三)、構(gòu)成犯罪或由于犯罪行為侵害的;

(十四)、學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)、學(xué)校不知道或者難于知道的;

(十五)、學(xué)生自殺、自傷的;

(十六)、其他意外因素造成的。

五、學(xué)校維護(hù)學(xué)生合法的合法權(quán)益。因?qū)W校重大過錯(cuò)造成學(xué)生人身傷害或者損失的，學(xué)校承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按有關(guān)規(guī)定采取積極措施加以解決，處理的過程中學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)積極配合。

六、學(xué)校有義務(wù)協(xié)助學(xué)生(及其監(jiān)護(hù)人)處理因非校方原因的意外事件中學(xué)生的損失事宜。對(duì)由此發(fā)生的醫(yī)療、搶救、交通等臨時(shí)性費(fèi)用，學(xué)生及其家長(zhǎng)有義務(wù)支付和補(bǔ)償。

七、學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)有配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育和管理的權(quán)利和義務(wù)。

第三篇：學(xué)生管理與安全責(zé)任協(xié)議書

學(xué)生管理與安全責(zé)任協(xié)議書

為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，結(jié)合幼師班實(shí)際情況，特與學(xué)生及家長(zhǎng)簽訂本安全協(xié)議書：

l、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人為學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人．其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校．學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全知識(shí)能力的教育培養(yǎng)和遵紀(jì)守法教育；學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法的教育。

2、嚴(yán)禁打架斗毆，學(xué)生因打架斗毆造成他人人身（傷害）或財(cái)產(chǎn)損害（失）的，由其法定監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任，學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間，因第三人的原因造成身體傷害和財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，因自身原因造成傷害的，由本人負(fù)責(zé)。

3、通校學(xué)生憑出入證進(jìn)出校門，學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離�；丶�，非學(xué)校或老師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的、學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。住校生原則上只能在規(guī)定時(shí)間才可出校，苦（若）自行外出或擅自離校造成事故者，責(zé)任自負(fù)。學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生翻越校園圍墻或從其他非校門處出入學(xué)校，凡翻越學(xué)校圍墻或從非校門處出入學(xué)校造成傷害事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任，同時(shí)給予當(dāng)事人批評(píng)教育或紀(jì)律處分。學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、離校、返校途中發(fā)生的傷害事故，以及課間、中午休息和雖在校內(nèi)但是由學(xué)生之間造成傷害事故，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。禁止學(xué)生在校內(nèi)“瘋打鬧”。如果不聽從教育發(fā)生事故者，責(zé)任自負(fù)。節(jié)假日學(xué)生自行滯留學(xué)校或自行到校發(fā)生的事故，學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、日常上課期間，學(xué)生未到校或私自離校，學(xué)校知道后及時(shí)通知了學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

5、嚴(yán)禁學(xué)生熄燈后在寢室、教室點(diǎn)蠟燭．否則，發(fā)生損害事件，交司法機(jī)關(guān)處理或由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。

6、學(xué)生應(yīng)按學(xué)校指定地點(diǎn)食宿，未經(jīng)學(xué)校允許在校外食宿和購(gòu)買零食吃造成意外后果的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。學(xué)校指定的提供食宿方按有關(guān)要求和學(xué)校簽訂的責(zé)任書履行職責(zé)，否則造成意外后果的，由提供食宿方負(fù)主要責(zé)任。

7、幼師班學(xué)生由于學(xué)習(xí)特長(zhǎng)需要，在正常上課或上自習(xí)期間需請(qǐng)假在外上課的，需要家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人親自請(qǐng)假并負(fù)責(zé)請(qǐng)假期間學(xué)生的一切人身安全責(zé)任，出現(xiàn)問題的，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議一式二份，雙(請(qǐng)您繼續(xù)關(guān)注公文素材庫(kù)WWwww.taixiivf.com)方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效．每期簽字一次，有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)期間。

班主任（簽字）

家長(zhǎng)簽字（蓋章）

年月日

第四篇：坐車學(xué)生家長(zhǎng)與車主安全管理協(xié)議書

坐車學(xué)生家長(zhǎng)與車主安全管理協(xié)議書 為全面加強(qiáng)接送學(xué)生車輛安全管理，明確學(xué)生家長(zhǎng)與車主安全管理責(zé)任，確保學(xué)生人身安全，特制定《坐車學(xué)生家長(zhǎng)與車主安全管理協(xié)議書》

家長(zhǎng)要經(jīng)常關(guān)心教育自己的孩子注意乘車安全、自保自護(hù)，對(duì)學(xué)生坐車往返提出嚴(yán)格要求；嚴(yán)禁學(xué)生乘坐報(bào)廢客車，低速載貨汽車、拖拉機(jī)等非客運(yùn)車輛，確保坐車安全；家長(zhǎng)要督促學(xué)生準(zhǔn)時(shí)到候車點(diǎn)并保持良好的候車秩序；學(xué)生病、事假要及時(shí)與司機(jī)取得聯(lián)系，以免延誤發(fā)車時(shí)間。

車主要增強(qiáng)安全行車觀念，增強(qiáng)安全管理責(zé)任心，能為學(xué)生安全著想，并做好全程安全管理；必須按行駛證上的核定載客數(shù)載人，嚴(yán)禁超員超載，嚴(yán)禁無證駕駛，防止安全事故發(fā)生；接送學(xué)生車輛必須按規(guī)定行駛，嚴(yán)禁超速行駛或爭(zhēng)道搶行；通過路口或繁華路段應(yīng)減速慢行；在運(yùn)行期間，要將學(xué)生全部送到學(xué)校，不能讓學(xué)生隨意滯留在車上或中途離車不進(jìn)學(xué)校；做好運(yùn)行中對(duì)學(xué)生的管理，不能大聲喧嘩、不能將頭、手露出窗外；嚴(yán)禁出現(xiàn)遲到現(xiàn)象；由以上因素造成學(xué)生人身健康損害的，出現(xiàn)事故的，車主要負(fù)全部責(zé)任。本協(xié)議自簽字之日起有效，有效期至201*年1月15日。

此協(xié)議

學(xué)生家長(zhǎng)：學(xué)生：車主：

簽字時(shí)間：二○一一年九月一日

第五篇：寫生教學(xué)安全管理校方與學(xué)生簽訂的保證協(xié)議書

寫生教學(xué)安全管理保證協(xié)議書

本次參加省外的江西婺源《寫生實(shí)踐課程》，由于地理氣候、教學(xué)形式、居住環(huán)境、生活方式。發(fā)生很大的改變，學(xué)生由原來日常在校有各種安全保護(hù)環(huán)境的校園里學(xué)習(xí)與生活，突然轉(zhuǎn)變到一個(gè)情況多變、陌生復(fù)雜的地域去生活和學(xué)習(xí)，容易出現(xiàn)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)淡漠和缺乏。在新的環(huán)境下，容易忽視自身安全，粗心、麻痹、大意對(duì)自身的行為考慮不足，出現(xiàn)安全隱患。

為了確保寫生實(shí)踐課程的順利進(jìn)行，加強(qiáng)同學(xué)們的安全教育和提高自我安全防范意識(shí)，明確學(xué)生安全管理職責(zé)與任務(wù)，同時(shí)也希望學(xué)生家長(zhǎng)能配合學(xué)校,重視學(xué)校的教學(xué)安全管理規(guī)定。共同提高學(xué)生的安全意識(shí)，提高他們自我保護(hù)能力，特制定本協(xié)議保證書，如下：

我自愿遵守學(xué)院有關(guān)《學(xué)生管理紀(jì)律規(guī)定》的基礎(chǔ)上，同時(shí)接受如下外出寫生相關(guān)紀(jì)律和要求：

一、在外寫生期間，重視學(xué)校安全性教育與管理要求，增強(qiáng)安全意識(shí)，服從教師相關(guān)管理，服從各種教學(xué)規(guī)章與紀(jì)律要求，上課時(shí)間，絕對(duì)服從老師以及相關(guān)班干、單位小組長(zhǎng)的安排與管理。保質(zhì)保量的完成學(xué)校安排的教學(xué)任務(wù)。

二、寫生教學(xué)課堂教學(xué)期間，不擅自單獨(dú)行動(dòng)，一定跟隨組長(zhǎng)到指定的區(qū)域范圍內(nèi)，完成作業(yè)任務(wù)。遇到緊急情況不能處理，及時(shí)通知老師與班干等同學(xué)。在外發(fā)現(xiàn)身體不適，主動(dòng)與班干部以及同住的同學(xué)說明情況，及時(shí)跟老師取得聯(lián)系妥善解決突發(fā)狀況。

三、未經(jīng)教師同意不單獨(dú)外出，如：?jiǎn)为?dú)到基地小鎮(zhèn)以外的地方去購(gòu)物、爬山、游玩等。夜間不單獨(dú)行動(dòng)，超過熄燈睡覺時(shí)間，不再外出，在基地周邊閑逛至少有兩人同行；不在湖邊、河邊、橋邊單獨(dú)玩耍，長(zhǎng)時(shí)間逗留。當(dāng)?shù)匦�橋可能�?huì)有年久失修情況，不許倚靠當(dāng)?shù)氐娜魏螛蛏頇跅U，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)；不擅自下河劃船、戲水，游泳、洗衣等可能會(huì)有安全隱患的行為。

四、男女同學(xué)，不在異性寢室長(zhǎng)時(shí)間逗留，不得在異性寢室洗澡、留宿等。晚上按時(shí)就寢，早上按照規(guī)定時(shí)間起床，不得隨意請(qǐng)假。午睡和夜間睡覺時(shí)間不大聲喧嘩。注意做好防火、防盜的安全意識(shí)。妥善保管好自己隨身貴重物品，如有貴重物品，提前跟老師說明，寄存基地安全的地方，不隨意拿取同學(xué)的私人物品。如果爬山一定要有老師在場(chǎng)。

五、搞好與老師、同學(xué)、基地的人際關(guān)系。在外面同學(xué)之間相互關(guān)心、相互幫助，增強(qiáng)同學(xué)之間友誼。提高班級(jí)的凝聚力和團(tuán)結(jié)氣氛。不主動(dòng)鬧事，打架斗毆。在外盡量做到主動(dòng)息事寧人, 不做違紀(jì)違法行為的事。住店期間未經(jīng)同意，不得隨意拿取酒店的物品。住宿期間，不損壞酒店公物，對(duì)物品若有損壞，照價(jià)賠償。

六、注意自身飲食衛(wèi)生健康，不隨便在農(nóng)家小店購(gòu)買本地食品，注意觀看食品保質(zhì)日期。在野外未經(jīng)允許不得摘取農(nóng)家水果和私拿農(nóng)家生活用品等。當(dāng)?shù)芈糜纹�、等所謂的歷史文物，都是由當(dāng)?shù)亍霸炫f廠家”制作，如果不懂，不要購(gòu)買貴重文物，以免受騙上當(dāng)，損失錢財(cái)。旅游區(qū)，如果需要購(gòu)買商品一定要貨比三家，以免后悔，切記！

本人承諾遵守以上規(guī)定，如因違反規(guī)定出現(xiàn)安全問題一切責(zé)任自己承擔(dān)。

家長(zhǎng)簽名：（）_______________________ 聯(lián)系電話：________________：

學(xué)生簽名：藝術(shù)（）級(jí)_______________________ 聯(lián)系電話：________________：

裝飾工程系

201*-6-18

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