免費婚檢情況分析

一、免費婚檢提出的背景

根據《母嬰保健法》和《婚姻法》的規(guī)定，結婚當事人在結婚登記前應進行健康檢查，其目的是診斷當事人是否患有禁止結婚或影響生育的疾病，這是減少出生缺陷提高人口健康素質的一項重要措施。為此，98年國家開始實施強制婚檢，核定每對收費235元，對象自負。經過幾年的運作，03年全區(qū)婚檢率達10%。04年10月國家取消強制婚檢，婚檢率直線下降，05年婚檢率為零，隨著婚檢率的下降，乙肝攜帶者人數增加，中國是全世界乙肝的高發(fā)區(qū)，有攜帶者2億余人。全國出生缺陷率也由87年的13‰上升至06年的19‰，20年過去，出生缺陷不降反升，引起了社會的廣泛關注。隨著人口數量的穩(wěn)定(轉載請注明來自:公文素材庫http://www.taixiivf.com/) ，人口質量的提高迫在眉睫，于是，06年省政府常務會議決定在全省由計劃生育部門組織開展免費婚檢，07年5**北省財政廳，人口計生委，民政廳，物價局聯合下文，印發(fā)了《**省農村適齡青年免費婚檢經費管理辦法》采取“分級負擔”的原則，由省市縣三級財政按規(guī)定落實免費婚檢的專項資金，納入年度部門預算，并將婚檢率納入了計劃生育目標考核，07年6月，區(qū)兩辦聯合制發(fā)了《**區(qū)免費婚檢實施方案》，使我區(qū)婚檢工作得以順利開展，曾受到市委苗書記和楊書記的大會表揚，并在長江日報、**晚報上作過專題報到。

二、免費婚檢費用支付辦法規(guī)定

省級財政對**鎮(zhèn)以下的農村青年補助每對100元，差額部分由區(qū)級財政補助，其結算方式是由財政局與計生委審核后每季度如實支付給婚檢單位。

市級財政對**鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)青年每對補助50元，差額部分由區(qū)級財政補助，其結算方式是由財政局與衛(wèi)生局審核后每季度如實支付給婚檢單位。

三、全區(qū)婚檢疾病分析

1、婚檢率：08年元月至12月，全區(qū)共實施免費婚檢4588對，占結婚對象的67.1%。

2、疾病檢出率：4588對男女青年中檢出疾病943例，其疾病檢出率為10.3%。其中男性檢出率為5.77%，女性檢出率為4.63%，男性患病人數多于女性。

3、疾病構成：被檢出疾病的943例中乙肝攜帶者712例，占疾病構成的75.5%。性傳播疾病42例（其中梅毒36例，尖銳濕疣3例，艾滋病初篩陽性3例），占疾病構成的4.45%。生殖疾病104例，占疾病構成的11.03%。遺傳性疾病4例，占疾病構成的0.42%。

4、效果評價：婚檢檢出疾病中影響婚育的疾病主要是傳染病。包括性病和乙肝攜帶，兩者在人群中的發(fā)病率為8.22%。按傳染病交叉感染和母嬰垂直傳播途徑，在無任何干預措施的情況下一年后一家三口均可被感染，其傳染病發(fā)生率將上升至24.5%，將嚴重影響人口素質。通過婚檢的醫(yī)學指導，對712例乙肝攜帶者進行了積極有效的干預，阻斷了夫妻間的性傳染和母嬰垂直傳播。因傳染病終止妊娠5例，對有遺傳性疾病的對象給予不要生育的建議，保證了出生人口質量，通過對查出疾病的規(guī)范治療和傳染病的有效阻斷，維護了新婚夫婦的健康，減少了傳染病的傳播，降低了出生缺陷發(fā)生的風險，把好了優(yōu)生的第一道關口。2006年全區(qū)出生缺陷率為6‰，2008年降至2‰，兩年下降了4個千分點，成效顯著。

四、婚檢中存在的問題

婚檢經費嚴重不足。全區(qū)一年半來共做婚檢6533對，按每對150元計算，需經費98萬元，除省級已到帳的52萬元和區(qū)政府特批的婚檢經費26萬元外，目前，婚檢經費還有缺口近20萬元，現由計生事業(yè)經費和婚檢單位共同墊付，兩部門承擔了政府的職能。婚檢雖然運行了一年半，但資金支付方式并沒有按規(guī)定的辦法落實。市區(qū)兩級沒有給予足額及時的配套，使婚檢單位與計生委面臨很大的壓力。

五、建議

將免費婚檢的區(qū)級配套經費納入財政預算。隨著人們認識的提高以及婚檢功效對社會及家庭的有利體現，人們自覺選擇婚檢的意愿越來越強烈，自覺婚檢的對象越來越多，而且婚檢率在目標考核中的權重和指標也會越來越高，如果經費不能足額及時的給予保證，婚檢單位將難以承受高額的成本，計劃生育事業(yè)經費也不可能長期墊付，經費將成為制約婚檢順利開展的主要矛盾。因此，懇請區(qū)委、區(qū)政府將區(qū)級財政免費婚檢的補助經費納入年度財政預算，每季度具實支付。

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