科對醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動開展情況進行了自查自糾，具體情況如下：
一、開展的工作
1、召開了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動動員大會，院長作動員講話并提出了具體要求。
2、成立了開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導小組，制定了實施方案，明確了活動內(nèi)容。
3、醫(yī)務科對開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動提出了建議和要求，將活動重點放在抓好自查自糾和整改落實、進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為等7個方面的工作。
4、將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的中心工作進行安排部署，成立領(lǐng)導小組，制定活動方案，先后出臺了一系列抗菌素臨床應用管理制度、辦法，來加強抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。各職能科室加強抗菌藥物臨床應用的督導檢查力度，將抗菌素合理應用納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系，與績效工資掛鉤。通過專項活動的開展，我院抗菌藥物臨床應用管理得到了加強，用藥行為較前規(guī)范，抗菌藥物使用強度有所下降，藥占比有所下降。
5、繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，強化病歷、處方質(zhì)量考評，健全科室管理資料，加強核心制度的落實，強化會診、三級查房、手術(shù)分級、交接班、臨床輸血、傳染病報告、院內(nèi)感染控制、臨床合理用藥及醫(yī)患溝通等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，各職能科室加大日常督查力度，把醫(yī)療質(zhì)量及安全管理作為重要內(nèi)容進行質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤，促進了醫(yī)療各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理和安全運行。
6、繼續(xù)加強依法執(zhí)業(yè)管理，建立醫(yī)、護、藥、技人員執(zhí)業(yè)管理檔案，對非執(zhí)業(yè)人員由各科指定專人帶教、培訓，鼓勵參加執(zhí)業(yè)考試。同時加強實習進修人員管理，進行了崗前培訓，按計劃要求按時轉(zhuǎn)科。鼓勵醫(yī)務人員開展醫(yī)學科研工作，嚴格執(zhí)行新技術(shù)新項目申報準入。
7、強化三基三嚴培訓，堅持院科兩級教學制度，今年三基培訓按照抗菌藥物臨床應用專項整治活動內(nèi)容要求重點對抗菌素合理應用相關(guān)知識進行培訓，以科室培訓、醫(yī)院集中培訓、外出參加學術(shù)活動及短期培訓等方式來豐富基礎(chǔ)理論知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。已派出6名業(yè)務人員進修學習，鼓勵醫(yī)務人員參加在崗學歷教育及各種形式的學習培訓，使人才梯隊逐步趨向合理化。
8、本年度護理部在五官科、骨科開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，成立領(lǐng)導小組，制定實施方案，明確目標和職責，深化“以病人為中心”服務理念，夯實基礎(chǔ)護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。
9、為方便患者就醫(yī)，加強醫(yī)患溝通，提升服務能力，還開展了科主任上專家門診、出院病人電話回訪、腹腔鏡膽囊切除術(shù)及慢性病患者免費檢測血壓、血糖等便民服務措施，通過以上工作的開展，提升了綜合服務能力，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，受到社會廣泛好評。
10、單病種質(zhì)量與費用控制和臨床路徑試點工作也在部分臨床科室開展，實施過程中遇到很多困難和難點，邊開展工作，邊摸索，邊總結(jié)經(jīng)驗，經(jīng)過一段時間的試點，爭取擴大病種，在全院推行。
11、另外還籌資設(shè)備更新，放射科購置DR一臺，提高了醫(yī)技服務質(zhì)量；完成了合療對象及職工干部體檢任務；完成白內(nèi)障復明工程手術(shù)任務。
二、存在的問題
1、個別科室質(zhì)量安全管理存在缺陷，易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
2、個別科室運行病歷不能按時完成。
3、核心制度(如會診、三級查房等)落實上層次不齊。
4、手術(shù)科室抗菌素預防使用還不規(guī)范。
5、基礎(chǔ)護理和健康教育還不到位。
6、院內(nèi)感染防范意識差。
7、醫(yī)患溝通方式和技巧有待加強。
8、單病種質(zhì)控與臨床路徑管理工作遇到困難多，導致一些數(shù)據(jù)無法統(tǒng)計。
三、幾點措施
1、各科負責人加強科室管理，加強質(zhì)量安全培訓，對科室存在的問題自查自糾，制定措施進行整改。
2、各職能科室加大日常督促檢查力度。
3、按照醫(yī)療質(zhì)量考核標準嚴格考核，按規(guī)定進行處罰。
4、加強科室間協(xié)作，加強醫(yī)患溝通，消除矛盾糾紛。
5、加強單病種質(zhì)量費用控制和臨床路徑試點工作管理，適宜時機組織試點科室負責人到外院學習培訓，力爭完成試點工作任務。
醫(yī)務科
201*年10月
來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。
《
醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動自查小結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.taixiivf.com/gongwen/369333.html
