醫(yī)改推進(jìn)的情況匯報(bào)

（民政部分）

縣醫(yī)改辦：

根據(jù)省市醫(yī)改辦要求，我局認(rèn)真開(kāi)展資助城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、城鄉(xiāng)孤兒、低收入重病患者、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人對(duì)象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和對(duì)因病困難居民實(shí)施醫(yī)療救助，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、基本情況

為幫助我縣城鄉(xiāng)困難群體看病難問(wèn)題，切實(shí)減輕他們因病醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，我局在201*年12月前資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員（無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）、城鄉(xiāng)孤兒對(duì)象，全縣共15947人，即從201*年1月至201*年12月（12個(gè)月）按B檔每人年資助230元，資助金共366.78萬(wàn)元，全部由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。

二、主要做法

（一）資助參保情況�？h民政局已下?lián)芡ㄖ�要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)場(chǎng)、龍城街道的社會(huì)事務(wù)辦（民政辦）將確定享受201*年的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、低收入家庭中60歲以上老年人和未成年人、城鄉(xiāng)孤兒對(duì)象務(wù)必在201*年11月25日前報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)所在地的勞動(dòng)社保所錄入?yún)⒓?01*年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用全額由縣財(cái)政直接劃撥入縣社保局。

（二）**縣民政局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局、社保局、審計(jì)局關(guān)于印發(fā)《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》(龍民〔201*〕29號(hào))和《**縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)實(shí)施方案》(龍民〔201*〕30號(hào)),制定了救助標(biāo)準(zhǔn),并從201*年7月開(kāi)始實(shí)施。

從201*年1月1日起提高醫(yī)療救助水平，社會(huì)救助對(duì)象、扶貧對(duì)象年度政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付比例部分費(fèi)用（含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門(mén)診費(fèi)用），按100%比例予以救助；超過(guò)1萬(wàn)元以上部分，扣除大病保險(xiǎn)（重特大疾病醫(yī)療救助）支付95%后，再按100%比例予以救助。特困人員(農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)三無(wú)人員)、城鄉(xiāng)孤兒對(duì)象住院的自費(fèi)部分、門(mén)診的個(gè)人自付部分按季或半年100%比例予以救助；城鄉(xiāng)低保對(duì)象其政策內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在按社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)、接受住院一站式救助、大病商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人支付部分每人每年累計(jì)超過(guò)3000元，且造成生活特別困難的，可申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助；截止201*年8月我縣發(fā)放醫(yī)療救助資金155.83萬(wàn)元，救助540人次（憑單醫(yī)療救助203人次支付126.02萬(wàn)元；醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算救助337人次支付29.81萬(wàn)元）。醫(yī)療救助住院憑單和一站式救助支出147.53萬(wàn)元，救助512人次，醫(yī)療救助人均補(bǔ)助水平達(dá)2881元。高于省規(guī)定的2828元。

（三）醫(yī)療救助金的發(fā)放由縣財(cái)政直撥到縣民政局，再由民政局劃撥到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，通過(guò)銀行發(fā)放到救助對(duì)象手中，社會(huì)化發(fā)放率100%。醫(yī)療救助一站式結(jié)算由縣民政部門(mén)按季與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，縣財(cái)政部門(mén)憑縣民政部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算表按季撥付到各定點(diǎn)醫(yī)院專用賬戶。

三、下一步工作打算

（一）繼續(xù)做好醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)。做好系統(tǒng)建設(shè)、資金撥付等工作。

（二）繼續(xù)做好資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、城鄉(xiāng)孤兒和低收入重病患者、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人對(duì)象參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，縣民政局要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)場(chǎng)、龍城街道的社會(huì)事務(wù)辦（民政辦）將確定享受201*年的城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村特困人員、城鎮(zhèn)特困人員、低收入家庭中60歲以上老年人和未成年人對(duì)象在201*年11月25日前報(bào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)所在地的勞動(dòng)社保所錄入?yún)⒓?01*年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)各地與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社保所溝通，確保所有對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；個(gè)人負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用全額由縣財(cái)政直接劃撥入縣社保局。

**縣民政局

201*年8月16日

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