醫(yī)院201*年度感染管理存在問題及整改措施
醫(yī)院感染管理在醫(yī)療技術日趨發(fā)達的當今已成為一門學科，在醫(yī)院管理中與醫(yī)療管理、護理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次醫(yī)院感染管理委員會會議在五樓會議室召開。醫(yī)院感染管理委員會全體委員參加會議。會上院感科向委員們匯報201*年醫(yī)院感染管理工作情況、存在問題及整改措施。
（一）、存在的問題
1、管理組織與制度欠缺。首先，表現(xiàn)在領導的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領導對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認識，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識的單薄，存在著硬件設施簡陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。
2、各項制度不全面。醫(yī)院有消毒隔離制度，但各重點部門的管理制度、培訓制度欠缺。
3、科室布局。部分科室布局不合理，治療室、處置室三區(qū)劃分不明確，洗手設施不符合要求。
4、消毒隔離措施。配備了動態(tài)消毒機及紫外線燈，但無紫外線燈管強度的監(jiān)測。
（二）、 整改措施
1、加強領導的重視。根據201*年頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，100張床位的醫(yī)院設立醫(yī)院感染管理委員會，院長或主管醫(yī)療的副院長為感染委員會的主任委員，目的就是提高醫(yī)院感染管理在
醫(yī)院的地位，把感染管理工作提到醫(yī)院的工作日程上。
2、建立健全并完善各項管理組織與制度。建立和落實制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實可行的各項制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委員會—感染管理專職人員—感染管理小組三級網絡，責任到人。
3、感染管理小組的職責體現(xiàn)。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發(fā)揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監(jiān)督和指導，在檢查中更多協(xié)調各科室，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規(guī)范化。
4、堅持繼續(xù)教育學習。積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進行再培訓，尤其著重培訓感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。
5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監(jiān)督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設備科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環(huán)節(jié)均要求感染科的參與。
綜上所述，只要領導重視，機構健全，制度完善，措施得力，醫(yī)院的感染管理一定會走上規(guī)范化管理的軌道，感染管理工作才能夠成為臨床工作的保險鎖，為醫(yī)療安全綻放的花朵增添異彩。
第二篇：醫(yī)院院內感染控制管理整改措施福貢縣醫(yī)院院內感染控制管理整改措施
在本次醫(yī)院管理年活動督查中，對發(fā)現(xiàn)的問題我部門進行整改反饋，并感謝檢查組對我們工作的指導。
具體整改內容：
一、感染管理委員會的建設
按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒有感染管理專職人員，不符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬院辦領導。在今后的工作中，我院將加強科室職能，更好的為院內感染控制服務。
二、手術室內的內鏡滅菌工作已由專人負責，新的滅菌及清洗消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中來。
三、感染疾病科建設
正在建設中
四、科室內應用的小型滅菌器按照消毒技術規(guī)范已經做好了化學監(jiān)測、確保了應用的安全。在化學監(jiān)測的項目上，沒有硬性指標要求小型滅菌器做b-d實驗，為了安全工作，在全院小型滅菌器內按照上級檢查部門的意見準備開展b-d實驗，更為保障滅菌工作提供了依據。
五、在隔離手術室、隔離產房接疹的病人全部按照感染管理要求進行消毒及室內終末消毒，病人名單全為紅筆標注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。
六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經開展并落實到后勤部門進行訂購。
對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。
福貢縣醫(yī)院感染管理委員會201*年4月2日
第三篇：包鋼醫(yī)院院內感染控制管理整改措施包鋼醫(yī)院院內感染控制管理整改措施
在本次內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理年活動督查中，對發(fā)現(xiàn)的問題我部門進行整改反饋，并感謝檢查組對我們工作的指導。 具體整改內容：
一、感染管理科的建設
按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前以有3名感染管理專職人員，符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬預防保健部領導。在今后的工作中，我科將加強科室職能，更好的為院內感染控制服務。
二、手術室內的內鏡滅菌工作已由專人負責，新的滅菌及清洗消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中來。
三、感染疾病科建設
由于科室內裝修重新建設，我院目前感染科對來診病人實行了病房隔離制度，腸道病區(qū)與呼吸道病區(qū)的劃分在新的病區(qū)建設好之后投入使用。
四、科室內應用的小型滅菌器按照消毒技術規(guī)范已經做好了工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測，確保了應用的安全。在化學監(jiān)測的項目上，沒有硬性指標要求小型滅菌器做b-d實驗，為了安全工作，在全院小型滅菌器內按照上級檢查部門的意見開展b-d實驗，更為保障滅菌工作提供了依據。
五、在隔離手術室、隔離產房接疹的病人全部按照感染管理要求進行消毒及室內終末消毒，病人名單全為紅筆標注，在今后的終末消毒記
錄上，逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。
六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī)用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經開展并落實到后勤部門進行訂購。
七、我院的污水處理已經開展了大腸菌群含量測定及余氯測定，日常檢修由污水站工作人員專人負責，并使記錄更詳細。
對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。
包鋼醫(yī)院院內感染控制科（預防保健部）201*年4月2日
第四篇：醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評分析和抗菌藥物使用情況的匯報醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評
分析和抗菌藥物使用情況的匯報
根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院廢物管理條例》的執(zhí)行情況，于201*年10月30日州衛(wèi)生局對我院進行了感染管理的現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題我院進行整改反饋，并感謝衛(wèi)生局對我們工作的指導。
執(zhí)行情況
有醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議。院感科獨立設置，專職人員一人。手術備皮均在手術當日進行，剖宮產手術進行會陰剃毛。內鏡洗消設施符合規(guī)范化要求，清洗消毒登記本記錄規(guī)范�？谇痪毱餍稻鶠槲锢頊缇ａt(yī)院配備了速干手消毒劑。職業(yè)防護有培訓記錄。醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)范，醫(yī)療廢物轉運流程合理。
存在的問題
1.未開展手術部位目標性檢測；
2.無現(xiàn)患率調查；
3.口腔器械未使用手柄薄膜；
4.未開展日常手衛(wèi)生依存性考核；
5.無干手設備；
6.高危血源性職業(yè)操作中缺乏使用防護用具；
7.無胎盤病理性醫(yī)療廢物去向登記本；
8.未開展醫(yī)院整體網絡信息化建設。
整改措施
1.計劃下一年開展手術部位感染目標性監(jiān)測，手衛(wèi)生依存性考核。新的滅菌及消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中。工作已經開展，并落實到后勤部門進行訂購。
2.根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療器械消毒技術操作規(guī)范》規(guī)定對口腔科手柄的消毒滅菌處理和手柄薄膜的使用。
3.在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》對胎盤的去向，手術室和產房建立了胎盤去向登記本，并按病理性廢物進行焚燒處理，并記錄。
4.由于我院住院部大樓正在裝修期間，有些滅菌及消毒設施在新的病區(qū)建設好后投入使用。
對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我院進行積極整改。確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。
第五篇：醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評分析和抗菌藥物使用情況的匯報醫(yī)院感染控制管理整改措施及處方點評分析和抗菌藥物使用情況的匯報
(本站推薦：www.taixiivf.com)海東地區(qū)衛(wèi)生局為及時了解我區(qū)各醫(yī)院機構《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院廢物管理條例》的執(zhí)行情況，于201*年10月28日對我院進行了感染管理的現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題我院進行整改反饋，并感謝檢查局對我們工作的指導。 執(zhí)行情況
有醫(yī)院感染管理委員會，定期召開會議。院感科獨立設置，專職人員一人。手術備皮均在手術當日進行，剖宮產手術進行會陰剃毛。內鏡洗消設施符合規(guī)范化要求，清洗消毒登記本記錄規(guī)范。口腔精細器械均為物理滅菌。醫(yī)院配備了速干手消毒劑。職業(yè)防護有培訓記錄。醫(yī)療廢物暫存處管理規(guī)范，醫(yī)療廢物轉運流程合理。
存在的問題
1.未開展手術部位目標性檢測；
2.無現(xiàn)患率調查；
3.口腔器械未使用手柄薄膜；
4.未開展日常手衛(wèi)生依存性考核；
5.無干手設備；
6.高危血源性職業(yè)操作中缺乏使用防護用具；
7.無胎盤病理性醫(yī)療廢物去向登記本；
8.未開展醫(yī)院整體網絡信息化建設。
整改措施
1.計劃下一年開展手術部位感染目標性監(jiān)測，手衛(wèi)生依存性考核。新的滅菌及消毒設備在按計劃引進，消毒室、清洗間的劃分也列入手術室建設的日程中。工作已經開展，并落實到后勤部門進行訂購。
2.根據《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療器械消毒技術操作規(guī)范》規(guī)定對口腔科手柄的消毒滅菌處理和手柄薄膜的使用。
3.在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》對胎盤的去向，手術室和產房建立了胎盤去向登記本，并按病理性廢物進行焚燒處理，并記錄。
4.由于我院住院部大樓正在裝修期間，有些滅菌及消毒設施在新的病區(qū)建設好后投入使用。
對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我院進行積極整改。確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。
希望以下其他精彩范文能幫到你：感染科迎接醫(yī)院管理年活動整改措施
新洋農場醫(yī)院8月份院內感染檢查情況通報及整改措施
院內感染整改措施
醫(yī)院感染控制措施
肛腸科院內感染整改措施
來源：網絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。
公文素材庫友情提示：本網站所有內容為共享上傳提供，不涉及任何商業(yè)利益，本站對此不承擔任何保證責任！
Copyright © www.taixiivf.com Corporation, All Rights Reserved 共享時代 共享你我他 版權所有