第一篇:催產引產
二、催產、引產的定義
1、引產:孕38~40周時,宮頸評分(bishop)≤7分(后面介紹),而尚無臨產征象者,或妊娠末期有合并癥已經糾正治療,為了保證母嬰安全需終止妊娠者,用藥物或其他方法發(fā)動臨產,使之進入正常產程,完成分娩稱引產。
2、催產:產婦已經臨產,由于產力弱或宮頸硬韌不成熟,或產程進展緩慢,在頭盆相稱條件下為促進分娩的進展,必須加強子宮的收縮力及加快其節(jié)奏,用藥物或其他方法加強宮縮者稱為催產。
三、催產、引產的適應癥
擇期引產的適應癥:
㈠、醫(yī)學的適應癥
1、胎兒的高危因素
胎兒-胎盤功能不良,過期妊娠,iugr,胎兒窘迫,胎死宮內,胎兒畸形,潛在性宮內窒息,rh因子不合
2、孕婦高危因素
孕期有過中毒、缺氧的病史,胎膜早破,重度妊高征,羊水過多,胎盤早剝,腎炎史,心臟病,高血壓合并妊娠,異常產史,血液病合并妊娠,惡性腫瘤合并妊娠
㈡、社會因素
計劃外妊娠;未婚先孕
四、催產引產的禁忌癥
引產的禁忌癥:
1、產婦:年齡>40歲,身高<145cm,骨盆狹窄,骨盆畸形,珍貴兒,頭盆不稱,前置胎盤,胎盤早剝,臍帶脫垂,宮腔操作史。2、胎位、胎勢異常:雙胎,臂位,胎頭高浮,宮內窒息,剖宮產式不明,術后經過不良史,子宮肌瘤剔除史,病毒感染活動期。
五、引產、適時分娩的條件
1、估計胎兒在母體外有存活的可能
2、產婦具備分娩條件(宮頸成熟),bishop評分≥7分3、產婦耐受產痛
4、宮縮時胎兒能耐受短暫缺氧
5、產婦與家屬同意
6、頭位,孕≥38周,無iugr
7、欲行試產的病例≥41孕周,尚未臨產者
bishop氏評分指數
──────────────────────────── 評 分
────────────────────
0123
──────────────────────────── 宮頸消失(%)0~30 40~50 60~70 80~
宮頸軟硬度(軟硬)韌中軟軟
宮頸擴張(cm)01~23~45~6
宮頸位置(前后)后中前
先露高低(坐棘)-3 -2 -1→0 +1-+2
──────────────────────────── 總 分0 5 10 13
────────────────────────────bishop評分9分,100%引產成功,4小時內完成分娩bishop評分<4分,20%以下成功,甚至失敗
bishop評分6~7分,為宮頸成熟,才能引產
一般孕36周宮頸逐漸成熟增分,為分娩準備條件
六、引產、催產方法:要求簡單、安全、有效
1、藥物:
①催產素:促宮頸成熟或引產、催產
②促宮頸成熟藥:
mylis(日本進口)
蒂洛安(國產)、普拉酮鈉(脫氫表雄酮硫酸鹽)每日100mg 靜脈推注 連用三天
前列腺素栓:普比迪 pupidil凝膠每個pge20.5mg
安定(松弛素):10mg 靜脈推注 產程中用
③前列腺素栓、片:普洛舒定pr(小編推薦你關注好范文 網:www.taixiivf.comg開始,6小時后再用1mg或2mg
國產-米索pge1、米非司酮、卡孕栓
④中藥:蓖麻油+炒雞蛋
促熟靈(促宮頸成熟)、安產寧(引產、催產)天津王淑霞2、手術:剝膜、破膜、水囊、海藻棒、氣囊、針灸3、引產注意事項
①循環(huán)系統(tǒng):催產素有抗利尿、升血壓的作用,慎用②呼吸系統(tǒng):氣管炎、支氣管炎、哮喘者禁用pgs
③消化系統(tǒng):pgs可引起嘔吐
④內分泌代謝系統(tǒng):高血壓、糖尿病、頭盆不稱禁用pitocin⑤腎病:腎功能低下,過強宮縮可使腎衰
⑥精神病:能否耐受陰道分娩
⑦其他:眼壓高禁用pgs
第二篇:引產帶來的危害性
引產帶來的危害性
**現(xiàn)代女子計生科核心提示:根據社會調查,現(xiàn)在采取引產的家庭一般存在以下幾個原因:胎兒自然終止妊娠、胎兒的性別與父母的期望相左強行引產的、胎兒有畸形等疾病的。
根據社會調查,現(xiàn)在采取引產的家庭一般存在以下幾個原因:胎兒自然終止妊娠、胎兒的性別與父母的期望相左強行引產的、胎兒有畸形等疾病的。
那么引產和墮胎、流產的區(qū)別在于,胎兒已經超過了危險期三個月,這個時候一般的清宮手術已經不能保證孕婦的安全,更別提藥流了。
這里我找來了相關的資料,只是想讓大家了解一下這方面的知識,當然我希望在這里不會有哪個家庭做出這樣的選擇,如果需要做出這樣的選擇,我希望你能在這里得到相關的知識,讓你去決定如何取舍。生男生女都一樣!優(yōu)生優(yōu)育更重要!
引產發(fā)生的原因
雖然各市縣都按照有關文件規(guī)定,并采取一定措施部署專項治理工作,但仍存在出生人口性別比持續(xù)升高、b超機管理不嚴、對非法從事人工流產的個體診所和超出許可范圍從事計劃生育技術的機構的打擊力度不夠等問題。
引產胎兒女多男少
檢查組在抽查中發(fā)現(xiàn),在實施的引產手術中,女胎的數量大大多于男胎,且引產胎兒為女性的婦女,多數為純女戶,有較明顯的選擇性引產趨向。
很多人在懷第二胎時,如果知道是男嬰就千方百計躲藏生育,如知道是女嬰則主動實施引產手術。
雖然海南省已實行要憑證引產和引產登記制度,但一些醫(yī)療保健機構的引產證明不規(guī)范,有鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦出的證明,也有單位出的證明,不管證明有沒有寫清楚都進行手術,甚至有的醫(yī)療單位沒有證明也可以進行引產手術,還有的醫(yī)療單位對做引產手術者不進行登記,引產登記也沒有使用省統(tǒng)一印制的登記表格。
b超機管理混亂
在治理非法鑒定和選擇性別生育工作中,加強對b超機使用的管理是一個極為重要的環(huán)節(jié)。但在檢查中發(fā)現(xiàn),相關規(guī)定難以得到真正落實,很多懷孕b超檢查的申請單沒有非常明確的申請理由,一些b超機操作人員沒有意識到其崗位的利害關系。
許多個體醫(yī)療門診擁有高清晰度的b超機,省、市縣也沒有對擁有b超機和使用b超機做出強制性的規(guī)定,使得管理缺乏充分有力的法律依據。甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的個體診所里并不開展其它診療業(yè)務,而主
要進行b超檢查,檢查人員還當場發(fā)現(xiàn)有10多名孕婦在排隊等候檢查,甚至有的個人在家里擁有b超機,也極有可能進行非法胎兒性別鑒定。
個體診所和藥店管理力度不夠
檢查個體診所時發(fā)現(xiàn),存在非法從事人流手術現(xiàn)象,甚至連無證行醫(yī)的黑診所都敢進行人流手術,超出許可范圍從事人工流產手術的現(xiàn)象也屢見不鮮。
此外,一些個體零售藥店存在違規(guī)批發(fā)藥品的行為,且沒有進行規(guī)范的藥品流通記錄,存在違規(guī)藥品流通隱患,一些個體診所違規(guī)擁有終止妊娠藥品,存在違規(guī)開展人流引產手術的隱患。
中期妊娠引產的方法以及禁忌
中期妊娠引產是在妊娠16~24周采用藥物或水囊等方法,將胎兒及其附屬物排出體外,使妊娠終止的一種方法。它比鉗刮術的操作更為復雜,危險性更大。
適應癥
凡是在妊娠16~24周,要求終止妊娠而無禁忌癥者,可以施行此術。
禁忌癥
(l)各種疾病的急性期。
(2)患心、肝、腎等疾病不能負擔手術者。
(3)凝血機能障礙、嚴重貧血或過敏體質者。
(4)子宮發(fā)育畸形、宮頸有瘢痕或粘連,陰道分娩有困難者。
(5)生殖器急性炎癥,24小時內體溫37℃以上者
第三篇:自愿引產申請書
自愿引產申請書
白露街道計生辦:
我叫,家住鷹潭高新區(qū)白露街道村
(居)委會村小組,生于年月日,身
份證號碼為,丈夫叫,生于年月日,身份證為,
我們于年月日結婚,婚后在年月日生育第一胎,性別,我現(xiàn)在計劃懷孕周。
我們申請自愿在醫(yī)院做引產手術,
懇請白露計生辦開具有關引產證明,并對以下事項作出鄭重
承諾:
1、在引產中引起的事故、責任及引產引起的后遺癥由
自己承擔;
2、引產的一切費用自理。
申請人(夫妻雙方簽字、手印):
聯(lián)系電話:
年月日
第四篇:哪些情況下需要引產
哪些情況下需要引產
答案是,需要引產的情況一般有以下幾種:
1、患慢性腎炎的孕婦
患有腎炎的在懷孕后更會加重腎臟負擔,促使各種癥狀加重,不利胎兒的生長發(fā)育和母體的恢復。此種情況應當及早引產,結束妊娠。
2、宮內死胎
如果孕婦感覺胎動消失,經醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內者,應立即引產排除死胎,以保孕婦生命安全。
3、有重度妊娠中毒癥的孕婦
病癥發(fā)生在妊娠中期和后期,孕婦全身小血管收縮,出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白,經過治療后病情無好轉,如其繼續(xù)妊娠時容易發(fā)生抽搐(子癇)或胎盤與子宮壁容易提早剝離,可引起子宮大出血,并會發(fā)生胎兒缺氧(窒息)甚至有死亡在宮內的危險。所以在重度妊娠中毒癥的情況下,應該引產。
4、胎兒畸形無法生存者
以超聲波等法檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存者,也需立即引產。
5、羊水過多的孕婦
孕婦羊水過多時,子宮底會急驟升高,壓迫孕婦的胃,甚至使心臟移位,常會導致孕婦心悸、憋氣,難以平臥,影響睡眠和飲食。如經醫(yī)師確診為羊水過多致使孕婦惡性反應及胎兒畸形者,應立即引產,終止妊娠。
6、孕婦患有糖尿病或其他嚴重器質性疾病者
患這些病癥的孕婦,因身體虛弱、精力不濟,繼續(xù)妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利,應當考慮引產。
孕婦引產前要注意什么?
孕婦在引產前一定要禁房事1周,前一天要洗澡,尤其是下腹部及陰部更應清洗干凈;引產時醫(yī)生應嚴格執(zhí)行無菌操作;引產后如有陰道出血、發(fā)熱,應查明原因,清除宮腔內的殘留組織以止血及避免感染源的存在;颊咭坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱,要做細菌培養(yǎng),并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
引產會有危害嗎?
引產過程中可能導致產道損傷,在引產過程中由于宮縮較強,宮頸口小及彈性差,往往易出現(xiàn)產道損傷,如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。此時應清楚暴露裂傷部位,立即縫合,可以達到止血的目的。
還有另一種嚴重的損傷即子宮破裂。
1、引產前未明確胎位或胎兒畸形,如腦積水、聯(lián)體胎等,使分娩中胎兒下降受阻,但又不能從陰道娩出,最后導致子宮破裂,裂口多在子宮下段,因此處擴張后最薄。
2、此外,如曾有人工流產術穿孔史,人工流產次數太多等,子宮壁上面有陳舊瘀痕,再次分娩時,由于強烈的子宮收縮,也容易發(fā)生子宮破裂。
3、在引產時濫用催產素,由于劑量過大,造成子宮強烈收縮,使子宮頸口不能擴張開大,也可能發(fā)生子宮破裂。
專家觀點:
當孕婦或胎兒出現(xiàn)危害安全和健康的狀況時,經醫(yī)生診斷需要引產,可在其指導下進行手術。同時避免一些并發(fā)癥,以免給身體造成更大的危害。
責任編輯:代孕http:///daiyunshiguanyiyuan/
第五篇:南京無痛的引產手術
南京無痛的引產手術
所謂引產,是指女性懷孕超過3個月,因母體或胎兒方面等原因需用人工方法終止妊娠。然而,以往傳統(tǒng)引產術給女性帶來的劇烈疼痛、大出血甚至引發(fā)子宮穿孔、繼發(fā)不孕等傷害,讓女性膽戰(zhàn)心驚、望而卻步。
無痛引產技術,在患者出現(xiàn)宮縮后,腹痛消失,使引產患者在無任何痛苦情況下輕松結束分娩及清宮術,同時避免引產所致的各種并發(fā)癥,使女性朋友既避免心理及精神創(chuàng)傷,手術時間是由手術方式、宮縮、孕婦體力以各方面情況而定的。手術前要補充營養(yǎng)、避免感冒,有急性炎癥要把炎癥控制后再手術。手術后住院2-3天觀察子宮無異常出血、以及常規(guī)抗炎治療,身體無異常狀況可出院。
由于引產手術相對人工流產手術危險性大,對此,女性在進行引產手術前首選思想上不要過分緊張,盡量要思想放松,精神愉快。因為緊張情緒可以直接影響子宮收縮,而且會使食欲減退,引起疲勞、乏力,影響產程進展,切忌不要過于緊張。
做好心理工作的同時,受術者在引產前一定要禁房事,洗澡,尤其是下腹部及陰部更應清洗干凈等,做好術前準備工作,為手術成功打下基礎。
傳統(tǒng)引產手術危害大,女性應謹慎!
婦科專家介紹:傳統(tǒng)引產手術與傳統(tǒng)人工流產類似,除了撕心裂肺的痛之外,傷害和風險是很大的,常常會因醫(yī)生經驗不足、操作不當,出現(xiàn)各種并發(fā)癥,對以后生育造成影響,嚴重威脅女性身心健康。相比微創(chuàng)無痛引產術,傳統(tǒng)引產術具有以下安全隱患:
隱患一:出血。出血是引產手術最常見出現(xiàn)的并發(fā)癥,常常因手術操作醫(yī)師經驗不夠豐富,操作不當引起的。胎兒娩出后出血量達400毫升以上,稱之為中期引產后出血。如果短時間內大量出血,病人會發(fā)生休克而危及生命。
隱患二:感染。傳統(tǒng)引產手術感染問題很嚴重,尤其是非正規(guī)的
醫(yī)療機構,沒有嚴格的無菌環(huán)境設施,手術消毒不嚴格,醫(yī)生操作經驗不足,導致引產手術感染很常見,不僅影響手術成功,更對女性身體造成傷害。
隱患三:胎膜、胎盤殘留。傳統(tǒng)常常由于遺胎,女性引產過后還需要進行清宮手術,目的就是保證無組織殘留。而再次清宮手術對女性來說傷害是巨大的。
隱患四:羊水栓塞。這是在鉗刮術及中期引產中比較兇險的一種并發(fā)癥。引產中由于宮頸管逐漸展開,宮口開大,部分血管開放,強而有力的子宮收縮使宮腔內壓力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管內。此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、出冷汗、胸悶,甚至抽搐等。
特別提醒:女性做引產必須到專業(yè)婦產醫(yī)院
以往常常由于醫(yī)生技術不嚴謹、手術操作不規(guī)范、就診環(huán)境衛(wèi)生狀況差而導致的種種不良后果,如引產不全、引產大出血、并發(fā)婦科炎癥甚至手術過程中休克死亡等現(xiàn)象。因此,專家提醒廣大育齡女性,做引產一定要到正規(guī)專業(yè)的婦產醫(yī)院。
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