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201*年平安醫(yī)院工作總結(jié)[1] 2

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201*年平安醫(yī)院工作總結(jié)[1] 2

XXXXXXX院關(guān)于

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作總結(jié)

為進(jìn)一步推進(jìn)我院平安工作,為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境,我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點(diǎn)要求全面推進(jìn)醫(yī)院建設(shè),努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效,根據(jù)國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請報送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進(jìn)展的通知》(國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔201*〕57號),湘衛(wèi)醫(yī)政處便函〔201*〕83號要求,現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結(jié)如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確創(chuàng)建目標(biāo)

為切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作的領(lǐng)導(dǎo),我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員,充實(shí)了創(chuàng)建力量,為加強(qiáng)橫向聯(lián)合,還聘請了XX市穩(wěn)定辦、XX區(qū)穩(wěn)定辦及XX司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組顧問。目前,創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行了嚴(yán)格的責(zé)任分工,能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時進(jìn)行督促整改,實(shí)實(shí)在在地促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實(shí)。二、強(qiáng)化管理

今年來,我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓,從規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛方面入手,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級醫(yī)院評審的一項(xiàng)重要指標(biāo),對此組織了多次內(nèi)審與評價,有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高,優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。三、加強(qiáng)宣傳,提高創(chuàng)建認(rèn)識

根據(jù)社會綜合治理“預(yù)防為主,打防結(jié)合”的原則,組織全院醫(yī)務(wù)

人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,召開“平安醫(yī)院”活動動員大會,充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體,廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求,營造人人參與創(chuàng)建活動的良好氛圍。一年來,我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點(diǎn)放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項(xiàng)工作措施的落實(shí)上。一是認(rèn)真落實(shí)上級有關(guān)會議精神,充分利用各種形式開展宣傳教育,強(qiáng)化安全意識,營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力;定期召開會議,研究分析綜治情況,并結(jié)合上級會議精神部署綜治工作。增強(qiáng)法制觀念,增加自我保護(hù)意識,保障各醫(yī)療工作正常進(jìn)行。

在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面,我院堅持依托第三方介入,201*年1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的糾紛達(dá)XX件,發(fā)生嚴(yán)重擾亂醫(yī)療次序事件XX件,擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)XX人。XX市穩(wěn)定辦,XX派出所組織出動警力XX人次,抓獲XX人。XX起嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。

我們始終認(rèn)為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石,而卓越的醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全、設(shè)備安全、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的,因此,下一步我們在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中,將切實(shí)解決安全工作中存在的重點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,為構(gòu)建和諧社會,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)。

201*年X月X日

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太和縣人民醫(yī)院

二一三年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作總結(jié)

201*年我院認(rèn)真貫徹落實(shí)省市縣關(guān)于“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的部署和要求,緊密結(jié)合醫(yī)院本年度創(chuàng)建工作實(shí)際情況,以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作為載體,把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作與創(chuàng)建三級醫(yī)院、“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程等活動相結(jié)合,緊密圍繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)”三個方面,進(jìn)一步完善我院綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作機(jī)制,積極推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)的落實(shí),有力為三級醫(yī)院創(chuàng)建和我院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任

醫(yī)院高度重視綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,把綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建列為醫(yī)院重點(diǎn)工作,成立了以院長擔(dān)任組長,各職能科室負(fù)責(zé)人以及臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了一把手負(fù)總責(zé)、主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、相關(guān)科室具體抓,分工協(xié)作、任務(wù)明確的組織管理機(jī)構(gòu)。制定了詳細(xì)的活動方案,與各科室簽訂了201*年度綜合治理及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書,將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作納入到醫(yī)院黨委會議重要議事日程內(nèi),有計劃、有步驟、有目的地開展了系列活動,確保醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建各項(xiàng)具體工作的扎實(shí)開展。

二、強(qiáng)化宣傳,營造氛圍

通過中層干部例會、創(chuàng)建例會、院務(wù)會、科務(wù)會以及多部門聯(lián)席會議等形式,動員全體職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高診療水平和醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯和糾紛的產(chǎn)生,確保醫(yī)療安全,全力打造醫(yī)院特色品牌與核心競爭力。同時,通過懸掛標(biāo)語橫幅、醫(yī)院網(wǎng)站宣傳等形式在院內(nèi)外營造活動氛圍,形成“人人參加學(xué)習(xí),人人重視質(zhì)量與安全,人人參與持續(xù)改進(jìn)活動”的良好氛圍,確保了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的有序進(jìn)行。

三、強(qiáng)化措施、確保成效

(一)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,防范醫(yī)療安全。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全管理工作,成立了醫(yī)療質(zhì)量與安全生產(chǎn)管理委員會,形成了醫(yī)院、職能科室、臨床科室三級醫(yī)院質(zhì)量安全管理體系,分工明確、各司其責(zé),定期及不定期組織有針對性的督導(dǎo)檢查,排查安全隱患,確保醫(yī)院安全穩(wěn)定。

一是將醫(yī)療安全作為考核各科年度目標(biāo)責(zé)任完成情況的重要指標(biāo),以“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管暨“三好一滿意”活動為重要抓手,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院安全檢查考核,嚴(yán)格落實(shí)獎懲機(jī)制,并針對問題認(rèn)真開展持續(xù)改進(jìn)工作。二是定期開展急救技能培訓(xùn),不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識。三是嚴(yán)格執(zhí)行并督導(dǎo)落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)與終未質(zhì)量安全管理工作,加強(qiáng)手術(shù)分級管理工作,認(rèn)真落實(shí)病原微生物安全管理制度,強(qiáng)化對毒、-2-

麻藥品臨床審批使用管理工作,同時深入開展全院疑難病例討論活動,強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理安全評估及院內(nèi)會診,進(jìn)一步規(guī)范電子病歷書寫及麻醉會診管理,確保臨床業(yè)務(wù)開展安全有效。四是強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,加強(qiáng)手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室等院感重點(diǎn)部門管理,嚴(yán)格無菌操作,臨床各科室均安裝有非手觸式水龍頭、干手機(jī)、干手紙盒等防護(hù)用品,嚴(yán)格手衛(wèi)生、職業(yè)暴露等知識的培訓(xùn)與考核,確保診療安全。五是認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,明確人員崗位職責(zé),定期進(jìn)行督促檢查,要求各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)行收集、歸類,有密閉的收集容器、專用運(yùn)送工具及明顯的警示標(biāo)志,醫(yī)療廢物專人回收交接、運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)并有簽字記錄,無泄漏、流失情況。

(二)完善醫(yī)院安全防范體系,加強(qiáng)醫(yī)院消防、治安安全管理。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視,全員參與安全防范。根據(jù)衛(wèi)生主管部門的要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,圍繞“治理安全隱患、防范安全事故”的工作目標(biāo),層層落實(shí)安全責(zé)任制,扎實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作,努力提高醫(yī)療安全和消防安全。醫(yī)院與科室長簽訂責(zé)任目標(biāo),在多種會議上都通知要求各部門、科室認(rèn)真做好醫(yī)療安全、用電安全、用氣安全、消防安全和安全防盜等工作,認(rèn)真排查一切安全隱患,杜絕安全事故發(fā)生。要求保衛(wèi)科認(rèn)真做好消防安全工作,積極開展全院消防安全生產(chǎn)季度性檢查和消防應(yīng)急知識培訓(xùn),努力提高全體員工的消防安全意識和應(yīng)急能力,保證醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展。

2、加強(qiáng)宣傳,提高安全知識和安全應(yīng)急處理能力。按照上級要求,在院內(nèi)人流量較多得區(qū)域制作懸掛安全警示橫幅,張貼安全宣傳圖標(biāo),各科室內(nèi)組織開展安全知識學(xué)習(xí),加強(qiáng)科內(nèi)安全隱患自查自糾工作,努力提高全體員工的醫(yī)療安全、消防安全意識。為了增強(qiáng)全院職工的消防安全知識和應(yīng)急處理能力,提高我院消防隊伍和全體員工消防應(yīng)急處理能力,今年在重點(diǎn)科室內(nèi)組織員工舉行了消防應(yīng)急演練,通過現(xiàn)場練習(xí)和觀摩,使大家的安全知識和應(yīng)急處置能力大大提高。

3、排查安全隱患,防止安全事故發(fā)生。一是利用開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查,分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)設(shè)備、保衛(wèi)、總務(wù)、后勤等有關(guān)科室人員對全院各個科室、部門的安全工作情況進(jìn)行全面排查,認(rèn)真檢查消防安全設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、用電設(shè)施等,并征求科室和部門的意見和建議;二是每月組織開展對消防設(shè)備、供電線路、地下管道的常規(guī)排查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;三是及時發(fā)現(xiàn)并更換過期消防設(shè)施;四是制定完善措施,認(rèn)真落實(shí)建設(shè)工地各項(xiàng)制度,確保醫(yī)院內(nèi)科大樓建設(shè)的安全進(jìn)行。

4、整治安全隱患,保障生命和財產(chǎn)安全。

(1)根據(jù)單位整體發(fā)展,用電量不斷增加,供電線路超負(fù)載運(yùn)行,容易造成跳閘和線路起火等現(xiàn)象,我院更新了供電線路,加大了線路負(fù)荷,調(diào)整了個別線路用電不均衡現(xiàn)象,有效地杜絕了安全隱患,保證了安全生產(chǎn)。對手術(shù)室電路和通風(fēng)過濾系統(tǒng)定期進(jìn)行檢修更新。-4-

(2)為防范治安盜竊事件發(fā)生,醫(yī)院對保安人員加強(qiáng)了管理,加強(qiáng)巡邏力量,積極提高保安員的安全防范意識,嚴(yán)格執(zhí)行車輛進(jìn)出制度,全院配置了近400處監(jiān)控設(shè)施,加強(qiáng)人防和技防的效果,有效地保障了患者和職工的生命、財產(chǎn)安全。

(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,和諧醫(yī)患關(guān)系。積極完善醫(yī)療事故糾紛防范處理機(jī)制,對醫(yī)療安全隱患及時排查,及時處理化解醫(yī)患矛盾,努力構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度,成立醫(yī)患溝通領(lǐng)導(dǎo)小組,要求對入院病人溝通談話不少于三次,并有記錄。科主任、護(hù)士長帶頭與患者及家屬溝通,主診醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士每天至少溝通一次,了解患者的需求和建議。實(shí)行總值班制度,實(shí)施調(diào)處各種突發(fā)事件。聘請行風(fēng)監(jiān)督員,通過“公休座談會”、“醫(yī)患座談會”、公開投訴監(jiān)督電話、設(shè)立意見箱、滿意度調(diào)查等形式,認(rèn)真聽取患者及患者家屬對于醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)的意見,并組織相關(guān)科室人員認(rèn)真整改。

(四)注重維穩(wěn)工作,維穩(wěn)能力進(jìn)一步提升。全院上下始終堅持把維護(hù)穩(wěn)定作為壓倒一切的第一責(zé)任,醫(yī)院每季度召開安全生產(chǎn)工作例會,分析和把握當(dāng)前工作現(xiàn)狀,找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié),及時調(diào)整工作措施,切實(shí)加強(qiáng)糾紛調(diào)解和投訴管理工作力度,發(fā)現(xiàn)矛盾傾向,提前介入調(diào)解,及時化解矛盾,努力把投訴管理各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

(五)加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)提高職工法制觀念。結(jié)合“三好一滿意”暨“十大指標(biāo)”監(jiān)管活動,充分利用院內(nèi)現(xiàn)有

的宣傳櫥窗、院務(wù)公開欄,通過醫(yī)院醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn)會議、典型糾紛案例分析會議、醫(yī)療專家組討論會議等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(六)加強(qiáng)應(yīng)急管理,提高應(yīng)急處置能力。

1、修訂匯編《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,制定《衛(wèi)生應(yīng)急考核標(biāo)準(zhǔn)》,調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組、搶險救災(zāi)隊、醫(yī)療救護(hù)隊,按照“統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、分類處理、部門協(xié)調(diào)”的原則建立健全突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處置細(xì)則,為及時有效處置各類突發(fā)事件指明了工作方向、明確了工作職責(zé)、提供了技術(shù)保障,形成了組織健全、保障有力的衛(wèi)生應(yīng)急組織管理體系和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。

2、加強(qiáng)服務(wù),確保就診安全。嚴(yán)格執(zhí)行緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配預(yù)案,增強(qiáng)夜間、節(jié)假日等特殊時間醫(yī)療技術(shù)力量和行政后勤、醫(yī)技科室的支持保障,嚴(yán)格執(zhí)行首診及首問負(fù)責(zé)制,確保急救藥品儲備、急救設(shè)備及設(shè)施處于完好狀態(tài),確保急診急救醫(yī)療安全。

(七)改善服務(wù)管理,提升服務(wù)形象。

1、優(yōu)化流程,創(chuàng)新服務(wù)。一是利用熱線電話等形式開展預(yù)約掛號服務(wù),通過電話、網(wǎng)絡(luò)等形式為患者提供服務(wù)咨詢;二是推行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、單病種付費(fèi)、及時檢查、及時手術(shù)、雙休日手術(shù)不停止、預(yù)約延時服務(wù)等措施,延長醫(yī)護(hù)人員工作時間,控制縮短患者住院時間,減輕患者負(fù)擔(dān);三是實(shí)行急診綠色通道服務(wù),在醒目位置設(shè)立友情告知,確保急診急救病人隨到隨-6-

治。

2、改進(jìn)窗口服務(wù),樹立良好形象。一是認(rèn)真開展全員服務(wù)禮儀培訓(xùn),推行微笑服務(wù)和站立服務(wù),規(guī)范服務(wù)形象;二是落實(shí)電話隨訪延伸醫(yī)療護(hù)理服務(wù),專人負(fù)責(zé)完善客戶信息系統(tǒng),著重重點(diǎn)病人回訪工作,提高出院患者回訪率。

(八)切實(shí)加強(qiáng)財務(wù)管理,增加收費(fèi)透明度。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動,堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,禁止科室和個人私收現(xiàn)金或設(shè)立賬外賬,杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi);加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理,堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本;進(jìn)一步規(guī)范固定資產(chǎn)、辦公用品領(lǐng)用和醫(yī)院報廢物資的管理;認(rèn)真進(jìn)行資產(chǎn)清查工作,切實(shí)加強(qiáng)了財務(wù)管理工作。利用公示欄、電子屏等對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格進(jìn)行公示,將收費(fèi)信息向患者進(jìn)行公開,認(rèn)真推行住院病人一日清單制,自覺接受患者監(jiān)督,增加收費(fèi)的透明度,

(九)認(rèn)真落實(shí)“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動要求,狠抓行風(fēng)建設(shè)。一是認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,與各科室簽訂了糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書;二是在服務(wù)窗口設(shè)置滿意度調(diào)查問卷,強(qiáng)化社會監(jiān)督;三是組織行風(fēng)監(jiān)督和公休座談會活動,使患者和醫(yī)生換位思考,增進(jìn)醫(yī)患溝通,改善醫(yī)患關(guān)系;四是認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查,201*年度綜合滿意率為96.2%,與上一年度相較有所上升。

通過“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的深入開展,全院職工強(qiáng)化了安全意識,為促進(jìn)全體職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)

規(guī)章制度,依法執(zhí)業(yè),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全打下堅實(shí)基礎(chǔ)。在今后的創(chuàng)建中,我院將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以成功創(chuàng)建三級綜合性醫(yī)院這一目標(biāo)為契機(jī),深入開展落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,維護(hù)醫(yī)療秩序,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為人民群眾創(chuàng)造更加安全有序的診療環(huán)境。

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一三年七月二十日

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