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201*.年外科護理工作總結(jié)

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201*.年外科護理工作總結(jié)

201*年外科護理工作總結(jié)

伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體護理人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護理工作,同時也取得了較好的成績。現(xiàn)將201*年工作作如下總結(jié):

一、護理安全管理

1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“二乙”評審標(biāo)準(zhǔn)的要求,積極整改完善各項工作,著重加強了患者十大安全目標(biāo)考核。將患者十大安全目標(biāo)管理在科室進行分工,讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質(zhì)控小組的管理,修訂了護理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識別與登記制度,使護理人員工作有單可循,使護理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度,提高護士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達(dá)100%,從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作,有較強的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護理的安全,減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯7起,比去年同期明顯減少。

2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護士3名,其中2名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗,對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、護理病歷書寫,?谱o理等多項護理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的老護士做新調(diào)入護士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

二、護理質(zhì)量管理

1、護士長每周進行護理質(zhì)量檢查,每月進行護理質(zhì)量分析,每季度護理部進行行政查房,每月填寫護理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護士主觀能動性和主動參

與管理的意識,護士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時反饋給每位護士,提出有效的整改措施,并且進行整改后的評價,從而進一步提高護理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護理質(zhì)量檢查中取得較好的成績,1-10月平均得分為95.5分,獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。

2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。使護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

3、201*年1-10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手術(shù)例數(shù)447人。

三、病房管理

1、我科共有床位48張,這一年中護士最少只有5人,目前護士有10人,工作量較大,但我科全體護士始終重視基礎(chǔ)?谱o理,自覺進行晨晚間護理,協(xié)助病人進行日常生活的護理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。

2、我科全體護士自覺遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護士儀表,態(tài)度,每位護士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)態(tài)度和熟練的護理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績,病人滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)平均為91分以上。(201*年新制定的住院病人滿意度調(diào)查表-計算方法與去年不同)

四、消毒隔離

1、嚴(yán)格執(zhí)行了各項消毒隔離制度,每2月組織1次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核,提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。

2、每月進行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行院感反饋會議及整改,1-10月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為95.85分。配

合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

五、護理病歷書寫

1、為了規(guī)范護理病歷書寫,不斷提高護理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查,對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān);護士長嚴(yán)格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié),根據(jù)護理記錄評分標(biāo)準(zhǔn),每月定期檢查5份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護士逐步掌握護理病歷書寫要求,以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量。護理病歷合格率為95.89%.

2、重視護理人員繼續(xù)教育,不斷提高護士的綜合素質(zhì),護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

六、護理管理

1、根據(jù)年初制定的護理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃,?谱o理知識、護理制度培訓(xùn)計劃以及護士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃,對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓(xùn)和考核,護士參與率達(dá)100%,培訓(xùn)合格率達(dá)100%,取得較好的成效。

2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議,工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風(fēng)險管理登記表,按時對護士工作質(zhì)量進行評價并且上報,每年進行2次護理持續(xù)質(zhì)量改進,不斷提高護理質(zhì)量。

3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵護士積極參與,及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士,從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。

4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負(fù)擔(dān),食堂進行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。

七、健康教育

1、我科全體護士始終重視健康教育指導(dǎo),今年科內(nèi)還組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識,增加新入院病人的評估,根據(jù)病人病情進行針對性的院前、院中、院后健康教育指導(dǎo)并有記錄,今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評估單,明顯提高了對住院病人及家屬健康教育的效果。科室設(shè)立了健康教育負(fù)責(zé)人,健康教育的形式多種多樣,有健康教育處方,集體觀看錄像、科普手冊、閱讀健康教育資料,一對一的講解示范、設(shè)健康教育宣傳欄及宣傳架,健康小講座等等,使病人從多方面接受健康教育知識,提高患者及家屬的自我護理能力,改善健康狀況。

八、基礎(chǔ)?谱o理

1、認(rèn)真做好衛(wèi)生宣教工作,堅持晨晚間護理,保持病室干凈、整潔,舒適。2、我科護士人員雖然緊缺但始終不忘基礎(chǔ)護理服務(wù)的重要性,認(rèn)真落實各項護理工作,良好的護理服務(wù)得到病人的一致好評,但是離高標(biāo)準(zhǔn)、高要求相距甚遠(yuǎn)。

九、各具體目標(biāo)實現(xiàn)情況1、基礎(chǔ)護理合格率達(dá)94.7%2、護理質(zhì)控檢查綜合評分95.5分。3、病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%。4、護理文書合格率達(dá)95.89%5、急救物品完好率達(dá)100%

6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達(dá)100%7、病人對護理人員的服務(wù)滿意率達(dá)91.11%8、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率94.8%9、每2個月組織操作培訓(xùn)和考核一次,合格率達(dá)100%

10、病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,參與率達(dá)100%。每月組織疾病護理查房一次,參與率達(dá)100%。

八、存在問題

1、健康教育效果較去年有了明顯的進步,但是護理人員流動較大,新進護理人員?浦R欠缺,經(jīng)驗不足,健康教育的方法未掌握好,導(dǎo)致健康教育的效果不理想,因此需要為護士營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍及加強科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度,進一步提高護理人員健康教育的意識及健康教育的能力。

2、護理病歷書寫質(zhì)量較前有明顯的進步,但仍存在重點不突出,重復(fù)記錄,缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象,離高要求,高標(biāo)準(zhǔn)還有一段距離。

3、重治療、輕護理的思想仍存在,個別護士機械的執(zhí)行醫(yī)囑,依附于醫(yī)生,沒有發(fā)揮護士的相對獨立功能,個別護士觀察病情不仔細(xì),沒有及時發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題,對問題沒有分析,沒有深層次去探究,發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。

4、在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的感動是我們追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識。我們堅信,有院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患者及家屬真正放心滿意。

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骨科201*年護理工作總結(jié)

在201*的一年里,隨著醫(yī)院環(huán)境的改善,對護理工作也提出了更高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準(zhǔn)備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫(yī)院的榮譽,更重要的是我們作為醫(yī)院一員的責(zé)任與義務(wù),我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標(biāo),在護理部的統(tǒng)一布署下,我們首先從思想上統(tǒng)一了認(rèn)識:一個醫(yī)院護理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞和管理體制的優(yōu)劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存,要發(fā)展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核!艾F(xiàn)將我科護理工作總結(jié)如下:一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

1、重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度2、落實了護理十五項核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等例如查對制度:(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。

3、認(rèn)真落實骨科、手外科護理常規(guī)及十大安全目標(biāo),?谱o理安全指引,做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與提高,加強護理風(fēng)險管理,全科護理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。

4、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到把護士還給病人。

二、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、以創(chuàng)三級醫(yī)院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、?萍寄堋⒉⒔M織理論、操作考試。2、參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以提高專業(yè)知識。

3、落實護理查房制度,科室每周執(zhí)行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識,以達(dá)到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。5、實行分級培訓(xùn),對各不同年資的護士執(zhí)行不同的培訓(xùn)計劃。三、抓好質(zhì)量管理。

1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠

3、責(zé)任護士的職責(zé)落實,患者從入院到出院的整個過程由責(zé)任護士負(fù)責(zé),納入質(zhì)量管理。制定可行的應(yīng)知應(yīng)會考核計劃,每周嚴(yán)格按計劃進行考核,做到人人過關(guān),充分調(diào)卻每一位護士的能動性、主動性。4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當(dāng)事人溝通,及時糾正整改,規(guī)范護理文書書寫。定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進,

強化責(zé)任護士對護理工作的質(zhì)控。5、護士長現(xiàn)場管理,“三查房”取得顯著效果。早查房:上班后重點查夜班護理質(zhì)量;晨會后參加床頭交接班查房;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;下午上班后查房:查看連續(xù)工作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以

病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況,及時拾遺補漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題。

6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見,并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn)。落實核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn):根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格要求每一個護士認(rèn)真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態(tài)。

8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習(xí)護士進行重點管理;實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神,不定期在重點時間段查房,加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理,提高護理質(zhì)量水平保障護理安全。四、整理好護理流程和告知。

1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、?谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護士進行日常工作。

2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。五、護理安全管理

1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進,科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。

2、每周至少二次接受護理部下科室嚴(yán)格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查,沒有規(guī)矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境

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