護(hù)理工作總結(jié)

201*年護(hù)理工作總結(jié)

一、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基三嚴(yán)“培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1．對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次護(hù)理培訓(xùn)，護(hù)理理論考試，成績(jī)合格率達(dá)100%。對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行分層次理論培訓(xùn)共14次，培訓(xùn)人數(shù)為1327人次，內(nèi)容有《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士條例》、《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理措施》《病患投訴的處理技巧》《護(hù)理工作中的溝通技巧》《危機(jī)管理》，外請(qǐng)護(hù)理專家進(jìn)行授課《新護(hù)士長(zhǎng)的角色轉(zhuǎn)換提高護(hù)理質(zhì)量管理》《靜脈輸液安全管理》《壓瘡護(hù)理新進(jìn)展》《傷口護(hù)理》等。對(duì)近三年的護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)25次，培訓(xùn)人數(shù)為1028人次。培訓(xùn)總?cè)藬?shù)達(dá)到2355人次，使護(hù)士理論知識(shí)及實(shí)踐技能得到顯著的提高。

2．加強(qiáng)對(duì)新上崗人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練、考核，要求人人參與，人人過(guò)關(guān)，對(duì)操作考核不合格的護(hù)理人員，直接與其個(gè)人獎(jiǎng)金掛勾。使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

3.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)近三年護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主，由護(hù)理部出題進(jìn)行考試，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量

1、積極創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。根據(jù)衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”實(shí)施方案，遴選5個(gè)試點(diǎn)病房，開(kāi)展率達(dá)到了30%。以患者需求和患者滿意為切入點(diǎn)，大力倡導(dǎo)以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的理念，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)，建立服務(wù)評(píng)價(jià)體系。強(qiáng)化“住院患者十大安全目標(biāo)”管理，采用腕帶等患者身份識(shí)別技術(shù)，減少不良事件的發(fā)生。把“關(guān)愛(ài)親情服務(wù)”的護(hù)理理念融入到護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，力求在基礎(chǔ)護(hù)理中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

2．結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“三好一滿意”活動(dòng)要求，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展護(hù)理素質(zhì)教育，做到以病人為中心落實(shí)到位，要求護(hù)士微笑服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)患溝通，努力做到“護(hù)理服務(wù)零投訴、護(hù)患關(guān)系零距離”，讓病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3．并加強(qiáng)示范病房護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。患者對(duì)護(hù)士的技術(shù)、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及提供幫助及時(shí)性的滿意度調(diào)查，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)院、病房，患者投訴顯著減少。

4．積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣，向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的服務(wù)理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護(hù)士的耐心與熱情服務(wù)；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程患者安全第一；強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。

5．健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。

6．建立和完善護(hù)士績(jī)效考核制度，逐步完善績(jī)效考核體系。病房設(shè)立意見(jiàn)箱，建立病人測(cè)評(píng)、科室測(cè)評(píng)機(jī)制，滿意度等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性。

7．利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作滿意度的調(diào)查表。住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪反饋，以便細(xì)化分析及時(shí)整改。

8．完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)建立患者健康教育卡片，溫馨提示、護(hù)患溝通檢查提示板、出院病人問(wèn)卷調(diào)查，讓病人提出意見(jiàn)和建議等，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理工作安全

1．護(hù)理部認(rèn)真抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查一次，實(shí)行三級(jí)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上將檢查結(jié)果通報(bào)，強(qiáng)化安全意識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理工作。

2．強(qiáng)化護(hù)理過(guò)程中的安全管理。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，防范差錯(cuò)隱患，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)時(shí)段（如節(jié)假日）進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)的安全督導(dǎo)，以及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷，護(hù)理投訴的原因分析，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施；強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行和落實(shí)，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3．強(qiáng)化“住院患者十大安全目標(biāo)”管理，加強(qiáng)實(shí)施不良事件報(bào)告制度、壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度的落實(shí)，減少不良事件的發(fā)生。

4．狠抓護(hù)士長(zhǎng)的管理，穩(wěn)步實(shí)施完成全院15科室的護(hù)士長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)工作，做好護(hù)士長(zhǎng)思想工作，認(rèn)真完成病房物資、設(shè)備的交接工作，保證各病房工作安全有序進(jìn)行。

四、加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)完成我院第二次護(hù)士長(zhǎng)后備人才庫(kù)的選拔工作，此次選拔共有39人報(bào)名參加，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)、能者上、平者讓、庸者下的選人用人氛圍，通過(guò)理論考試、工作實(shí)績(jī)考核、黨辦考評(píng)，確定人選，有力地促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高和護(hù)理工作的深入開(kāi)展，為建設(shè)一支高素質(zhì)、高效能的專業(yè)化護(hù)理管理隊(duì)伍，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，起到了積極的推動(dòng)作用。

五、“5、12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦各項(xiàng)豐富多彩的慶�；顒�(dòng)

1、為貫徹201*年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，結(jié)合衛(wèi)生局“優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能競(jìng)賽”的通知要求，我院為選拔參賽選手對(duì)在職40歲以護(hù)理人員173人下進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論及優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)考試。并評(píng)出個(gè)人理論考試前20名、集體前三名進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2、護(hù)理部在“512”護(hù)士節(jié)前夕在全院舉辦了優(yōu)質(zhì)護(hù)理技能競(jìng)賽（密閉式靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、經(jīng)氣管切開(kāi)吸痰），賽人數(shù)為75人，經(jīng)過(guò)初賽、復(fù)賽并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)三名、二等獎(jiǎng)六名、三等獎(jiǎng)九名。

3、召開(kāi)了慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)優(yōu)秀護(hù)士暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)技能大賽表彰大會(huì)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，對(duì)評(píng)出院優(yōu)秀護(hù)士27名、優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)2名進(jìn)行了表彰。

4、在衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能競(jìng)賽”中，我院3名護(hù)理選手分別獲得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、一名個(gè)人三等獎(jiǎng)、二名個(gè)人優(yōu)秀選手獎(jiǎng)的好成績(jī)，為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。

5、、“512”護(hù)士節(jié)前夕參加衛(wèi)生局舉辦的“紀(jì)念512護(hù)士節(jié)的文藝匯演”演出精彩的文藝節(jié)目歌伴舞《你是我的眼》。六、順利完成“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審”護(hù)理組各項(xiàng)檢查工作。針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改并加強(qiáng)管理。

七、做好教學(xué)、科研工作

1．指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，各科護(hù)士長(zhǎng)為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護(hù)理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

2.做好本年度大連醫(yī)科大學(xué)9名本科實(shí)習(xí)生、大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院56名中專生等70名實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)及帶教工作。

3、加強(qiáng)了科研新技術(shù)申報(bào)，護(hù)理申報(bào)新技術(shù)6項(xiàng)，期中2項(xiàng)新技術(shù)被批準(zhǔn)為院內(nèi)新技術(shù)應(yīng)用。

八、完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

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二零一二年護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理部

二零一二年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵年，護(hù)理部緊緊圍繞護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)宗旨，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制、服務(wù)機(jī)制和工作機(jī)制，以衛(wèi)生部《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo)，勇于探索，積極引深優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，努力打造具有精神科專科特色的護(hù)理品牌，現(xiàn)將201*年院護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、健全制度，嚴(yán)格落實(shí)，規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院工作實(shí)際，修訂了護(hù)理規(guī)章制度，包括護(hù)士巡視制度；臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制制度；跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤等專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度；一級(jí)、三級(jí)護(hù)理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護(hù)理常規(guī)；MECT護(hù)理處置流程；護(hù)士巡視工作流程；拒食患者護(hù)理流程；臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制流程；壓瘡應(yīng)急預(yù)案；自殺自傷、走失、沖動(dòng)傷人、噎食、墜床護(hù)理防范預(yù)案及處理流程等。對(duì)規(guī)范護(hù)理行為，特別對(duì)低年資新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見(jiàn)精神科疾病護(hù)理常規(guī)，如：自殺自傷、走失、沖動(dòng)傷人、毀物護(hù)理常規(guī)等，修訂了“護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，新增了“MECT護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，出臺(tái)了“病歷質(zhì)量考核辦法（護(hù)理文書(shū)部分）”，護(hù)理部先后抽查了百余份運(yùn)行病歷，對(duì)32人次存在護(hù)理文書(shū)問(wèn)題進(jìn)行了處罰。嚴(yán)格了各項(xiàng)制度的落實(shí)。3、針對(duì)臨床精神病人常見(jiàn)意外事件，護(hù)理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“住院患者生活能力評(píng)定量表”，這些措施更加提高了精神科護(hù)理的有效性。新增“長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”，確保

各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書(shū)”，可隨身攜帶，大大方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、記憶和落實(shí)。二、健全體系，科學(xué)管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護(hù)士長(zhǎng)工作考核標(biāo)準(zhǔn)”，著重從護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)量管理、不良事件上報(bào)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、完成指令性任務(wù)七方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理進(jìn)行考核，制訂了考核細(xì)則和評(píng)價(jià)方法，，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力。對(duì)考核結(jié)果排名前三名的護(hù)士長(zhǎng)給予表彰鼓勵(lì)，極大地調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。2、護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、危重、特殊防范、高風(fēng)險(xiǎn)患者及生活不能自理患者，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護(hù)理管理人員分別參加“香港護(hù)士教育及訓(xùn)練基金會(huì)”、“山西省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)”、“精神科臨床護(hù)理技能高級(jí)培訓(xùn)及進(jìn)修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護(hù)”、“精神康復(fù)護(hù)理工作坊培訓(xùn)”、“山西省護(hù)理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”（護(hù)理管理培訓(xùn)班）、“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)”、“消毒供應(yīng)護(hù)士崗位培訓(xùn)”。為醫(yī)院注入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，促進(jìn)了我院護(hù)理工作的全面提升。4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，截止11月共召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)29次，將年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及時(shí)安排部署，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格核心制度落實(shí)，今年以來(lái)護(hù)理部重點(diǎn)在精神科分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、護(hù)理安全管理、保護(hù)性約束、巡視制度等精神科護(hù)理核心制度執(zhí)行上下功夫，有計(jì)劃的采用筆答、現(xiàn)場(chǎng)抽查、實(shí)地檢查等多種形式考核，取得了良好的效果，使護(hù)

理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。6、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士崗位職責(zé)，形成常態(tài)化檢查機(jī)制，由護(hù)理部組織每月一次主要對(duì)護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)、各項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行抽查，先后對(duì)23人次因違紀(jì)行為進(jìn)行了處罰，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任意識(shí)。

7、在護(hù)理人員緊缺狀況時(shí)，護(hù)理部先后對(duì)23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了應(yīng)急體系，提高了應(yīng)急水平。三、全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化

1、制定“201*年度醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”，要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管患者掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（新入院、高風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重合并癥、年老體弱）、特殊操作（不常見(jiàn)、不熟悉、難度大的操作），以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護(hù)理服務(wù)。

2、努力探索適合精神科護(hù)理特點(diǎn)的服務(wù)模式，在住院大廳增設(shè)導(dǎo)診臺(tái)，為患者提供測(cè)量血壓，咨詢、導(dǎo)診等便民服務(wù)，將“聽(tīng)群眾心聲，請(qǐng)患者評(píng)議”活動(dòng)落到實(shí)處，使護(hù)理人員牢固樹(shù)立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。

3、在護(hù)士中開(kāi)展了“多說(shuō)一句話”熱情周到的護(hù)理服務(wù)，即：“治療前多解釋一句，治療后多安慰一句，出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，多一份理解，多一份支持，共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷540份，滿意度達(dá)98.48%。4、有創(chuàng)新才有提高，各臨床科積極開(kāi)展溫馨服務(wù)，即：三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)患者主動(dòng)接待、主動(dòng)交流、主動(dòng)幫助。七聲：患者入院有迎聲、治療護(hù)理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問(wèn)聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候

聲、患者出院有送聲。通過(guò)這些溫馨的服務(wù)，贏得了患者的信任，也贏得了對(duì)護(hù)理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護(hù)士分層級(jí)管理、實(shí)施彈性排班，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份，滿意度達(dá)81.2%。

6、新增“護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表”對(duì)我院探索臨床護(hù)士績(jī)效管理模式奠定了良好的基礎(chǔ)，

7、按照整體責(zé)任制護(hù)理服務(wù)模式，各科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，明確分管病床，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，并將考核結(jié)果與績(jī)效分配掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性。四、分層次、多渠道、全方位落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體水平。1、強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)、示教、考核：全年共組織39次參加人數(shù)2360人次，分別對(duì)護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、手衛(wèi)生、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專題講座、危重患者護(hù)理理論及技術(shù)操作講座、儲(chǔ)備人員專題等項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)考核，使全體護(hù)理人員護(hù)理理論和技術(shù)操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護(hù)士技能競(jìng)賽”，理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實(shí)際的原則，進(jìn)行了集中講解輔導(dǎo)，以切實(shí)提高低年資護(hù)士臨床技術(shù)水平和工作能力為目標(biāo)，經(jīng)過(guò)激烈的追逐有6名護(hù)士獲獎(jiǎng)，充分的展示了我院年輕護(hù)士積極向上，勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

3、根據(jù)精神病患者長(zhǎng)期服用抗精神病藥物容易導(dǎo)致噎食發(fā)生率高的特點(diǎn)，3月

份護(hù)理示教組組織進(jìn)行了急救技術(shù)培訓(xùn)噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理”。為全面提高臨床護(hù)士急救操作水平起到了促進(jìn)作用。

4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，“精神科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班”3月13日正式開(kāi)班。為期9個(gè)月，由臨床科室推薦和護(hù)理部選拔的優(yōu)秀護(hù)理骨干16人參加。有專門的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，全部利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，采用集中授課、聽(tīng)錄音、自學(xué)等形式，通過(guò)提問(wèn)、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值，培養(yǎng)一批在精神科護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)理人員，進(jìn)而提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護(hù)理骨干參加太原市衛(wèi)生局開(kāi)展“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練與競(jìng)賽”活動(dòng)，制定科學(xué)、全面的訓(xùn)練計(jì)劃，她們精益求精、通宵達(dá)旦、加班加點(diǎn)的訓(xùn)練，最終取得滿意的成績(jī)，我院獲得“201*年度太原市護(hù)理崗位技能大賽”先進(jìn)集體三等獎(jiǎng)，兩人獲得“太原市護(hù)理技術(shù)操作能手”獎(jiǎng)，展示了我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和精湛的護(hù)理技術(shù)。

6、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和�？萍寄芘嘤�(xùn)，1-11月份共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次1568人次參加，內(nèi)容包括：精神科高級(jí)實(shí)踐護(hù)理管理培訓(xùn)、臨床護(hù)理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護(hù)理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護(hù)理、護(hù)理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護(hù)理，護(hù)理業(yè)務(wù)查房8次，內(nèi)容包括：供應(yīng)室存在的問(wèn)題及建議、康復(fù)的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護(hù)理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護(hù)理查房、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護(hù)理人員16人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理，我們以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)�？评碚摷皩？萍寄艿奶岣�，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，從而為

患者提供高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)。五、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確�；颊甙踩�

1、針對(duì)精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大、應(yīng)急多、責(zé)任重的職業(yè)特點(diǎn)，患者突發(fā)意外事件防不勝防，包括自殺、噎食、沖動(dòng)、墜床、跌倒、走失、藏藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表臨床使用，遵循預(yù)防為主、事先控制的原則，意外事件發(fā)生率大大降低，確�；颊甙踩�。

2、注重急救藥品的管理，5月份護(hù)理部下發(fā)《急救藥品目錄》，統(tǒng)一急救藥品的擺放位置，對(duì)藥品的類型、劑量、作用、用法進(jìn)行說(shuō)明，做到一目了然，藥品、設(shè)備做到四定，帳物相符，做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報(bào)護(hù)理不良事件32件，主要包括患者識(shí)別錯(cuò)誤、走失、采血錯(cuò)誤、查對(duì)不嚴(yán)、暴力行為、患者私自外出、爭(zhēng)吵/打架、給藥錯(cuò)誤、吞食異物，護(hù)理部借鑒護(hù)理不良事件典型案例，開(kāi)展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項(xiàng)檢查，落實(shí)安全措施，杜絕危險(xiǎn)物品流入病房，落實(shí)醫(yī)囑查對(duì)制度，操作做到三查八對(duì)，認(rèn)真落實(shí)病人安全標(biāo)識(shí)，每周核對(duì)。規(guī)范了床頭卡的設(shè)置和標(biāo)識(shí)，修訂了腕帶使用辦法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，確保了各項(xiàng)治療檢查的準(zhǔn)確到位。六、護(hù)理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護(hù)理部調(diào)整了科室護(hù)理質(zhì)控組結(jié)構(gòu)，科室護(hù)理質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，分若干小組，實(shí)現(xiàn)了科室的三級(jí)質(zhì)控，即：一級(jí)質(zhì)控責(zé)任護(hù)士，二級(jí)質(zhì)控護(hù)理組長(zhǎng)，三級(jí)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)。明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。每一名護(hù)士都分管一定數(shù)量護(hù)理文書(shū)的任務(wù)，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

2、為進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量，依照《護(hù)士條例》、《山西省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，實(shí)施護(hù)理文書(shū)質(zhì)量控制，定期總結(jié)分析，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)專門會(huì)議，進(jìn)行討論，使護(hù)理文書(shū)質(zhì)達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化目標(biāo)。

3、加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，護(hù)理部與護(hù)理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項(xiàng)抽查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)，每季度召開(kāi)一次質(zhì)量分析會(huì)，通過(guò)檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

4、完善了特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量管理，細(xì)化了針對(duì)MECT治療特點(diǎn)的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)室各區(qū)域感染控制制度，以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)流程等。

5、護(hù)理指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%、分級(jí)護(hù)理合格率98%、護(hù)理文書(shū)合格率96%、病房安全管理合格率98%、護(hù)理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術(shù)操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務(wù)合格率100%。

6、精神科疾�。壕�神分裂癥、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)投入臨床使用。七、存在的不足

1、護(hù)理人員的工作責(zé)任心還有待提高，�？评碚撍�平還有待于加強(qiáng)。2、加強(qiáng)各項(xiàng)制度的執(zhí)行，嚴(yán)格履行制度、職責(zé)、規(guī)程，加強(qiáng)管理。

護(hù)理部201*年12月12日

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