ICU工作總結(jié)
ICU工作總結(jié)
ICU于201*年成立,經(jīng)歷了七年發(fā)展壯大,已經(jīng)具有很強(qiáng)的危重癥救治能力醫(yī)療單元,201*年是ICU發(fā)展最快一年,進(jìn)行了房屋改造,流程重新設(shè)計(jì),擴(kuò)大面積,增加了床位和人員,添加了高端新設(shè)備。收治病人數(shù)、重癥病人搶救成功率等大幅提高,F(xiàn)有醫(yī)生5人,護(hù)士15人,其中本科學(xué)歷7人,大專學(xué)歷8人。
ICU內(nèi)配備有帶中央顯示器的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀(包括血氧、心電、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、呼吸、體溫)、高檔呼吸機(jī)、亞低溫治療儀、除顫儀、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、床邊血糖儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、震動(dòng)排痰儀、連續(xù)性血液凈化儀等先進(jìn)的一批醫(yī)療設(shè)備。還可行床邊X光攝片、B超等檢查。還配有:設(shè)備吊塔、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引、不間斷供電系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施,保證設(shè)備不間斷正常運(yùn)行。能常規(guī)進(jìn)行T、P、R、BP、SPO2等多生理參數(shù)的無創(chuàng)監(jiān)測(cè),有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等。
我院ICU完成的功能
(1)嚴(yán)重心、肺和腎功能衰竭、創(chuàng)傷和其他各種嚴(yán)重有生命威脅的患者均集中于ICU,給予嚴(yán)密觀察病情變化和監(jiān)護(hù)。
(2)應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法,例如:復(fù)蘇除顫、體內(nèi)心臟起搏、氣管插管、機(jī)械通氣、心導(dǎo)管、血液濾過透析等。(3)ICU的醫(yī)師和護(hù)士均受過特殊的訓(xùn)練,對(duì)嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)。
(4)ICU具有生命支持的環(huán)境,包括床旁監(jiān)護(hù)、生命支持設(shè)備和機(jī)械通氣機(jī)等,組成了一個(gè)特異的生理功能單元。
ICU病室已經(jīng)收治及搶救成功的病種有:
(1)各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重病人(尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂,或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者);(2)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全綜合征(MODS)病人;(4)心肺腦復(fù)蘇(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有嚴(yán)重心律紊亂者;(6)急性心肌梗塞;(7)各種嚴(yán)重休克;(8)嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷;(9)急性藥物、毒物中毒,蟲蛇咬傷者;(10)淹溺、中暑、電擊傷者病人等。
ICU醫(yī)師可以完成的基本技術(shù)主要有:心肺腦復(fù)蘇的能力;呼吸支持的能力(氣管插管、機(jī)械通氣等);單獨(dú)完成經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù);能持續(xù)地心電監(jiān)測(cè);有識(shí)別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力;作緊急心臟電除顫及臨時(shí)起搏的能力;對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力;多個(gè)贓器功能支持的能力;進(jìn)行全腸道外營(yíng)養(yǎng)的能力
ICU護(hù)理工作總結(jié)
一年工作緊張而忙碌,在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編情況下,順利完成了護(hù)理部交給的任務(wù)
ICU201*年在院里和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)年初的計(jì)劃,圓滿地完成了的今年護(hù)理工作,取得一定的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:一人員結(jié)構(gòu)略
二ICU工作量統(tǒng)計(jì)略三工作情況:
(一)建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:為保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),開展了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循(二)提高臨床技能,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理想要更好地做好護(hù)理服務(wù),必須加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn),針對(duì)這一點(diǎn),ICU制定了護(hù)理人員分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃。根據(jù)護(hù)理人員從事護(hù)理工作的時(shí)間長(zhǎng)短,ICU制定了不同的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容:對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的培訓(xùn);對(duì)工作2-5年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行了?浦R(shí)、?萍寄艿呐嘤(xùn);對(duì)工作5年以上的護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行了綜合能力的培訓(xùn);同時(shí)進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),不僅規(guī)范和提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能,同時(shí)也達(dá)到了保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的目的。
面對(duì)著各種檢查,我們科從未退縮過、逃避過,其結(jié)果也是喜人的,尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時(shí),我們科室更是重中之重,面對(duì)考驗(yàn),我們也是勝利的完成了任務(wù)。
今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益嚴(yán)格要求自身的同時(shí),我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作,面對(duì)著危重病人不拋棄,不放棄。(三)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,增加精神的、文化的、情感的服務(wù),其中心就是創(chuàng)新一種人性化理念,創(chuàng)建一個(gè)家居環(huán)境,奉獻(xiàn)一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來,ICU做為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首批試點(diǎn)病房,注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),在不斷的探索和改進(jìn)中,ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增,患者及家屬的滿意度也大為提高。
我們根據(jù)科室的特點(diǎn),在原有的基礎(chǔ)上,不斷改進(jìn)科室工作,努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
ICU就在人員嚴(yán)重缺編的情況下完成護(hù)理交給的任務(wù),但還有很多不足,在明年的工作繼續(xù)完善和提高護(hù)理工作。
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201*年ICU半年工作總結(jié)
上半年重癥監(jiān)護(hù)室在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“三好一滿意”這一工作思路,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將上半年工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)人員知識(shí)水平提高。
科室根據(jù)護(hù)理部三基理論知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排,充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí),在每月的考核中均取得了較好的成績(jī)。全科人員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練,達(dá)到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關(guān)。另外,科室用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī),學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。嚴(yán)格護(hù)生帶教,認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種形式的學(xué)術(shù)交流,培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問題的能力。
二、抓制度落實(shí),促進(jìn)醫(yī)療安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理職責(zé),加強(qiáng)工作過程中的安全管理,進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程,使每一項(xiàng)工作落實(shí)到人,每一項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人,增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中,嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人,護(hù)理操作中落實(shí)查對(duì)制度,搶救危重病人時(shí)則遵循危重病人搶救制度,護(hù)理交接班時(shí)就按照交接班制度等,不但要人員熟知各項(xiàng)核心制度,而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到其對(duì)我們工作的保護(hù)、促進(jìn)、提高作用。
三、抓業(yè)務(wù)收入,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
201*年上半年ICU收治病人210人次,搶救危重病人138人次,累計(jì)住院865天。嚴(yán)格控制成本,嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗,做到該收不漏,嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù),上班年P(guān)ICC置管十余例;自動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用,規(guī)范了收費(fèi)的同時(shí),減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率,縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù);另外,營(yíng)養(yǎng)泵的使用,不但能收取相應(yīng)費(fèi)用,而且更符合危重病人胃腸生理機(jī)能,減少了胃腸營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。
四、抓服務(wù)意識(shí),促進(jìn)病人滿意。
科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、人道,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增加舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考,假如我是一名病人,假如病人是我親人。科室繼續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理,消除隱患,確保醫(yī)療安全,提高了病人的滿意度。
盡管上半年做了許多工作,取得了一定的成績(jī),但仍存在以下問題:
一、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的更新開展非常迅速,由于人力不足,無法派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。至今,ICU無一名護(hù)士取得專科護(hù)士資格。
二、無專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求,也不符合“二甲”達(dá)標(biāo)的要求。遇到緊急搶救工作,經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo),容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。
三、床位不足。ICU加床致使空間擁擠,床間距太小,有感染爆發(fā)的隱患,更重要的是會(huì)影響搶救工作的進(jìn)行,特別是多種儀器的同時(shí)使用。
四、床位使用率低。床位使用率低跟微機(jī)系統(tǒng)有直接關(guān)系,科內(nèi)分明有較多病人,有時(shí)床位使用率竟然是負(fù)數(shù)。近兩月來,如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑,相應(yīng)費(fèi)用就無法記入本科室。
在下半年工作中,我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求,發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,全力做好各項(xiàng)工作。下半年工作打算如下:1、加強(qiáng)管理,確保質(zhì)量。工作中以各項(xiàng)核心制度為準(zhǔn)繩,牢固樹立安全意識(shí),繼續(xù)加強(qiáng)制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),積極準(zhǔn)備“二甲”評(píng)審資料。
2、每天利用晨會(huì)時(shí)間組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度,并進(jìn)行提問。定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實(shí)起到質(zhì)量控制作用,做到質(zhì)控前移,把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時(shí)刻提醒責(zé)任心不強(qiáng),上班注意力不集中的護(hù)士。4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理程序,不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本,決不能簡(jiǎn)化。
5、質(zhì)控員每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,并與護(hù)士長(zhǎng)分析原因,提出改進(jìn)意見。
6、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次,并做好記錄把存在的問題通知責(zé)任人及時(shí)整改,護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)改進(jìn)情況
7、護(hù)士長(zhǎng)每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
8、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中,同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。對(duì)能有效溝通的患者實(shí)行雙相核對(duì)法,對(duì)無法溝通的患者,經(jīng)床邊雙人核對(duì)無誤方可執(zhí)行。
9、嚴(yán)格落實(shí)與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度,重點(diǎn)抓交接班護(hù)士對(duì)工作質(zhì)量負(fù)責(zé),交接者做到“三清”:書面寫清;口頭交情;床邊看青,接班者要求做到“三清一明”:聽清;看清;記清;查明。
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