護(hù)理部主任工作總結(jié)
護(hù)理部主任工作總結(jié)
201*年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年,是我院建設(shè)新型一流?漆t(yī)院關(guān)鍵性一年,護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo),在院黨委和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下:一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量1.完善ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行ISO9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹(shù)立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把ISO標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。一年來(lái)?yè)尵任V夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從201*年1月《ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開(kāi)始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于201*年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過(guò)近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運(yùn)行以來(lái),護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型?漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開(kāi)展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹(shù)立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語(yǔ),接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體,樹(shù)立病人至上的觀念,說(shuō)話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、ICU獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,ICU護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作,ICU成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開(kāi)展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹(shù)立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:至少每二周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表?yè)P(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。每月各科召開(kāi)病人座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長(zhǎng)講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修ICU,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位、愛(ài)病人”的觀念,規(guī)范語(yǔ)言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹(shù)立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。通過(guò)禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺(jué)性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。五、好人好事1.呼吸二科護(hù)士魏斌,平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在201*.11.18值夜班時(shí),凌晨五點(diǎn),當(dāng)她巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險(xiǎn)期;颊呒覍儆砷_(kāi)始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間,代理護(hù)士長(zhǎng)工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點(diǎn),不記較個(gè)人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。六、存在的問(wèn)題
1.通過(guò)外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過(guò)于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
在過(guò)去的一年里,護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里,我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)不足,不斷提高護(hù)理工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要,為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,建設(shè)新型一流的?漆t(yī)院而努力。護(hù)理部
201*年12月1日
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護(hù)理部主任述職報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)大家好!應(yīng)醫(yī)院管理的要求,在這作為我工作的述職報(bào)告。
我于201*年9月任護(hù)理部主任,現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道,“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題,醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”八字方針的要求開(kāi)展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量,而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平,直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任,知道護(hù)理工作繁瑣,量大,涉及面廣,而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊,要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì),我深知我個(gè)人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān),所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí),注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng),也結(jié)合自己學(xué)過(guò)的醫(yī)院管理學(xué)科,所以在護(hù)理管理中注重人文,團(tuán)隊(duì)、和諧等因素,平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)的溝通,互相尊重和協(xié)作,希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力,在護(hù)士心目中樹(shù)立較高的威信,增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力。當(dāng)然,護(hù)理部的管理工作并不是一個(gè)人能做好的,3年來(lái)我延續(xù)護(hù)理部一貫團(tuán)結(jié)合作的精神,平時(shí)與科室同事共同探討護(hù)理工作的思路及發(fā)展方向,工作互相協(xié)助,以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù),把如何確保病人安全,改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結(jié)我們護(hù)理部3年來(lái)的工作情況
一、完善護(hù)理管理體系,建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度1、重新修訂護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè),進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作,要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排,做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié),護(hù)理部每季度檢查手冊(cè)內(nèi)容,以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過(guò)程。2、建立了護(hù)理部公共郵箱及護(hù)士長(zhǎng)信息傳達(dá)系統(tǒng)(飛信),及時(shí)通報(bào)護(hù)理信息和反饋存在問(wèn)題,提高了工作效率。
3、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》,護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度的指引,加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查,特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度,規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。
4、重新修訂護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和各類護(hù)理人員崗位職責(zé),按高級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求,對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),工作質(zhì)量,繼續(xù)教育等項(xiàng)目按輕中重度缺陷扣分
5、07年我院進(jìn)行電腦收費(fèi)及醫(yī)囑錄入,規(guī)范了電腦錄入(轉(zhuǎn)抄)醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì),正確執(zhí)行醫(yī)囑。
二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、改變護(hù)理質(zhì)控模式,落實(shí)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,取消以前的季度末護(hù)理聯(lián)合大檢查,改為護(hù)理督導(dǎo),護(hù)理部成立質(zhì)量督查小組:病房管理(護(hù)理安全、服務(wù)品質(zhì))小組、護(hù)理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組、危重病護(hù)理小組、靜脈輸液小組,糖尿病護(hù)理小組,壓瘡防治管理小組,要求各小組按職能、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及《病人十大安全目標(biāo)》進(jìn)行不定期、有重點(diǎn)的過(guò)程專項(xiàng)督導(dǎo)。護(hù)理部每季度根椐過(guò)程督導(dǎo)的存在問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)督查,每月底召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)大會(huì),對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析,及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。
2、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全質(zhì)量十大安全目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,各科下發(fā)病人十大安全目標(biāo),按病人十大安全目標(biāo)不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí),制訂溫馨輸液提示,落實(shí)安全宣告,確保病人安全。對(duì)急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?平(jīng)常督查護(hù)理安全問(wèn)題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對(duì)單及輸血安全護(hù)理單,規(guī)范了手術(shù)核對(duì)及輸血觀察、護(hù)理及記錄。
3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度,改革交接班模式,設(shè)立交班日志,規(guī)范交接班流程。護(hù)理部定期參加各科室的晨會(huì)交接班,對(duì)交接班的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并要求護(hù)士對(duì)交接班中存在的問(wèn)題,及時(shí)地采取整改措施。
4、規(guī)范護(hù)理行政查房制度,每周巡視病區(qū)2次,重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量,崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理教學(xué)情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施,并將存在問(wèn)題作為下季度檢查的重點(diǎn),追蹤整改效果并予記錄,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議,建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度,對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷,及時(shí)做好調(diào)查、分析工作,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措
6、09年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估檢查工作,會(huì)上專家們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的提出的意見(jiàn)和建議,護(hù)理部按照專家組的意見(jiàn)和建議,對(duì)照中期評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn),積極查找不足,認(rèn)真予以整改和落實(shí)。7、改革傳統(tǒng)的護(hù)理上班時(shí)間,改革病房管理模式,落實(shí)護(hù)士分層級(jí)管理,護(hù)士分管床位、責(zé)任到人,高級(jí)責(zé)任護(hù)士依據(jù)能力擔(dān)任組長(zhǎng),于去年9月份在ICU、內(nèi)二科及外一科3個(gè)科室開(kāi)始進(jìn)行APN連續(xù)性排班,在試行過(guò)程中不斷總結(jié),這樣以以點(diǎn)帶面的形式以后在全院鋪開(kāi),通過(guò)排班模式的改革,增加了高峰治療時(shí)間護(hù)士的人力,減少了交班次數(shù),保證高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在一線崗位,體現(xiàn)了護(hù)士層級(jí)使用,更有效地保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全,得到了患者、醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)可。8、改革護(hù)理文書書寫,護(hù)理部制定護(hù)理文書落實(shí)計(jì)劃,組織全院護(hù)長(zhǎng)學(xué)習(xí),并制訂了首次護(hù)理記錄單及表格式護(hù)理記錄單,要求書寫簡(jiǎn)明扼要,準(zhǔn)確客觀、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)記錄,把點(diǎn)段式、分散式記錄代替回顧性書寫。護(hù)理部組織每季度分?七M(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng),由科室派人查看歸檔病歷,科室與科室互相點(diǎn)評(píng),改革后的表格式護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高,簡(jiǎn)化了護(hù)理文書,減少了護(hù)士花在記錄方面的時(shí)間,把更多的時(shí)間還給病人。
9、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門,按規(guī)范要求,護(hù)理部主任是消毒供應(yīng)的直接管理者,為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理,保證了無(wú)菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平,所以我在07年進(jìn)修時(shí)專門到供應(yīng)室學(xué)習(xí)一周,每年參加省級(jí)消毒供應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。08年我院供應(yīng)室通過(guò)了市衛(wèi)生局的驗(yàn)收,F(xiàn)供應(yīng)室由分散式管理向集中式管理,將全院所有需要消毒、滅菌的物品、器械回收至消毒供應(yīng)中心集中處理,這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用,也使我院的消毒供應(yīng)模式走在全市前列。
三、做好人力資源管理,加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)生帶教工作1、做好全院護(hù)理人力資源使用和需要調(diào)研,做出方案,為醫(yī)院對(duì)各科護(hù)士定編提供可靠依據(jù),根據(jù)《護(hù)士條例》人力配置要求,07-10年新招聘護(hù)士?名,護(hù)理部與人事科共同合作搞好護(hù)理人員的錄用與聘用工作。2、全年外出協(xié)調(diào)人員?
3、護(hù)理部制訂新護(hù)士輪訓(xùn)計(jì)劃,各科制訂新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo),每個(gè)科室有各級(jí)各類人員培訓(xùn)制度及?婆嘤(xùn)計(jì)劃。
4、注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng),有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作。為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力,結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練,護(hù)理部將定期到臨床各科進(jìn)行抽查,隨機(jī)抽考護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作掌握情況。
5、制定教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每周組織教學(xué)查房一次,組織初級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次,高級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度一次,每年組織完成強(qiáng)化操作訓(xùn)練8項(xiàng)。規(guī)范護(hù)理小講課,全院組織小講課學(xué)習(xí),對(duì)講課內(nèi)容及形式進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
6、護(hù)理部制訂考核制度,從四個(gè)方面進(jìn)行:理論考試、技術(shù)操作考核、崗位責(zé)任制質(zhì)量考核和年度考核。理論考試由護(hù)理部統(tǒng)一安排,對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論開(kāi)卷和單人單桌閉卷考試各一次,考試成績(jī)計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案。針對(duì)年輕護(hù)士多的特點(diǎn),護(hù)理部平時(shí)到科室巡視檢查時(shí),隨機(jī)考核年輕護(hù)士對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能要點(diǎn),這樣大大提高了全院護(hù)士尤其是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。
四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高病人滿意度
1、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層,在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)涵,尤其是儀表、言談、舉止,對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響,護(hù)理部制訂護(hù)士服務(wù)禮儀要求,其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護(hù)士院內(nèi)舉止、語(yǔ)言文明規(guī)范要求。每年組織護(hù)理服務(wù)方面的知識(shí)培訓(xùn)。
2、本著以病人為中心的思想,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹(shù)形象,制訂我院護(hù)理愿景:“您的健康、我們的心愿”,并掛于醫(yī)院宣傳欄及護(hù)士站內(nèi),提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵。
3、為提升護(hù)理服務(wù)理念,轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng),科室護(hù)理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評(píng)議表
結(jié)束語(yǔ):隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,人民衛(wèi)生健康需求日益增長(zhǎng),我們護(hù)理部全體人員將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員,認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定,以《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo),不斷規(guī)范護(hù)理管理,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,樹(shù)立以“病人為中心”的服務(wù)理念,以改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全為目的,為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。
201*-10-
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