住院醫(yī)師培訓(xùn)總結(jié)報(bào)告

麻醉ICU關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

工作總結(jié)

在院黨委的關(guān)懷下，在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，在科室同志的密切配合和大力支持下，圍繞201*年醫(yī)院以創(chuàng)“中華名院”及“教學(xué)為重”的戰(zhàn)略方針為出發(fā)點(diǎn)，我科自201*年08月份開始承擔(dān)起住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，一年多以來，已有多位規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師順利在我科完成培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、一般情況：麻醉ICU在臨床中主要負(fù)責(zé)各種危重癥患者的監(jiān)護(hù)、搶救及治療工作，自201*年08月我院首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師入科工作以來，我科已完成10批次201*年入科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師及4批次201*年入科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作方面，我科對(duì)于新入科培訓(xùn)醫(yī)師專門安排相關(guān)課程，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)講解我科基本工作內(nèi)容，包括：科室布局及職能，器材設(shè)備使用，常見病種的救治等基本內(nèi)容。隨后分配一線帶教醫(yī)生，指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師盡快適應(yīng)科室工作節(jié)奏。授課方面，我科每周針對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師安排一次常見病種講課，使規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師能進(jìn)一步了解我科的常見病種的診斷與治療特點(diǎn)，以利于臨床工作的順利進(jìn)行；臨床工作方面，我科規(guī)定培訓(xùn)醫(yī)師需隨其帶教老師參與基本的臨床工作，包括病人管理、病歷書寫、夜班值班等，使其能在出科時(shí)掌握我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法。

二、取得成績(jī)：各組培訓(xùn)醫(yī)師在我科整體表現(xiàn)較好，能順利在最短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)科室的工作節(jié)奏，投身于臨床工作中。在工作中，認(rèn)真仔細(xì)、勤勤懇懇，得到了科室主任的諸多肯定和好評(píng)。在學(xué)習(xí)上，多次安排各組醫(yī)師制作PTT進(jìn)行小講課和臨床病例討論。臨床工作上，已經(jīng)安排已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證（包括已經(jīng)通過全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）的醫(yī)師獨(dú)立值班，以及在帶教老師指導(dǎo)下管理病人�；颊叱隹茣r(shí)，培訓(xùn)醫(yī)師大多能掌握并熟練完成我科的相關(guān)基本操作，如心肺復(fù)蘇、動(dòng)脈采血、血?dú)夥治鰴C(jī)使用、呼吸機(jī)使用、氣管插管、吸痰等；同時(shí)能獨(dú)立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作，在緊急情況下可協(xié)助帶教老師，順利配合完成急癥病人的搶救。

三、存在問題：我科承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作已一年余，其中也有很多問題值得關(guān)注，主要可分為以下兩個(gè)方面：第一，科室方面，主要有以下幾點(diǎn)：1.帶教教員臨床工作繁雜，有時(shí)候不能按時(shí)完成計(jì)劃安排的帶教任務(wù)，如完成安排的小講課等；2.對(duì)培訓(xùn)醫(yī)師的針對(duì)性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等；3.對(duì)于帶教教員無針對(duì)性的帶教前培訓(xùn)，導(dǎo)致帶教教員某些操作不十分規(guī)范。

第二，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師方面：1.規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在病歷書寫上面，基本功不是特別扎實(shí)，體格檢查不夠仔細(xì)等問題導(dǎo)致病歷書寫質(zhì)量不高；2.有些侵入性醫(yī)療操作步驟不夠標(biāo)準(zhǔn)，無菌原則不夠強(qiáng)；3.與患者家屬交代病情時(shí)，醫(yī)學(xué)態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，有時(shí)表達(dá)過于繁瑣，不夠清晰；4.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握深度不夠，臨床思維方面需加強(qiáng)鍛煉。

四、改進(jìn)措施建議或意見：總體來講，住院醫(yī)師培訓(xùn)培訓(xùn)工作在我科進(jìn)行順利，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在我科工作熱情較高，得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。但是，針對(duì)以上存在的兩方面問題，我科將提出三項(xiàng)改進(jìn)措施：第一，合理安排一線醫(yī)生帶教，對(duì)帶教醫(yī)生不定期進(jìn)行全面考核評(píng)定，爭(zhēng)取全面提高帶教醫(yī)生的素質(zhì)，以高質(zhì)量為要求，完成臨床帶教任務(wù)；第二，對(duì)于規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，嚴(yán)格要求，其獨(dú)立完成的病例必須經(jīng)過帶教老師或上級(jí)醫(yī)生的審閱，方可提交歸檔，及時(shí)對(duì)病例中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)通報(bào)，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的病歷書寫能力；第三，為提高規(guī)范化醫(yī)師臨床工作的積極性和責(zé)任心，可安排已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證（包括已經(jīng)通過全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）的醫(yī)師獨(dú)立值班和臨床管理患者，培養(yǎng)他們臨床思維和判斷力。

201*屆規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師馬上即將結(jié)束培訓(xùn)計(jì)劃，在這近兩年的實(shí)踐中，我科也培養(yǎng)出了許多優(yōu)秀的帶教老師，如蔣鵬、魏曉磊、駱煒、蘇斌等。經(jīng)過麻醉ICU所有帶教人員的討論，報(bào)張西京副主任批準(zhǔn)，我科推薦蔣鵬住院總醫(yī)師為先進(jìn)帶教教員。

擴(kuò)展閱讀：住院醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人小結(jié)

個(gè)人小結(jié)

201*年8月起，我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時(shí)間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個(gè)人方面，我都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，并努力朝著一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。

我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在麻醉科的這一年里，我主動(dòng)學(xué)習(xí)麻醉的各種基本操作方法和先進(jìn)的麻醉理念，學(xué)習(xí)了臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論，并和實(shí)際工作結(jié)合，積極參加術(shù)前病情評(píng)估，同時(shí)嚴(yán)格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控，并對(duì)常見麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，先后完成了近1000例的全麻氣管插管，近150例的椎管內(nèi)麻醉，同時(shí)對(duì)于麻醉特殊技能，如深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握，能在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成此類操作，并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重?fù)尵�，在新技術(shù)新方法的掌握上，也做到會(huì)一門，精一門，司可林纖維硬鏡，可視喉鏡技術(shù)的引進(jìn)，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時(shí)，不斷的完善自己的�？茦I(yè)務(wù)水平，同時(shí)在麻醉復(fù)蘇室輪轉(zhuǎn)期間，對(duì)于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評(píng)估都有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ)，使自己成為一個(gè)更加成熟的麻醉醫(yī)生。

在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時(shí)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會(huì)議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，在科室主持病例分析，堅(jiān)持特殊病例報(bào)告制度，并堅(jiān)持早交班時(shí)間的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從一點(diǎn)一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。在此期間還參加了科室課題的研究工作，利用空閑時(shí)間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集，逐步學(xué)會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對(duì)專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)研究的方式方法有了更全面的感官認(rèn)知，為自己今后在教學(xué)和科研方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)爭(zhēng)取在規(guī)范化培訓(xùn)期間，在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。

在今后的2年里，第一目標(biāo)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，同時(shí)更好的完成其它科室的學(xué)習(xí)和輪轉(zhuǎn)工作，使各學(xué)科的知識(shí)總結(jié)串聯(lián)在一起，對(duì)于疾病有更加明確的第一認(rèn)知，并努力使得相關(guān)知道知道�？坡樽淼膶�(shí)施，對(duì)于危重合并癥的病人以及疑難病例，處理的更加得當(dāng)，進(jìn)一步做好自己的本職工作。

最后，對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有以下幾點(diǎn)建議：

1、落實(shí)人事和待遇保障措施，加強(qiáng)人員管理。參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師既是培訓(xùn)對(duì)象，也是從事臨床診療活動(dòng)的工作人員，應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工資待遇和社會(huì)保障。是否可以考慮購(gòu)買相應(yīng)的社會(huì)保障，同時(shí)享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。

2、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)規(guī)定，保障臨床實(shí)踐活動(dòng)，培訓(xùn)基地按照國(guó)家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師參加國(guó)家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊(cè)后算入工作年限。

3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)培訓(xùn)與學(xué)位教育相互銜接，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間，可自愿申請(qǐng)參加在職研究生教育，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、達(dá)到國(guó)家學(xué)位要求后，經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。

4、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎(jiǎng)勵(lì)，同事自愿培訓(xùn)者，可申請(qǐng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限滿足后在相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院工作，優(yōu)先錄取合格者。

XX

201*年8月

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