201*年醫(yī)政工作總結(jié)
一、狠抓行動(dòng)、樹(shù)新風(fēng)、全面提升我院整體形象、1、以病人為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)人民滿(mǎn)意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo),為改善服務(wù)態(tài)度,落實(shí)承諾服務(wù),切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng),使我院行風(fēng)有了很大改善,整體形象明顯提升。2、開(kāi)展衛(wèi)生大掃除,積極參入南陽(yáng)市‘清潔家園’活動(dòng)。結(jié)合我院實(shí)際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院高潮,落實(shí)“門(mén)前五包”責(zé)任制,要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生,做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔,物品器材擺放整齊,每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時(shí)分類(lèi)回收,科學(xué)管理,清除衛(wèi)生死角。制作防蠅門(mén)簾及窗網(wǎng),對(duì)衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹(shù)進(jìn)行修剪,澆水施肥,為患者提供一個(gè)溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷提高技術(shù)水平(一)、通過(guò)前幾年大批專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),和醫(yī)療設(shè)備添置更新,在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴(yán)格醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě),門(mén)診日志要求項(xiàng)目齊全,處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范,用藥合理安全,病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)規(guī)范,護(hù)理記錄詳實(shí),實(shí)行科審批制,院長(zhǎng)深入臨床查房,積極參加危急癥病人搶救,醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每月進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,全年沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)上報(bào)。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
2、鼓勵(lì)員工進(jìn)修學(xué)習(xí),參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行培訓(xùn),一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí),一名短期培訓(xùn),學(xué)習(xí)小針刀技術(shù),3人參加晉級(jí)及資格考試,五人考取晉升職稱(chēng),使我院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺(tái)階。全員通過(guò)年度醫(yī)師考核,兩人次參加市骨科年會(huì),一人次全國(guó)藥學(xué)會(huì)議,參加系統(tǒng)工會(huì)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)。各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。
3、經(jīng)過(guò)全院干部職工地共同努力,我院業(yè)務(wù)有了明顯提高,門(mén)診住院量較去年有所提高,達(dá)到41695人次,住院724人,急危重病人搶救成功率達(dá)90%,手術(shù)前后符合率達(dá)92%,無(wú)菌手術(shù)感染率為零,總收入達(dá)到477萬(wàn)元。內(nèi)科入院率較去年增加21%,業(yè)務(wù)總收入262多萬(wàn)元較去年169增加55%,其中藥品收入198萬(wàn),醫(yī)療收入64萬(wàn),醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入24%。
(二)、存在的問(wèn)題
現(xiàn)階段,醫(yī)政工作雖然取得了很大成績(jī),但醫(yī)政管理矛盾仍然十分突出:
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上存在不少問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:一是醫(yī)院規(guī)章制度不少,但抓落實(shí)及堅(jiān)持的不夠好,名科、名醫(yī)較少,亮點(diǎn)不夠突出;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)比較薄弱,設(shè)備陳舊,人員接受臨床培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少,知識(shí)陳舊,業(yè)務(wù)素質(zhì)還不能滿(mǎn)足患者就醫(yī)需要;三是;隨著醫(yī)療形勢(shì)的變化,尤其是醫(yī)療糾紛增多,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大,束縛了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。四是醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié),處方、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度仍有待提高(三)、下一步工作打算1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果的同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展好醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),繼續(xù)深化醫(yī)院管理,探索建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,探索建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施,促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴(yán)格物價(jià)管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用,切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為患者提供人性化服務(wù),努力
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.加強(qiáng)臨床合理用藥指導(dǎo)。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。4.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染暴發(fā)信息系統(tǒng),完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性規(guī)范。。
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201*年醫(yī)政科總結(jié)
201*年醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴(yán)格以“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)要求強(qiáng)化管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施。提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展,F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理
按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署,積極開(kāi)展“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),制定活動(dòng)實(shí)施方案,成立工作小組,開(kāi)展自檢自查的基礎(chǔ)上,組織人員對(duì)部分科室進(jìn)行抽查,加強(qiáng)了醫(yī)療安全管理。二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高是醫(yī)院管理的永恒主題,醫(yī)療質(zhì)量是確保醫(yī)療安全的前提。,認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施診療、護(hù)理、控感管理、臨床用藥管理,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理工作,落實(shí)醫(yī)療護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度,使臨床診斷、檢查、治療、操作技術(shù)、控感技術(shù)、臨床用藥納入標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化科學(xué)化管理。
1、嚴(yán)抓管理,不斷完善制度
建立并完善了《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》,《抗菌素分級(jí)管理制度》,《手術(shù)分級(jí)制度》,《危急值報(bào)告制度》等。2、規(guī)范病歷管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科和病案室堅(jiān)持每月不定期抽查住院運(yùn)行病歷及終末病歷,重點(diǎn)督查在院病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性,書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)反饋,及時(shí)更正。終末病歷抽查中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性,包括手術(shù)前討論,醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。為加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理,醫(yī)院特聘請(qǐng)王老師為醫(yī)院質(zhì)控專(zhuān)家,通過(guò)指導(dǎo)、講解、檢查等嚴(yán)格把關(guān),確保病歷質(zhì)量,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的考核辦法,針對(duì)不同問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)處罰。
三、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用
依據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》實(shí)施方案,對(duì)我院抗菌藥物品種,進(jìn)行了規(guī)劃,并與臨床科室主任簽訂了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》,明確職責(zé),制定工作方案。定期向衛(wèi)生局上報(bào)抗菌素情況使用報(bào)表,堅(jiān)持每月一次處方點(diǎn)評(píng)制度,抗菌藥物的遴選和合理應(yīng)用的監(jiān)測(cè)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)35種的原則,嚴(yán)格參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行公示、處罰等干預(yù)措施,對(duì)使用量,使用金額排名前10位的抗菌藥物品種進(jìn)行公示。
四、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)
1、積極貫徹《醫(yī)師定期考核管理辦法》。依據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)于醫(yī)師定期考核管理通知,醫(yī)務(wù)科給全院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)師定期考核操作及培訓(xùn),順利圓滿(mǎn)進(jìn)行了全院的醫(yī)師定考工作。
2、每季度給全院職工進(jìn)行感染、傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。H7N9病例出現(xiàn)后,我院在上級(jí)部門(mén)指示下做出迅速反應(yīng),醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以***院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,以**業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為隊(duì)長(zhǎng)的救治梯隊(duì)和專(zhuān)家小組,啟動(dòng)防控救治預(yù)案,完善各環(huán)節(jié)流程,并多次組織全員H7N9專(zhuān)題培訓(xùn),保證醫(yī)護(hù)人員了解到最新診療信息。加強(qiáng)繼續(xù)再教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),辦理學(xué)分卡84張,及時(shí)組織并通知全員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
五、醫(yī)師變更注冊(cè),晉升職稱(chēng)
1、醫(yī)師注冊(cè)、變更手續(xù)辦理及時(shí),201*年辦理醫(yī)師注冊(cè)人員6人,變更手續(xù)9人。
2、201*年我院參加全國(guó)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格申報(bào)30人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理醫(yī)師申報(bào)14人,護(hù)士上崗申報(bào)3人,高級(jí)職稱(chēng)申報(bào)6人。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)報(bào)考人員資質(zhì)的初步審核,現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn),原件、成績(jī)單的領(lǐng)取及發(fā)放,資格證的辦理工作。使我院臨床工作人員節(jié)省了大量時(shí)間,解除了后顧之憂(yōu)。
六、持續(xù)推進(jìn)“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)
“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)是一項(xiàng)連續(xù)性的工作,我科室每年都制定并下發(fā)《“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》,要求各科室從學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和貫徹有關(guān)開(kāi)展“十大指標(biāo)”暨“三好一滿(mǎn)意”文件精神上下功夫,全面、深入、準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)指導(dǎo)思想、活動(dòng)目的、活動(dòng)內(nèi)容和活動(dòng)步驟,實(shí)現(xiàn)快速、高效、系統(tǒng)地推進(jìn)工作的開(kāi)展。
七、201*年工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果的同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展好醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),繼續(xù)深化醫(yī)院管理,探索建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,探索建立醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的管理監(jiān)督。采取有效措施,促進(jìn)臨床合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴(yán)格物價(jià)管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用,切實(shí)減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為患者提供人性化服務(wù),努力構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。
(三)完善醫(yī)師資格考試和注冊(cè)、管理制度?偨Y(jié)醫(yī)師資格考試工作經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的考核,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)臨床合理用藥指導(dǎo)。繼續(xù)貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。
(五)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染暴發(fā)信息系統(tǒng),完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性規(guī)范。
(六)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入,加強(qiáng)校驗(yàn)管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接,規(guī)范對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)管。
(七)繼續(xù)抓好運(yùn)行病歷、終末病歷全程監(jiān)控工作,細(xì)化病歷評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),全面提高醫(yī)療質(zhì)量。(八)積極推廣實(shí)行臨床路徑,加強(qiáng)學(xué)習(xí)落實(shí)臨床路徑實(shí)施方案和臨床路徑質(zhì)量管理制度。擴(kuò)大單病種臨床路徑范圍,結(jié)合本科實(shí)際制定臨床路徑表單,進(jìn)行實(shí)施。并做好登記、填寫(xiě)臨床路徑表單。
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