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201*年護理部工作總結(jié)

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201*年護理部工作總結(jié)

201*年衡陽愛爾眼科耒陽分院護理部工作總結(jié)

201*年,是我們耒陽愛爾開業(yè)一周年的時間,一年來,在總院領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助與指點下,本著“責(zé)任、協(xié)作、創(chuàng)新、奉獻”的企業(yè)精神及“追求社會責(zé)任和自身發(fā)展和諧統(tǒng)一宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、基本情況(一)護理人員情況

全院護理人員總數(shù),其中正式合同護士22人(不包含7名新護士),其中本科1人,大專5人,中專14人,大專在讀2人。職稱結(jié)構(gòu):護師2人,護士17人。全院護士平均年齡22.9歲。按計劃床位數(shù)57張床計算,床位與病房護士比為1:0.25。根據(jù)院內(nèi)情況201*年共聘用護士31人,其中9人轉(zhuǎn)正,2人辭職,13人未通過試用期,目前7人正在試用期。

(二)護理工作量從以上數(shù)字來看,我院護理隊伍結(jié)構(gòu)普通年輕化,梯隊不夠合理,影響新老搭配護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識,每月初護理部針對各科室檢查所存在的問題組織科室護士長會議,會議內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)加大了對護士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護士長日查房制度,護士長征詢意見制度,有效的提高了護士長預(yù)測-控制-改進工作的能力。密切了護患關(guān)系,提高了病人的滿意率。(三)悉心指導(dǎo)新上任護士長工作:護理部積極協(xié)助新護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。(四)加強了護理安全管理,保證護理安全

1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng),即護理部護士長質(zhì)檢護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會一次,每月就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。共查護理安全隱患10余條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施10條。有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部投訴登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。每月進行護士差錯、疏忽統(tǒng)計并將此結(jié)果與科室護士年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強化護理人員遵章守規(guī),進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及病人離院責(zé)任書。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。三、加強護理質(zhì)量控制,提高了臨床護理質(zhì)量

(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度,護理部不定期的深入科室檢查、督促、考評,每月護理部帶同全院骨干護士交叉大檢查,促進了科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補短,有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)量管理小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)管小組每月進行信息交流,促進了護士參與質(zhì)量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評,確保不合格的病歷不歸檔,并將不合格的文書進行圖片展示,以提高護士的糾錯意識。

(四)針對評比“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)單元”活動要求,持續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評

工作,強化護士開展健康教育的意識,加強護患之間的互動,每月組織一次病友座談會征求

病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足,針對病人健康知識知曉率不理想情況,繼

續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在

95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。(五)護理質(zhì)量已達標(biāo)

基礎(chǔ)護理合格率95%;夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;搶救物品管理合格率100%;消毒隔

離合格率100%;護理文書書寫合格率96%;護理工作滿意度95%;護理人員技術(shù)操作合格

率90%;常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;護理事故發(fā)生率0;

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

(一)制定科室月培訓(xùn)計劃,完善護士規(guī)范化培訓(xùn)及?浦R、院感知識的培訓(xùn)內(nèi)容,尤其

是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,試用期

培訓(xùn)考核合格后方可進入下月培訓(xùn)階段。

(二)護理部實行科室護士工作考核信息化管理,將護士技能考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等

以計分形式進行管理,作為護士加薪、提升的重要依據(jù)。

(三)加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn),護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考做分離的

做法,考試更加貼近臨床,采取兩月一次的現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,組織崗位練兵,在“3月份”

舉行了心肺復(fù)蘇操作比賽,其中4名護士分別獲得了院內(nèi)前三名獎勵,全年一共組織理論考

試6次,合格率76.09%,護理技術(shù)操作考核5次,合格率96%。但由于部分護士思想上不

夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)27次,參培率99%,培訓(xùn)

后考試合格率90%,分別根據(jù)臨床科室的工作需要制定培訓(xùn)計劃,其中主內(nèi)容為院感新理論、

崗位制度及實用性知識講座,同時護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,并及時上傳護理

講座演示文稿,豐富了護士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,真正實現(xiàn)了資源共享。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流3次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護理部進行了口頭或書面的

學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達會議精神。(六)圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助

1、配合院領(lǐng)導(dǎo)完成了手術(shù)室護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。2、協(xié)助市場部開展校園篩查,社區(qū)義診、派發(fā)DM單活動。3、配合農(nóng)合辦核對住院病人的身份識別,證件的到位工作。4、協(xié)助市場部進行義診反院病人工作量的統(tǒng)計、院內(nèi)的接待及白內(nèi)障手術(shù)病人詳細(xì)情況的電

腦錄入工作。5、

(七)存在問題:

1、科室護士眼科理論知識太差,工作中存在知其然不知其所以然的情況。

2、護士學(xué)習(xí)氛圍有待加強,過于依賴培訓(xùn)方式獲取新的知識點,欠缺主動參與意識。3、整體管理組織隊伍力量薄弱,管理梯隊水平有待提高。4、門診應(yīng)急流程不夠充沛,門診量多時護士應(yīng)對不夠沉穩(wěn)。

5、手術(shù)室護士長新上任,科室管理仍不能完全脫手,需要指導(dǎo)和協(xié)助。

6、病房病人出入量大,科室備用床單位不夠用;醫(yī)護比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患。

以上護理工作的開展由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視及衡陽總院護理部的大力支持和幫助,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,希望在201*年有質(zhì)的提高。

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201*年護理部工作總結(jié)

一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)為工作目標(biāo),以迎接《等級醫(yī)院評審》為契機,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位,加強護理質(zhì)量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍,努力提升護理質(zhì)量,全院護理質(zhì)量穩(wěn)中有升,護理部圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo),主要開展了以下工作:一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面:

1.根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案(201*年)》文件精神,護理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃》并組織實施。2.為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同,醫(yī)院繼續(xù)在10個單元在整體護理的基礎(chǔ)上全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件(如彈性排班、加班等),改進護理服務(wù)。

3、護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求,

結(jié)合我院實際,加強了基礎(chǔ)護理工作。借護理查房進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理安全教育,使護理人員牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,改善服務(wù)質(zhì)量,加強基礎(chǔ)護理,從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作,給病人營造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度,各護理單元積極開展護理延伸服務(wù),以各種形式表達,如科室成立周慶(中醫(yī)科、婦科)、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室,邀請現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會,聽取患者意見和建議,給每位住院患者贈送了小禮物,使患者在院度過了愉快的一天,增進了醫(yī)患和諧,。

5、為加強護患溝通和健康教育,推進優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進行,門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識,門診咨詢臺、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊》,總務(wù)科為門診配備了健康教育報架,供病人隨時查閱,從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

6、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生,更換清潔的病號服進手術(shù)室,病人滿意,同時減少了感染因素。門診做到了分診有序,提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。

7、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進行討論,加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入。如食堂為患者免費提供早餐并送到病房;水電工定期到科室巡查,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理;供應(yīng)室、洗衣房等部門主動為臨床服務(wù),使護士們集中精力為病人服務(wù),力爭做到“把時間還給護士,把護士還給病人!遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科放置不銹鋼椅子;各護理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境;功能科、檢驗科、放射科實行24小時值班制,用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。8、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護理操作所需設(shè)備,滿足臨床護理培訓(xùn)

需要。

9、為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧,護理部在強調(diào)日

常健康宣教工作的基礎(chǔ)上,通過護理業(yè)務(wù)查房實地教育、指導(dǎo)護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教等,為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)打下基礎(chǔ)。

10、1月份組織臨床科室護士長觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護理開展情況,

通過經(jīng)驗交流、觀摩活動,起到了以點帶面,示范榜樣的作用。11、督促各護理單元完善護理臺帳工作,護理部不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。二、護理管理和護理隊伍建設(shè)方面:

1、第一季度完善了各科護士手冊,使護理工作有章可循。7月份開始學(xué)習(xí)《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》,修訂和完善了各種護理制度、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、護理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作,急診科、兒科分別搬遷,考驗了護士長的應(yīng)變和組織能力,沒有發(fā)生影響病人治療及其他護理安全隱患事件。

3、4月份派8名護士長參加了由新疆護理學(xué)會舉辦的關(guān)于“創(chuàng)新護理理念,提高護理質(zhì)量培訓(xùn)班”,5月份派6名護士長參加“院內(nèi)感染控制培訓(xùn)”,8月份派6名護士長《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升了護士長的自身素質(zhì)和管理水平。4、慶!5.12”國際護士節(jié)活動:在百日文化廣場政府為慶祝護士節(jié)安排了一場專場晚會,各護理單元積極參與,感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會推向高潮,同時通過《護士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護士和3位優(yōu)秀護士長在工作中場景,充分展現(xiàn)了護士姐妹風(fēng)采,體現(xiàn)醫(yī)院護理隊伍團結(jié)向上的精神,同時大力謳歌了護士關(guān)愛生命、無私奉獻的崇高精神。晚會中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)勝科室”(外二科)、3名優(yōu)秀護士長,16名優(yōu)秀護士、10名百日夜班護士。以榜樣的力量推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開

展。

5、4月份全院護理人員進行了為期16天護理技能培訓(xùn)考核,從中選拔了10名護士,參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護技能大賽,護理組分別獲得團體第一名,個人一等獎1名,二等獎2名,并獲得表彰。6、為適應(yīng)護理臨床需要,加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn),護理部按計劃組織操作培訓(xùn)4次?剖颐吭吕碚、操作考試各1次,護理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。

7、11月份為提高全院護理人員的整體急救水平,組織個護理單元進行了6項應(yīng)急預(yù)案演練,加強團結(jié)協(xié)作精神,提高了應(yīng)急能力。8、加強了?浦R的培訓(xùn),按計劃第二季度對產(chǎn)科進行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn),各科室組織?婆嘤(xùn)有考核,有記錄。9、8月份對新聘6位學(xué)生進行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識。

10、每月向護士長反饋上月工作情況,布置當(dāng)月工作重點。11、制定了優(yōu)質(zhì)護理出院病人對護士滿意度調(diào)查表制成維漢兩文,12月份開始使用。三、護理質(zhì)量控制:

1、每月組織醫(yī)院護理質(zhì)量委員會成員6-10人,按各單元護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對科室護理質(zhì)量進行檢查、反饋、整改和評價并上報質(zhì)管辦。為使護理質(zhì)量持續(xù)改進,在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗,制定和完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單,限期整改,護理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果,整改不利電話通知,需要改進或加強問題,下月重點檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護理文件書寫、護理技術(shù)操作、護理服務(wù)規(guī)范、護理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、根據(jù)《等級醫(yī)院評審》要求,完善了各種護理文書,制定了《住院患者首次評估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險評估單》、《跌倒風(fēng)險評估單》、《兒科住院患者首次評估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評估單》和各種轉(zhuǎn)接單,使用前組織護士長培訓(xùn)。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。要求護士長堅持一日兩次查房,掌握病區(qū)患者的動態(tài)情況,重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài),聽取患者意見和建議,以不斷改進護理服務(wù),減少了護理缺陷的發(fā)生。4、護理部每月對現(xiàn)有及出院護理文書進行了質(zhì)控,根據(jù)各科室存在不同問題,給予了指導(dǎo)和反饋,并要求整改。

5、整體護理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行,各種護理措施到位,每月檢查病人比較滿意,沒有出現(xiàn)護理糾紛。6、督促并檢查護士長科室固定資產(chǎn)的管理,每月清點一次,有記錄。

四.護理安全:

1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點抓查對制度,尤其是各種治療前的查對,對內(nèi)一科、內(nèi)二科輸液卡執(zhí)行不利進行加倍扣分,整改效果顯著,以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3、5月份學(xué)習(xí)了《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》后,制定和修改了《護理不良事件上報表》,鼓勵各護理單元主動上報不良事件,半年來各科上報起,進行了原因分析和防范措施,目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開護理安全隱患查擺會一次,大家積極參與查找隱患,提高安全意識,盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術(shù)患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務(wù)科落實《手術(shù)患者安全核查制度》,手術(shù)患者見手術(shù)標(biāo)示方可接入手術(shù)室。五、人力資源調(diào)配,合理調(diào)配人力資源:1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班,要求護士長根據(jù)病人情況合理彈性排班,尤其是中午和中班接班后的2小時,最易出現(xiàn)隱患和糾紛,如換液體不及時,護理措施不到位,態(tài)度不好等問題出現(xiàn),減少了護理隱患發(fā)生。護理隊伍的團結(jié)協(xié)作精神提高,表現(xiàn)在某個科病人多護理人員不足的情況下,協(xié)調(diào)到的科室(婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科)護士長均能積極配合護理部調(diào)配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件,各科護士長和護理骨干15人,積極參與搶救工作,安排特護2天,毫無怨言,體現(xiàn)護理隊伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車禍,急診科護士長能積極應(yīng)對調(diào)配在場的人員,使得搶救工作忙而不亂,充分也驗證了護理隊伍的應(yīng)急能力。1-3月份全院病人較多,護士人力資源不足的情況

下,護理部引進了26名進修護士充實臨床一線,并能根據(jù)各病區(qū)護理工作量合理調(diào)配護士人力,基本滿足了臨床護理工作需要。

六、實習(xí)帶教工作:

1、上半年共接收大、中專院校護理實習(xí)生46名,并分別進行了崗前培訓(xùn)。

2、妥善安排各項工作:包括接待實習(xí)學(xué)生、安排住宿、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、對全院實習(xí)生進行護理理論授課和操作培訓(xùn)2次,并進行了考核。七、存在問題:

1、護理部能力不足,致使部分護理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護理人員相對不足,用進修生護理服務(wù)質(zhì)量達不到預(yù)期效果,經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)不周

和病人不滿意,存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年,存在基礎(chǔ)設(shè)施不全,如陪護椅,陪護和探視者均坐在病人床上,造成床單元不潔。

4、部分護士長進入角色緩慢,找不到工作重點,沒有按計劃和周程工作。

5、護理隊伍比較年輕,整體素質(zhì)有待于提高。6、護理分層次管理還沒有落實。

護理部

二一二年十二月月七日

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