實(shí)習(xí)帶教總結(jié)

實(shí)習(xí)帶教總結(jié)

201*年6月至201*年5，在護(hù)理部的統(tǒng)一安排部署下，我科共接收30余名實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)，共進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房10次、操作演示共計(jì)15余次。在臨床帶教過(guò)程中，我科能注重培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力，鼓勵(lì)發(fā)揮護(hù)生工作積極主動(dòng)性，有的放矢開(kāi)展帶教培訓(xùn)計(jì)劃，培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維，保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí)，使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)，并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的努力下，帶教工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步。

一、我科護(hù)理帶教隊(duì)伍在實(shí)習(xí)生帶教方面做了如下工作：（1）注重培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)，多方面培訓(xùn)相結(jié)合。

分階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)當(dāng)月前階段先注重熟悉環(huán)境。由于我科環(huán)境特殊，護(hù)生下科當(dāng)天，由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)生介紹科室環(huán)境及注意事項(xiàng)，再由帶教組長(zhǎng)與護(hù)生溝通，了解基本資料及心理素質(zhì)情況，針對(duì)性制定完整的教學(xué)計(jì)劃，有助于護(hù)生明確實(shí)習(xí)目的，掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守三查七對(duì)、無(wú)菌操作原則，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，強(qiáng)化法律、法規(guī)，提高自我保護(hù)意識(shí)。我科面對(duì)都是社會(huì)邊緣人群，有些護(hù)生剛下科時(shí)存在較大的恐懼心理，給實(shí)習(xí)帶來(lái)很大障礙，針對(duì)這種情況，安排每個(gè)同學(xué)跟病區(qū)護(hù)士上班一至兩周，讓其掌握老師與病人溝通技巧，后階段主要是讓護(hù)生自己與病人溝通交流，讓護(hù)生自己去了解病人，從中摸索適合自己的溝通方法，這樣不僅提高護(hù)生的溝通、語(yǔ)言表達(dá)能力，更提高護(hù)士的心理素質(zhì)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們還要注重培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，讓護(hù)生在掌握專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)更加鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，隨時(shí)提問(wèn)，護(hù)生回答錯(cuò)誤時(shí)，讓其下班后翻書(shū)復(fù)習(xí)，下次再回答，達(dá)到記憶猶新的效果。對(duì)于專(zhuān)科性較強(qiáng)的護(hù)理操作技術(shù)，采取先演示、再考試、最后在老師的指導(dǎo)下讓其單獨(dú)操作，并先讓護(hù)生自己總結(jié)注意事項(xiàng)與操作體會(huì)，最后再進(jìn)行講評(píng)，讓護(hù)生的印象更加深刻。每一期護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，都由帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的帶教計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠(chéng)懇地指出不足。

（2）師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系，融洽了關(guān)系。我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念，從護(hù)生入科開(kāi)始，科室便通過(guò)護(hù)生基本情況和個(gè)性特點(diǎn)，針對(duì)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，鼓勵(lì)護(hù)生展現(xiàn)個(gè)人的優(yōu)勢(shì)與長(zhǎng)處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)經(jīng)常向老師提問(wèn)，在解答問(wèn)題的過(guò)程中，互相學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習(xí)過(guò)程中的喜怒哀樂(lè)，讓護(hù)生感覺(jué)既是老師又是朋友。每一期護(hù)生到科室后，都會(huì)領(lǐng)到一張“我科帶教老師評(píng)價(jià)表”，讓護(hù)生對(duì)照實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃和對(duì)帶教老師的具體要求，在結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，并評(píng)出自己認(rèn)為優(yōu)秀的帶教老師。這是對(duì)教學(xué)質(zhì)量實(shí)行的雙向反饋，既由帶教老師評(píng)定護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，又由護(hù)生評(píng)價(jià)帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。每期護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束離科前，認(rèn)真地組織評(píng)教評(píng)學(xué)，讓護(hù)生們講述自己的實(shí)習(xí)心得，評(píng)價(jià)科室?guī)Ы谭矫娲嬖诘膬?yōu)缺點(diǎn)，針對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，指出護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題并提出實(shí)習(xí)要求，使其在下一科室的實(shí)習(xí)過(guò)程中得到改進(jìn)。

（3）重視護(hù)理教學(xué)查房，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與。

我科能?chē)?yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計(jì)劃，按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房，事先安排護(hù)生對(duì)查房病種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護(hù)理查房模式開(kāi)展查房，改變過(guò)去搬書(shū)照念的習(xí)慣，有針對(duì)性的，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，老師在整個(gè)教學(xué)查房過(guò)程中，通過(guò)提問(wèn)、讓學(xué)生判斷對(duì)錯(cuò)等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，實(shí)行以來(lái)，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。（4）提高護(hù)生工作條理性及動(dòng)手能力，盡早培養(yǎng)參與管理意識(shí)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平越來(lái)越高，很多護(hù)生在家都是嬌嬌女，很少自己動(dòng)手做事情，導(dǎo)致有些養(yǎng)成丟三納四的壞習(xí)慣，且做事粗心，動(dòng)手能力和條理性差。針對(duì)這些情況，我們帶教老師不斷交流經(jīng)驗(yàn)，首先，讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護(hù)士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽(tīng)從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動(dòng)腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性；其次，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規(guī)程后，再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練，并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作，避免從一開(kāi)始就養(yǎng)成錯(cuò)誤習(xí)慣；再次，培養(yǎng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，隨時(shí)指出工作中的不足之處及惡習(xí)。我們還要注重培養(yǎng)護(hù)生管理意識(shí)，讓其了解我科特殊的病房管理制度，并參與其中，且重點(diǎn)掌握麻醉藥品的管理方法，加強(qiáng)法制教育，讓其認(rèn)識(shí)毒品的危害，防止不良事件的發(fā)生。

二、回顧本年度帶教工作，我科還存在一些不足之處，有待進(jìn)一步完善與改進(jìn)。

（1）帶教老師授課能力參差不齊，表達(dá)能力與方法有待提高。（2）帶教手冊(cè)與查房手冊(cè)的填寫(xiě)仍時(shí)有漏洞，需進(jìn)一步完善。（3）科室護(hù)士人員少，無(wú)法固定跟班的帶教老師，由于各老師帶教方法不一，導(dǎo)致護(hù)生有所混淆，科室正在逐步增加工作人員。

三、總結(jié)后就是要提高，在201*年的帶教工作中我們提出了如下設(shè)想：

（1）摸索與建立一套較好的帶教工作程序，提高帶教質(zhì)量。（2）科室加強(qiáng)對(duì)帶教老師的授課能力與方法的培訓(xùn)。

（3）創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓教與學(xué)更具互動(dòng)性，充分發(fā)揮護(hù)生們的長(zhǎng)處，在護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，能更好的為患者服務(wù)，為科室創(chuàng)造人力財(cái)富。

最后，相信在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)與指導(dǎo)下，201*年我科的帶教工作能在去年的基礎(chǔ)上上到一個(gè)新的臺(tái)階，為醫(yī)院、為社會(huì)培養(yǎng)合格優(yōu)秀的護(hù)生做出一份貢獻(xiàn)！

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護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)

來(lái)源：大眾醫(yī)藥網(wǎng)編輯：Gamely臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過(guò)程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。筆者從事臨床護(hù)理工作18年，現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會(huì)。1、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過(guò)考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來(lái)承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。2、科學(xué)安排帶教計(jì)劃

實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)，在比較短的時(shí)間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。3、要嚴(yán)格言傳身教，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則帶教老師的勞動(dòng)具有示范性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教內(nèi)容。3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀

對(duì)新來(lái)的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事及時(shí)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方可離開(kāi)。現(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)電話給帶教老師或者連電話都沒(méi)有一個(gè)，就不來(lái)上班。操作時(shí)做到“四輕”——操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、說(shuō)話輕、走路輕。說(shuō)話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說(shuō)明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身及醫(yī)院的危害，樹(shù)立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。

3.2、要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)

人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長(zhǎng)此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭(zhēng)做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問(wèn)、護(hù)生答的方式或師生互問(wèn)互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問(wèn)題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問(wèn)題及時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。3.3、要掌握技術(shù)操作規(guī)程

帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠(chéng)懇地指出不足。

4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)4.1、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力

培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。開(kāi)始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手核對(duì)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物—患者評(píng)估—環(huán)境評(píng)估—流量表連接于中心氧氣裝置上—連接濕化瓶和導(dǎo)管—調(diào)節(jié)流量—用棉簽清潔鼻腔—將鼻導(dǎo)管插入鼻腔—將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上—記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)范。4.2、溝通能力的培養(yǎng)

帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問(wèn)題，有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。4.3、培養(yǎng)觀察、解決問(wèn)題的能力在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問(wèn)題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問(wèn)題，為護(hù)生以后的專(zhuān)業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問(wèn)題。

本文來(lái)自:大眾醫(yī)藥網(wǎng)

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變，對(duì)新護(hù)士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容，臨床新護(hù)士帶教中仍然存在著很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。

高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，僅通過(guò)老師對(duì)新護(hù)士的考核來(lái)完成，而忽視了對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)本科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在實(shí)踐中培養(yǎng)新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力，同時(shí)要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過(guò)評(píng)教評(píng)學(xué)，對(duì)評(píng)價(jià)好的帶教老師予以表彰，對(duì)評(píng)價(jià)差的帶教老師取消帶教資格，實(shí)踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。

帶教老師要加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己，培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高，患者滿(mǎn)意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。

帶教老師要加強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力和與新護(hù)士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情，有利于溝通及提高新護(hù)士的水平和成績(jī)。生活中對(duì)新護(hù)士關(guān)心、照顧，新護(hù)士在學(xué)習(xí)中會(huì)更努力，也會(huì)更加尊重教師。

帶教老師要改進(jìn)教學(xué)方式。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有新護(hù)士都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行逐步教育。新護(hù)士和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給新護(hù)士，向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護(hù)士尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)新護(hù)士的綜合分析能力，發(fā)揮新護(hù)士的主觀能動(dòng)性；公休會(huì)可鍛煉新護(hù)士的心理素質(zhì)，溝通能力、語(yǔ)言組織能力，使新護(hù)士善于總結(jié)；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助新護(hù)士積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問(wèn)題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。帶教過(guò)程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)新護(hù)士存在的問(wèn)題；(2)總結(jié)自身存在的問(wèn)題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的新護(hù)士要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的新護(hù)士嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。

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臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生）將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必需的專(zhuān)業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段［1］。為了引導(dǎo)護(hù)生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，為今后從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，自201*年以來(lái)，我院護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學(xué)管理，并在臨床帶教中取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。1健全各級(jí)帶教組織

我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)－教學(xué)組長(zhǎng)－帶教老師。由護(hù)理部副主任擔(dān)任總帶教，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見(jiàn)，及時(shí)解決帶教中的困難，各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。2加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)2.1搞好教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔

帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過(guò)科室選拔，護(hù)生反饋，護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià)，選拔出20名大專(zhuān)以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱(chēng)熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)，并選拔了一批工作5年以上、護(hù)理師職稱(chēng)以上的護(hù)師擔(dān)任帶教老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。2．2抓好帶教老師的自身建設(shè)

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)生來(lái)院前，舉辦教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理?xiàng)l例、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等，并請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)與交流，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的；二是要求教學(xué)組長(zhǎng)按護(hù)理部安排完成二十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示范，組織護(hù)理教學(xué)查房，參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課，各科每個(gè)帶教老師準(zhǔn)備一個(gè)專(zhuān)題的講稿，每周為護(hù)生舉辦1～2次科內(nèi)小講課；三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長(zhǎng)和教學(xué)骨干參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類(lèi)短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。3開(kāi)展多種形式的教學(xué)活動(dòng)3．1崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，減少護(hù)生無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁［2］。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來(lái)院之后，進(jìn)入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有：護(hù)士的素質(zhì)要求，醫(yī)院概況、護(hù)理管理的有關(guān)制度，如實(shí)習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對(duì)制度、護(hù)理安全防范制度等，護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)教育，以鞏固護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感，強(qiáng)化護(hù)生的制度意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)，并培養(yǎng)他們良好的服務(wù)意識(shí)。3．2全院多媒體授課

我們組織了由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長(zhǎng)主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故及其防范、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求、無(wú)菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)答疑，一是培養(yǎng)和提高主講老師的語(yǔ)言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，二是拓展護(hù)生的知識(shí)面。3．3科內(nèi)小講課

科內(nèi)小講課由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。

內(nèi)容包括專(zhuān)科護(hù)理操作、專(zhuān)科儀器的使用、專(zhuān)科疾病知識(shí)及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識(shí)在專(zhuān)科實(shí)踐中的應(yīng)用、專(zhuān)科健康教育等，使護(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專(zhuān)科整體護(hù)理、專(zhuān)科技能的認(rèn)識(shí)。3．4按護(hù)理程序教學(xué)查房

我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各病區(qū)每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹某一專(zhuān)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等，由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì)，指出不正確的地方及如何改進(jìn)，并對(duì)專(zhuān)科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思考，提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。3．5個(gè)案護(hù)理查房遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理?yè)尵纫�點(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析，穿插提問(wèn)，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問(wèn)題、護(hù)理要點(diǎn)等，使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。

3．6注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)

提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向［3］。隨著護(hù)理工作模式的改變，溝通和交流越來(lái)越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨專(zhuān)科護(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。4完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評(píng)價(jià)具有促進(jìn)教育目的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運(yùn)用的一種形式［4］。為此，我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開(kāi)展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。4．1護(hù)生工作情況測(cè)評(píng)

每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師共同對(duì)護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無(wú)菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化評(píng)分，記載于實(shí)習(xí)手冊(cè)上，并將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋給護(hù)生，使護(hù)生能夠及時(shí)了解自己的不足，不斷改正，不斷提高。4．2教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

我院由護(hù)理部組織，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計(jì)劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等及對(duì)帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進(jìn)行評(píng)定、總結(jié)、分析，并及時(shí)反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。

4．3動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)

4．3．1召開(kāi)座談會(huì)在實(shí)習(xí)期間和實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們召開(kāi)護(hù)生和教學(xué)組長(zhǎng)座談會(huì)及教學(xué)小結(jié)會(huì)，廣泛征求護(hù)生和帶教老師對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。4．3．2加強(qiáng)護(hù)理部科室護(hù)生之間的溝通護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實(shí)情況，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等，各科教學(xué)組長(zhǎng)在護(hù)生出科前召開(kāi)總結(jié)會(huì)，收集學(xué)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)與建議，指出護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的方法和努力方向，有效促進(jìn)了教與學(xué)質(zhì)量的提高。5效果及體會(huì)

我們?cè)鴮?duì)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，97%以上的護(hù)生滿(mǎn)意我院的臨床帶教，96%的護(hù)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)管理和科室教學(xué)工作滿(mǎn)意，96%的護(hù)生認(rèn)為老師對(duì)帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)心護(hù)生，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的帶教能力。

我院護(hù)理部高度重視教學(xué)工作，組織護(hù)理骨干參與臨床教學(xué)，在院內(nèi)形成了一個(gè)參與教學(xué)者光榮，視參加教學(xué)者為己任的良好氛圍。帶教老師通過(guò)帶教，深刻體會(huì)到帶教既是對(duì)護(hù)生傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的機(jī)會(huì)。教學(xué)評(píng)教有效促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

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