醫(yī)院評審階段性工作總結(jié)

醫(yī)院評審階段性工作總結(jié)

為深入開展迎評工作，加快迎評工作進度，我院于7月5日和7月8日兩天在接待室召開醫(yī)院評審階段性工作情況匯報會，院領(lǐng)導(dǎo)和行管科室、臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門主要負責(zé)人分別參加了會議。會議由XXX副院長主持。

會上，各科室就上半年評審工作準(zhǔn)備情況作了詳細匯報，并就存在的客觀問題和原因進行了分析，對下一步的整改工作談了具體意見。院領(lǐng)導(dǎo)針對醫(yī)院管理、患者安全、抗菌藥物應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進等重點方面作了點評。

201*年上半年醫(yī)院評審工作取得了一定成績，但也存在不少問題，主要問題有：部分科室缺少201*年的質(zhì)控和培訓(xùn)等材料；核心制度和相關(guān)流程執(zhí)行不到位，僅停留在書面；多數(shù)條款缺少職能部門的質(zhì)量監(jiān)管，或者是監(jiān)管與被監(jiān)管分離；醫(yī)務(wù)人員“三基”和急救能力方面培訓(xùn)力度還不夠，應(yīng)知應(yīng)會知識知曉率較低�？偟那闆r是離評審標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。針對目前情況，院領(lǐng)導(dǎo)著重強調(diào)了評審工作的重要性，強調(diào)了患者安全和服務(wù)質(zhì)量是評審的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要求各科室對自己所負責(zé)的條款逐條研究，深入領(lǐng)會，首先要在操作規(guī)程、評審材料等軟件方面健全完善。其次要明確目標(biāo)，達不到規(guī)定指標(biāo)的項目集中各方力量重點突破，核心條款必須100%通過。三是要重視科室質(zhì)量持續(xù)改進內(nèi)容的完善，并有持續(xù)改進的相關(guān)記錄，確保達到檢查要求。四是醫(yī)護協(xié)作加強專科知識培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案的演練，熟練掌握基本知識和技能。四是要求各職能部門加大監(jiān)管力度，及時反饋，跟蹤改進效果。最后院領(lǐng)導(dǎo)希望大家精誠團結(jié)，共同努力，迎接挑戰(zhàn)，確保順利通過等級醫(yī)院評審工作。

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同心協(xié)作眾志成城共鑄輝煌

辦公室

為促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力，切實促進醫(yī)院發(fā)展，行政科堅持以評促改、評建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工現(xiàn)將工作進展匯報如下：

（一）工作回顧

自201*年**月召開等級醫(yī)院評審動員會以來我科進一步明確分工、全力配合創(chuàng)甲辦開展工作。根據(jù)“等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”創(chuàng)甲辦為我科室分配“醫(yī)院功能任務(wù)”、“科學(xué)規(guī)范內(nèi)部管理機制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制”、“院務(wù)公開管理”、“醫(yī)院社會評價”****等**大項**余條。

（二）周密部署，對標(biāo)定位

為了醫(yī)院評審能夠成功，我科主任召集工作人員認真部署，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，積極解決，沒有一絲一毫的動搖與松懈�？梢哉f為達到標(biāo)準(zhǔn)，我們已是舉科室之力，全力以赴。進過我科室工作人員的共同努力下現(xiàn)已對9大項50條的評審內(nèi)容全部完成�！皯�(yīng)急管理”的各條款達到A、“醫(yī)院功能任務(wù)”的條款已達到A，“內(nèi)部管理機制”中的1〃2〃1和1〃2〃6項已達到A，“承擔(dān)政府指令性任務(wù)”中的1〃3〃1條、1〃3〃3條已進行改進已達到A標(biāo)準(zhǔn)。其余的各項條款在工作中不斷持續(xù)改進，爭取達到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

（三）同心協(xié)力，全力以赴

經(jīng)過外出學(xué)習(xí)，請專家人指導(dǎo)，專家用嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我們提出的有針對性的指導(dǎo)意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對每一個問題，我們都是舉一反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責(zé)任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美，同時經(jīng)過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。

在這段繁忙而充實的日子里，每個人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力�？剖覂�(nèi)無論白天和黑夜，都好象奏響了進行曲樂章，每一個跳動的音符都發(fā)出了和諧的音響。無論科主任還是普通人員都在忙碌，工作雖然沸騰，但依然有序而緊張。我們的職工以醫(yī)院的大局為重，以醫(yī)院的集體利益為重的責(zé)任意識讓人感動不已：雖說行政科沒有向臨床科室那樣輝煌的業(yè)績可在背后默默無聞的為各科室協(xié)調(diào)各項工作。在等級醫(yī)院評審的關(guān)鍵時刻不僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導(dǎo)，逐項審閱，逐項核對，每個人都累得兩眼發(fā)花，可是沒有一個推托、請假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默奉獻。這段時間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅持工作，無論是科主任還是職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個人都卯足了勁，力爭在“二甲”評審中為醫(yī)院多爭取哪怕是0.1分。

真水無香卻潤物無聲，真情至純讓人銘記不忘，我院正是因為有了這些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基；正因為有了這種團結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“二甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財富和強大的精神力量。

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