年度護理單元年度工作總結(jié)

心血管內(nèi)科206病區(qū)201*年護理工作總結(jié)

201*年是改革創(chuàng)新年。在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能科室的大力支持下，在病區(qū)全體護理人員的共同努力下，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審這一重點工作，針對年初制定的工作計劃及年度目標責(zé)任書，全體護理人員踏踏實實落實、認認真真實施、不懈努力，較好的完成了各項工作任務(wù)及指標，現(xiàn)就201*年護理工作總結(jié)匯報如下：

一、組織培訓(xùn)、認真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審標準，制定完善各項臺帳資料1、臨時成立等級醫(yī)院評審迎評小組，對照等級醫(yī)院評審標準，分解細則責(zé)任到人，制定序事進度計劃。

2、按照日重點、周安排、月計劃、季進度，多頭進行各項培訓(xùn)、考核、演練，完善各項制度、規(guī)定、流程、職責(zé)、常規(guī)。

3、對照各職能處室要求完善各項工作，留下痕跡持續(xù)改進資料。

4、按照院部、護理部自查自評表，對照標準自查自糾持續(xù)改進各項工作及內(nèi)涵質(zhì)量。

二、緊抓護理質(zhì)量管理持續(xù)改進護理質(zhì)量

1、病區(qū)成立病區(qū)護理質(zhì)量三級質(zhì)控機制：護士長、責(zé)任組長、責(zé)任護士。制定全年QC小組的質(zhì)控計劃表及責(zé)任護士護理工作質(zhì)量互查計劃表，修訂完善�？谱o理質(zhì)量標準及�？谱o理質(zhì)量監(jiān)測指標，按照統(tǒng)一標準及計劃組織活動，實事求是查出問題，并于每周六晨會反饋，檢查人追蹤整改措施落實情況，實實在在提高護理質(zhì)量。

2、制定護士長一日四查督查記錄表，認真落實護士長重點人群即日溝通制。護士長通過跟班督查、隨機檢查、護理查房及時了解責(zé)任護士及值班護士工作質(zhì)態(tài)和護理措施落實情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題隱患及不足，即時指導(dǎo)護士工作，融現(xiàn)場帶教、培訓(xùn)與質(zhì)量督查于一體，以查促進護士尤其年輕護士的業(yè)務(wù)能力及綜合能力的提升。

3、每月召開護理質(zhì)量分析會，將護士互查、QC檢查、護士長督查、護理部質(zhì)量檢查存在問題以PPT形式進行反饋，對存在問題及人員原味重現(xiàn)，從多個角度促

進護士比學(xué)趕超、學(xué)先進，運用質(zhì)量管理工具進行根因分析，查找主要原因，讓存在不足的護士都能知曉自身存在的不足原因所在，找到自身工作提升的把手，制定切實可行的整改措施。相關(guān)檢查人員追蹤檢查整改落實情況，對高概率事件作為持續(xù)改進項目進入下一個PDCA，持續(xù)改進、提高護理質(zhì)量。

4、充分利用信息系統(tǒng)這個管理抓手，以科學(xué)手段對護理病歷質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行時間、措施落實時間、輸液滴速、入院評估及時率、每日評估率、健康教育落實率、跌倒壓瘡評估及時性、查對制度執(zhí)行力、PDA使用的規(guī)范性實時督查，真正落實了環(huán)節(jié)質(zhì)控、過程質(zhì)控，以科學(xué)的管理手段保證了終末質(zhì)量。

5、充分發(fā)揮各個護理小組的力量，病區(qū)安排年輕護士參加管道、靜脈治療、糖尿病管理、傷口皮膚護理、氣道管理、疾病管理小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，通過她們的學(xué)習(xí)，以點帶面在病區(qū)組織護士學(xué)習(xí)，提高護士護理患者的綜合業(yè)務(wù)能力，提高了危重患者的護理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、組織護理人員學(xué)習(xí)護理質(zhì)量管理工具的運用，利用品管圈工具完成兩項質(zhì)量持續(xù)改進項目。

三、加強培訓(xùn)考核、應(yīng)急演練，做好醫(yī)療、護理、行政安全管理1、組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標，對照目標完善各項安全防護措施。

2、落實安全防范措施，患者入院24小時內(nèi)完成跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險評估，評估率100%。高風(fēng)險人群上報率100%。病情變化時隨時評估，評估率100%。落實護理措施，無非預(yù)期壓瘡事件發(fā)生。按要求使用各種安全警示標識，如腕帶標識、防導(dǎo)管滑脫、防跌倒、防壓瘡、臥床休息等。增強病人安全意識，鼓勵病人及家屬參與安全防范，做好健康安全指導(dǎo)，確保病人安全。

3、做好病人的身份識別，使用“腕帶”作為識別患者身份的標識，住院患者腕帶佩戴率100%，護理人員至少使用姓名、住院號主動核對患者身份。4、指導(dǎo)護理人員規(guī)范使用PDA，制定PDA的管理規(guī)范，培訓(xùn)PDA應(yīng)用流程，規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行，在使用過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時啟動PDA應(yīng)急預(yù)案，同時及時與信息處溝通，及時維修整改。

5、積極開展心理評估，全年完成24例心理維護病例，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，及時給予幫助指導(dǎo)，心理干預(yù)，保證患者安全，使患者生理、心理均健康。6、組織各種應(yīng)急預(yù)案演練、消防知識培訓(xùn)演練，提高護理人員突發(fā)事件、災(zāi)害應(yīng)急處理能力；加強了病區(qū)消防設(shè)施、安全通道、機井管理，保證病區(qū)安全。四、科內(nèi)、院內(nèi)、院外三管齊下，加強護理人員培訓(xùn)

1、科內(nèi)：每日午會學(xué)習(xí)，循環(huán)提問�？浦�識，確保學(xué)習(xí)全覆蓋；每周一次PPT業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次PPT健康教育,每周二次重點病人床邊護理查房、每月一次護理大查房、疑難護理病例討論、年輕護士實景考核、急救技能演練，1-6月的每日循環(huán)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、常規(guī)、流程、感控知識等。通過聽別人講、自己制作PPT講、集體學(xué)習(xí)等多種方法全方位學(xué)習(xí)，提高護理人員�？谱o理水平及對危重病人應(yīng)急處理能力。

2、院內(nèi)：二人到ICU院內(nèi)進修，三人到心電圖室學(xué)習(xí)進修。積極組織護理人員參加院部、護理部各項培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

3、院外：七人參加省內(nèi)心血管專題、護理專題研討會學(xué)習(xí)。

4、每月對護理人員進行分層考核，考核三基理論和技能操作、�？评碚摷凹寄�、急救知識理論及技能、案例分析等，提高護理人員基礎(chǔ)理論技能及�？评碚摷寄芎蛻�(yīng)急、急救實踐操作能力水平和評判性思維能力。

5、201*年二人取得護理本科文憑，四人通過了成教專升本的考試，二人參加了專升本的自學(xué)考試。

6、護士長參加護理管理知識培訓(xùn)1次，參加省廳組織的年輕護士實景能力考核考官培訓(xùn)1次。參加心血管疾病治療護理新進展1次，心血管年會護理論壇1次。

五、科學(xué)排班，細節(jié)服務(wù)，認真落實優(yōu)質(zhì)護理

1、實行責(zé)任護士日班制，夜班護士包班制，日班實行改良式A班，做到責(zé)任護士全程責(zé)任包干、連續(xù)服務(wù)，切實落實責(zé)任制整體護理。

2、積極開展溫馨細節(jié)護理服務(wù)：對于急診病人送上溫?zé)崴�杯、外地就診病人提供保暖拖鞋、洗頭患者提供電吹風(fēng)協(xié)助吹過頭發(fā)、怕冷輸液患者備好暖水袋、柔軟的椅靠坐墊、服藥患者準備好溫?zé)衢_水、溫馨慶生會、各類溫馨提示牌等。3、開展特色護理服務(wù)：心臟康復(fù)護理。從飲食、生活方式、藥物、活動、心理康復(fù)等，對冠心病患者康復(fù)指導(dǎo)，通過心臟康復(fù)護理，減少心臟事件再發(fā)生率，提高心臟病患者遠期生活質(zhì)量。

4、責(zé)任護士每月完成一份病區(qū)制定的優(yōu)質(zhì)護理路徑，資料齊全。

5、每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，住院病人的護理滿意度＞98%。出院病人回訪率100%，滿意度＞95%。

6、全年出院病人2657人，平均住院日8.7天，Ⅰ級護理19421，特級護理2867，危重患者床日8594。

六、認真落實手衛(wèi)生，加強院內(nèi)感染控制工作

1、在院感科指導(dǎo)下認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)定，科室感控小組每月組織自查，分析、改進及記錄，持續(xù)改進質(zhì)量。

2、組織護理人員、保潔員、護理員、配餐員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)制度及質(zhì)量標準，培訓(xùn)洗手的五大時刻及正確的洗手方法，并考核。

3、指定專人督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，以查促進提高醫(yī)務(wù)工勤人員手衛(wèi)生的依從性。4、在院感科的指導(dǎo)下切實落實病區(qū)各項消毒隔離工作。5、在院感科指導(dǎo)下做好多重耐藥菌的防控管理工作。七、認真做好科、教、研工作

1、全年帶教實習(xí)護生76名，開展教學(xué)查房20次，理論考試76人次，操作考核76人次。接受四名護理人員進修，接受見習(xí)護生17名。對每位同學(xué)通過兩張同學(xué)能力自評表，評價入科、出科后同學(xué)學(xué)到的知識技能，同時病區(qū)會發(fā)一張帶教調(diào)查表，了解老師的帶教情況，從二維角度了解帶教情況，對帶教好的老師給予獎勵，提高積極性，對屢次帶教不好的，取消帶教資格，本年度取消帶教資格一人次。

2、全年護理組發(fā)表論文共2篇。

3、完成醫(yī)學(xué)院的臨床授課任務(wù)。4、全體護理人員均修滿繼續(xù)教育。八、指令性任務(wù)完成情況

1、完成全院年輕護士技能培訓(xùn)4次。2、機動護士支援兄弟科室三人次。

3、規(guī)范急救藥品、麻醉藥品、高危藥品、常備藥品種類、基數(shù)及管理要求，建立登記本。

4、完善科室儀器設(shè)備賬冊，儀器編號管理，專人保養(yǎng)、檢測，提高儀器使用效率及保證了儀器設(shè)備的性能。

5、配合護理部修訂并完善護理常規(guī)、制度、�？谱o理工作流程、護理質(zhì)量標準。6、接受不同層次人員參觀8次。7、接受對口交流護士長五人次8、積極參加護理成果展。9、院內(nèi)網(wǎng)投稿19篇。10、現(xiàn)代護理報投稿1篇。九、存在不足

1、年輕護士的實景訓(xùn)練需加強。2、�？谱o士的培養(yǎng)需加強。3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需持續(xù)深化。4、護理科研薄弱。

5、�？茖W(xué)科建設(shè)需加強。

總結(jié)人：孫黨紅

201*年1月4日

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201*年度燒傷科護理單元工作總結(jié)

201*年燒傷科護理單元在院部和護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于衛(wèi)生部開展“三好一滿意”和進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)護理工作得到了很大改善，提高患者的滿意度。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完成護理工作量燒傷科共有5名護理人員，承擔(dān)燒傷整形病人的護理工作和病房管理及燒傷門診病人的換藥，一年來共收治燒傷整形病人151人，其中休克期治療16人次，手術(shù)治療114人次，完成靜脈輸液2586人次，輸血66人次，一級護理281人次，靜脈注射1874人次，肌肉注射158人次，皮內(nèi)注射217人次，翻身床治療111人次，吸氧662人次，霧化吸入94人次，深靜脈置管護理98人次，外周靜脈瘤指針技術(shù)222人次，口腔護理98人次，壓瘡護理408人次，跌倒墜床護理17人次，引流管護理591人次，導(dǎo)尿術(shù)31人次，會陰擦洗656人次，氣管切開護理27人次，吸痰護理134人次，燒傷特殊備皮114人次，床上洗頭50人次，腸外營養(yǎng)52人次，病區(qū)協(xié)助換藥1940人次，門診小手術(shù)75人次，門診換藥2688人次。

二、貫徹落實各項護理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及規(guī)范，每月組織學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護理制度和衛(wèi)生法律法規(guī)，，并定期進行考核，了解護理人員掌握情況，對護理工作中存在的問題，及時晨會反饋或組織討論分析，采取1+3的模式，全年無重大護理差錯和事故。

三、創(chuàng)新護理工作模式，實施全程護理，落實責(zé)任包干，實行責(zé)任組長負責(zé)、包干到人的臨床護理工作模式。結(jié)合我科特點對各級護士進行分層管理，低年資護士根據(jù)患者病情、護理、技術(shù)難度大的問題及時上報責(zé)任組長，構(gòu)建責(zé)任組長-責(zé)任護士工作模式。根據(jù)病情和自理能力落實分級護理制度，強化高年資護士對危重病人的管理，責(zé)任組長不僅分管病人還負責(zé)對本組護士工作予以督查管理，并指導(dǎo)本組護理人員完成醫(yī)療護理任務(wù)及危重病人的護理，責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人進行病情的觀察，治療及�？谱o理和健康指導(dǎo),心理護理，生活照料，做到全程全方位護理。

四、加強護理質(zhì)量管理每月組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對重癥疑難病例及時組織護理查房，強化“三基三嚴”及專科技能的培訓(xùn)，加大了對低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，定期進行考核，對各項護理質(zhì)量做到責(zé)任護士、質(zhì)控員、護士長三級監(jiān)控，注重發(fā)揮質(zhì)控、監(jiān)控、帶教護士的作用，做到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

五、加強護理安全管理，定期對護士進行政治思想教育，強化護理安全超前意識，風(fēng)險意識，法律意識，重視危險信息反饋及預(yù)見性護理，每月對現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，對護理缺陷、護理投訴的原因分析，并及時向全科護士傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范執(zhí)行責(zé)任護士工作流程，醫(yī)囑執(zhí)行流程、口服藥發(fā)放流程、危重病人轉(zhuǎn)運交

接流程、手術(shù)病人的交接流程和各應(yīng)急流程及身份識別制度、跌倒墜床風(fēng)險防范制度等，確保病人安全。

六、組織護理人員參加護理部舉辦各種學(xué)習(xí)班和外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理查房，全科護士完成繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，同時加強對護士操作技能的培訓(xùn)，在護理部組織基礎(chǔ)理論和護技操作考核中成績優(yōu)秀。

七、倡導(dǎo)主動服務(wù)，提供人性化護理，強調(diào)良好的護患溝通，落實健康教育，病室內(nèi)放置健康教育手冊，深入病房，反復(fù)宣教并進行評價，讓病人熟悉并掌握疾病防治，康復(fù)技術(shù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識，健康教育覆蓋率100%。

八、強化高危藥品、毒麻藥品、急救藥物品的管理，專人保管檢查，斑斑交接，保持完好率100%，治療室物品有專人檢查登記，規(guī)范擺放，標簽醒目，無過期藥、失效藥，及時學(xué)習(xí)新藥說明書，確保了病人安全。

九、重視病區(qū)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，定期組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識和參加院感學(xué)習(xí)班，做好病人的宣教和健康教育工作，對工人進行指導(dǎo)，按要求對病區(qū)的空氣質(zhì)量、物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液進行監(jiān)控，全年符合要求。

十、護士長實行首尾負責(zé)制和四查房，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，每月召開公休座談會，征求病人意見，對住院及出院病人進行滿意度調(diào)查，對病人提出的要求給予最大程度的滿足，對滿意度調(diào)查中存在問題及時提出整改措施，并評選出最滿意護士，在科內(nèi)形成趕學(xué)比拼的氛圍，全年患者滿意度≥95%，無護理投訴。

十一、存在問題

1、優(yōu)質(zhì)護理工作尚處于摸索階段，服務(wù)模式還要不斷創(chuàng)新。2、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，依賴于家屬。3、低年資護士占一半，�？浦�識和技能有待于提高。4、病房管理尚不盡人意，陪護探視多，物品擺放欠規(guī)范。

5、護士對病人八知道掌握不全，病人健康知識知曉率不夠理想。

新的一年即將來臨，我們將一如既往貫徹落實衛(wèi)生部的指示精神，開展優(yōu)質(zhì)護理和三好一滿意活動，加強護理安全管理，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，做到讓病人滿意，護士滿意，醫(yī)院滿意，政府滿意。

201*年12月15日

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