ICU201*年終工作總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)201*年度工作總結(jié)
重癥醫(yī)學(xué)科于201*年11月1日正式開科,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,ICU的診療工作得以正常運(yùn)行,F(xiàn)將近2月來的工作做如下幾方面總結(jié)::
一、行業(yè)作風(fēng)方面
針對ICU工作特點(diǎn),培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié),講奉獻(xiàn)的精神。醫(yī)生護(hù)士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn),樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚。
二.醫(yī)療服務(wù)方面
工作中做到了堅持以病人為中心,改善服務(wù)理念,堅持以人為本,以情服務(wù),注重細(xì)節(jié)。對患者關(guān)心,熱心,善心,耐心,處處用心做事,處處體現(xiàn)真誠。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,得到患者及家屬的認(rèn)可。
三.完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,根據(jù)需要現(xiàn)配置無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺,注射泵、輸液泵各4臺,以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開有效的管理,我們嚴(yán)格執(zhí)行:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報告制度、病房消毒制度探視制度,患者外出檢查制度,危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度,交接班制
度,藥品管理制度,儀器設(shè)備管理制度等。近2月來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四.業(yè)務(wù)技術(shù)方面1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度
高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),精湛的醫(yī)療技術(shù),是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴(yán)格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強(qiáng)化醫(yī)患溝通,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全。2.提高業(yè)務(wù)水平
ICU面對的都是危重癥患者,準(zhǔn)確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)護(hù)人員具有敏銳的觀察力、極高的責(zé)任心以及更高的專業(yè)水平。因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,有較豐富的臨床經(jīng)驗,應(yīng)變能力強(qiáng),并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對ICU的工作特點(diǎn),我們制定了以下各項技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)等。我們更加注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHEⅡ評分的應(yīng)用等。。
3.加強(qiáng)感染控制工作
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施,加強(qiáng)耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作,參考其他醫(yī)院經(jīng)驗并結(jié)合我院實際情況,制定了我院ICU感染監(jiān)控表,三管感染監(jiān)測與評估表,并應(yīng)用臨床工作,較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。五、缺點(diǎn)與問題
重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上,我們需進(jìn)一步做到:
1.加強(qiáng)三基三嚴(yán)的學(xué)習(xí),提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率.
2.健全各項規(guī)章制度,定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證各項工作有章可循,責(zé)任到人,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
3.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù):如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等。
4.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通。
5.進(jìn)一步完善病房設(shè)施,改善病房布局,根據(jù)需要增設(shè)設(shè)備。
重癥醫(yī)學(xué)科201*年12月23日
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201*年上半年重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)
我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”重點(diǎn)科室后,科室就以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題,以“患者滿意、政府滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護(hù)滿意”為目標(biāo)實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
科室為了將護(hù)理服務(wù),不斷的改進(jìn)及優(yōu)化,將質(zhì)控組分為6個小組,分別是財產(chǎn)管理組,基護(hù)危護(hù)組,專業(yè)技術(shù)管理組,護(hù)理文書組,消毒隔離組,搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品組。質(zhì)控小組不定期對分管工作進(jìn)行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行分析及整改。
一、如下是201*年重癥醫(yī)學(xué)科對護(hù)理工作的自查情況:1、基護(hù)危護(hù)方面:(1)基礎(chǔ)護(hù)理落實欠到位,如病人約束部位皮膚出現(xiàn)破損未及時發(fā)現(xiàn);氣管插管病人手約束不到位,導(dǎo)致意外拔管等。(2)監(jiān)護(hù)班危重病人三短九潔完善欠到位。(3)清醒病人健康宣教不到位。2、專業(yè)技術(shù)管理方面:(1)所有護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性不高,對操作培訓(xùn)及理論考核,處于一種任務(wù)狀態(tài)。(2)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自使用PPT授課后,學(xué)習(xí)效果較以前提升了許多。(3)輪科護(hù)士及實習(xí)護(hù)士的帶教水平欠缺。3、護(hù)理文書方面:(1)低年資護(hù)士對護(hù)理文書的書寫標(biāo)準(zhǔn)不熟悉。(2)護(hù)理記錄單仍存在較多涂改,字跡不工整等情況。有許多對病情的描述不客觀。(3)臨時醫(yī)囑單仍有執(zhí)行后不簽名,三測單未及時繪制,診療信息不及時填寫等。4、消毒隔離方面:(1)科室工作人員手衛(wèi)生仍執(zhí)行不到位。(2)吸痰盤過期,未及時更換。(3)低年資護(hù)士進(jìn)行吸痰操作時,無菌觀念不強(qiáng)。(4)快速手消毒液有過期現(xiàn)象。(5)護(hù)工對消毒隔離知識缺乏。5、財產(chǎn)管理方面:(1)中央空調(diào)溫度、濕度不正常。(2)儀器設(shè)備出現(xiàn)了故障未及時進(jìn)行處理,未處于完好備用狀態(tài),如:血濾機(jī)頻繁出現(xiàn)空氣報警、心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度導(dǎo)線已壞,未及時進(jìn)行更換。(3)外借的儀器設(shè)備,未及時歸還。
6、搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品:(1)搶救藥品未及時進(jìn)行清點(diǎn),有過期的外包裝盒。(2)麻醉藥品用后,未及時及進(jìn)行登記及補(bǔ)充。(3)備用柜內(nèi)用物用后未及時進(jìn)行登記。
二、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析:
1、護(hù)士對工作機(jī)械化,積極性欠缺,主觀能動性不強(qiáng)。低年資護(hù)士安全意識不強(qiáng),缺乏預(yù)見性。科室昏迷病人較多,因此對清醒病人的健康宣教意識不強(qiáng)。2、護(hù)士只為完成每日工作即可,對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)積極性低,不愿主動學(xué)習(xí),低年資護(hù)士業(yè)務(wù)水平有待提高,缺乏培訓(xùn)。帶教老師忙于日常工作,對帶教工作缺乏責(zé)任心。
3、護(hù)士對護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)不熟悉,主觀性、隨意性較強(qiáng)。每執(zhí)行一次臨時醫(yī)囑未及時簽字,等到臨下班時才簽字,工作較忙時易忘記。接新病人時,認(rèn)為寫診療信息太過麻煩不愿馬上寫,從而導(dǎo)致延誤。
4、護(hù)士消毒隔離意識薄弱,接觸病人前后不正規(guī)洗手,認(rèn)為只用快速手消毒即可。低年資護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),吸痰時不戴橡膠手套。
5、儀器設(shè)備未定期維修檢查,上報故障后未作及時處理。外借儀器設(shè)備,未催促相應(yīng)科室及時歸回。
6、電腦班未做到每周兩次的檢查,或者檢查不仔細(xì)不到位。遇搶救病人時,當(dāng)班護(hù)士未及時補(bǔ)充所用搶救物品。晚夜班護(hù)士用備用柜內(nèi)藥品后未及時登記,或者登記不詳細(xì)。
三、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改措施:
1、每日護(hù)士長及質(zhì)控班護(hù)士進(jìn)行查房,指出護(hù)理方面不足之處,指導(dǎo)整改。加強(qiáng)護(hù)士安全防控意識,及時上報不良事件,并在績效方面做出處罰?剖覂(nèi)選取一名健康教育者,對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高健康宣教意識,擴(kuò)充健康教育知識。
2、每月通過PPT形式開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次,下個月對上個月所學(xué)知識進(jìn)行考核,成績優(yōu)秀者予以小禮物獎勵。操作方面由教學(xué)護(hù)士每月進(jìn)行操作培訓(xùn)一次,培訓(xùn)完后當(dāng)場進(jìn)行考核,不及格者單獨(dú)指導(dǎo)培訓(xùn)直至合格。參加醫(yī)院考核者,科室獎懲力度同醫(yī)院。白班護(hù)理人員充足時,對輪科及實習(xí)護(hù)士單獨(dú)帶教,護(hù)士長通過日常工作及交接班情況檢驗帶教成果。
3、在每月質(zhì)控會議上,指出護(hù)理文書方面的不足,并提出正確書寫方式?剖乙(guī)定白班接收病人時當(dāng)班需完成診療信息,晚班護(hù)士可延緩兩個班次完成,夜班可由第二天白班完成。臨時醫(yī)囑未簽字者在績效方面予以處罰。
4、消毒隔離管理組護(hù)士對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高整體消毒隔離意識。教學(xué)護(hù)士督察日常護(hù)理操作是否規(guī)范,指導(dǎo)進(jìn)行正規(guī)護(hù)理操作。
5、儀器設(shè)備外借臨床科室后,催促科室不用后馬上歸還。儀器故障時及時上報相關(guān)部門檢查維修。
6、電腦班每星期檢查兩次搶救車物品,護(hù)士長不定時抽查。制作口頭醫(yī)囑執(zhí)行本,登記口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況,搶救完后當(dāng)班護(hù)士及時補(bǔ)充物品。備用藥柜詳細(xì)登記以便于電腦班補(bǔ)充。
四、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改措施后反饋:
1、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況有所提高,患者基本達(dá)到三短六潔,非計劃拔管發(fā)生率有所降低。對清醒患者的健康教育有待加強(qiáng)。
2、通過每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn),護(hù)士的業(yè)務(wù)水平正逐步提高。學(xué)習(xí)積極性有所提高,科室學(xué)習(xí)氛圍濃郁。對輪科及實習(xí)護(hù)士的帶教效果有所改善。3、每頁護(hù)理記錄單涂改次數(shù)基本少于兩處,護(hù)理記錄客觀性有加強(qiáng)。隨意涂改、刮痕情況減少。每位患者診療信息完成情況良好,基本書寫到位。
4、護(hù)士消毒隔離意識全面加強(qiáng),手消毒制度執(zhí)行到位,培訓(xùn)后每位醫(yī)務(wù)工作者學(xué)會正確洗手。
5、科室內(nèi)儀器處于備用完好狀態(tài),外借儀器都及時歸還。
6、搶救車內(nèi)物品完整,及時進(jìn)行了補(bǔ)充消毒。口頭醫(yī)囑執(zhí)行本已制作完畢。備用藥柜本及時登記。
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