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201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

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201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

余慶縣人民醫(yī)院201*年質(zhì)控小組工作計劃一、兒科質(zhì)控小組組成:科主任任質(zhì)控小組組長,護士長任質(zhì)控小組副組長,具有中級職稱和年資高的醫(yī)護人員為成員,組成質(zhì)控小組。二、質(zhì)控內(nèi)容:負責病歷質(zhì)量、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、臨床用血管理、護理質(zhì)量等諸方面的質(zhì)量控制。三、主要采取的措施:科室質(zhì)控小組成員,始終嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,堅持按照“十三”個核心制度執(zhí)行,規(guī)范醫(yī)療行為,并根據(jù)醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療質(zhì)量管理計劃、方案,來制訂本科室的質(zhì)量管理計劃和方案,各質(zhì)控人員有具體分工,也有協(xié)作。采取時時查、集中查及終末病歷全面審查的質(zhì)控措施,通過自查、自評找出存在問題,提出整改措施,及時整改。四、質(zhì)控達到的目標:按醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動要求及二甲醫(yī)院創(chuàng)建指標,制訂兒科質(zhì)控目標:我科現(xiàn)在已經(jīng)達到的質(zhì)控指標有:門診診斷、出院診斷符合率>90%,入院診斷、出院診斷符合率≥90%,入院三日確診率≥95%,危重病人搶救成功率>85%,僅一例死亡病例,院感率≤8%,傳染病報告率100%,漏報率為0,一人一針一管執(zhí)行率100%,床位周轉(zhuǎn)次數(shù)符合要求,F(xiàn)在我科住院病歷甲級率不足90%,抗生素合理使用存在不足,在201*年以后的工作中,這將成為我科質(zhì)控的工作重點,力爭在此基礎(chǔ)上上一臺階。余慶縣人民醫(yī)院兒科201*年2月

201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心,是醫(yī)療安全的保障。201*年以來,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,合理收費,簡化流程,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求,現(xiàn)總結(jié)如下:

根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求,科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長,護士長為副組長的質(zhì)控小組,負責病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作,制訂有質(zhì)控小組職責,質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄,具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。

一、首先,要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制,三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等,以及嚴格執(zhí)行輸血管理條例和抗生素合理使用原則,做到依法執(zhí)業(yè),對無資質(zhì)醫(yī)師書寫的醫(yī)學文書及開具的醫(yī)囑等,做到及時審閱簽字,作好各項防范措施,防患于未然;對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書;病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分,我科堅決按照201*版《病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫,使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列,甲級病歷大于90%。

二、嚴格根據(jù)輸血指征,認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù),認真落實查對制及無菌操作規(guī)范,使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。

三、由于病房搬遷,兒科病房擁擠,使院感質(zhì)控管理壓力增大,由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭,病房地面每日用84消毒液清潔,病人出院后病室實行終末消毒,新生兒暖箱,蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,治療室每天空氣監(jiān)測2次,且嚴格醫(yī)療廢物管理,每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%;但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好,加之監(jiān)管力度不夠,所以,抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在,科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合,配合醫(yī)務(wù)科每季度檢查及平時抽查,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯,更無醫(yī)療事故發(fā)生。四、狠抓“三基、三嚴”培訓,尤其護理人員,在護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓基礎(chǔ)護理及各種操作常規(guī)培訓,全科醫(yī)護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

五、201*年兒科全年收治1439住院人次,治愈好轉(zhuǎn)率大于95%,收治危重病人120人次,搶救成功率大于85%,無一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務(wù)收入為82.2萬,較上一年增加了12.2萬元,醫(yī)師門急診人次為17284人次,掛號、診查費為4.321萬元,門急診治療費1.8525萬元,共6.1735萬元;門診、出院診斷符合率大于95%,入、出院診斷符合率98.9%,入院三日確診率達99%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為65.36,平均住院日4-5天,床:護比為1:0.63,副主任醫(yī)師出門診大于2次/周,主治醫(yī)師出門診3次/周,傳染病報告率達100%,漏報率為0,全年無醫(yī)療事故發(fā)生,基礎(chǔ)護理合格率大于90%,五種護理表格合格率大于90%,常規(guī)器械消毒合格率大于98%,醫(yī)療儀器設(shè)備完好,符合要求,一人一針一管執(zhí)行率達100%。

六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,視病人為親人,急病人這所急,想病人之所想,做到合理檢查,合理用藥,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),得到了病人和家屬的好評,滿意度調(diào)查達90%以上。

通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制,使我科的醫(yī)療質(zhì)量工作有了進一不提高,但是還存在很多不足之處,如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理,使之在新的一年里更上一層樓。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療質(zhì)量控制的好壞,體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低,各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞,直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以,在新的一年里,繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點,努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。

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兒科201*年度工作總結(jié)

201*年,我們圍繞著醫(yī)院質(zhì)量管理年活動這個中心,在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指引之下,處處圍繞質(zhì)量效益安全等宗旨,通過全科成員的共同努力,為****兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻。

狠抓勞動紀律,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的新要求,提前二分鐘上班,推遲二分鐘下班,病人沒處理完不下班,實行有事請假制度,使全科的工作在有條不紊的狀態(tài)中正常運行。

嚴格工作質(zhì)量,全科同志牢牢把握質(zhì)量就是生命,對病人負責的態(tài)度,本著救死扶傷的革命人道主義精神,盡心盡職,全年未發(fā)生醫(yī)院事故及醫(yī)療糾紛,圓滿完成了醫(yī)院所下達的各項任務(wù)。

堅守醫(yī)德醫(yī)風,我科同志本著堅持中醫(yī)陣地的思想,不為貧富差別而影響到工作熱情,全年未發(fā)生接受病人賄賂的事。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的宗旨是為病員服務(wù),服務(wù)質(zhì)量是第一位的。首先,我科從改善醫(yī)患關(guān)系著手,良好的醫(yī)患關(guān)系是診療過程正常進行的基礎(chǔ),由于媒體報道及多種因素的影響,目前醫(yī)患關(guān)系略顯緊張,失去了應(yīng)有的信任度。我科從自身做起,加強全體醫(yī)護人員的素質(zhì)與道德教育,使他們在診療過程中微笑服務(wù)、耐心解釋病情、細心檢查、提供合理收費、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強健康與醫(yī)學常識的普及與宣傳,通過一系列活動取得了患者極大的信任,維護了良好的醫(yī)患關(guān)系、保證了優(yōu)質(zhì)的服務(wù),贏得了患者高度評價。

關(guān)心殘疾人是體現(xiàn)一個國家民族素質(zhì)的具體體現(xiàn),為配合殘聯(lián),及衛(wèi)生局組織的殘疾兒童的評定,本科派人參加到農(nóng)村評殘一線為殘疾兒童服務(wù),有因交通不便甚至步行數(shù)里路到殘疾兒童家中進行殘疾評定。

工作之余,我們科室的同志注意交流心得體會,今年學會年會之際,大家共同協(xié)作資源共享,總結(jié)了多篇論文發(fā)表。

隨著市場經(jīng)濟在醫(yī)療市場的滲透,醫(yī)療單位的對外宣傳工作也成為一項重要舉措。我科采用走進社區(qū),與媒體聯(lián)辦專欄等多種形式在擴大自身影響的同時又達到了科普宣傳的目的。

醫(yī)療市場競爭日趨激烈,我們也有著急迫的危機感,我們將進一步思考如何在目前的基礎(chǔ)上做大做強,樹立起一個地區(qū)的權(quán)威形象。我們所做的工作,還是很不夠的,拓寬影響半徑是我們下一步的重點工作,兒科病房還不很成熟,需要花大力氣提高。

201*年12月

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