201*普外科科室實(shí)習(xí)生年帶教總結(jié)

201*年實(shí)習(xí)生教學(xué)總結(jié)

1、合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間

實(shí)習(xí)時(shí)間為3周時(shí)，筆者將時(shí)間基本分為3段:（1）第1周第1天介紹科室環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度，病區(qū)病種、特點(diǎn);第2、3天熟悉病區(qū)情況。（2）第2周，跟隨老師進(jìn)行實(shí)際操作觀模和親手操作。（3）第3周總結(jié)本科所學(xué)知識(shí)，反饋學(xué)生自己回想在本科所學(xué)知識(shí)并進(jìn)行講解和演練。2、隨見隨講隨提問

我普外科是病種多、病情急重的科室，人員相對較少，很難抽出時(shí)間來講課，根據(jù)同學(xué)對實(shí)際操作記憶力強(qiáng)，而對理論知識(shí)記憶難等特點(diǎn)，根據(jù)臨床需要，準(zhǔn)備了相應(yīng)的教學(xué)方法。

2.1在帶教中，每做一項(xiàng)操作就隨時(shí)講，如:胃癌手術(shù)前備皮時(shí)講，包括備皮范圍，胃癌麻醉方法，術(shù)后的臥位，術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理，胃癌術(shù)后的并發(fā)癥、后遺癥等。

2.2講課地點(diǎn)有治療室、去病床的路上、操作中、醫(yī)生辦公室、除保護(hù)性醫(yī)療外在病床前讓同學(xué)邊看邊講，如胃癌術(shù)后腹腔引流管的觀察、換藥，引流液的顏色、量;回辦公室再畫圖詳細(xì)講解腹腔引流的作用機(jī)理及應(yīng)注意的問題，并教會(huì)同學(xué)再什么樣的情況下手術(shù)中會(huì)放置腹腔引流，在什么部位放置，術(shù)后可能發(fā)生的異常及可能提示發(fā)生的問題和處理措施。

2.3講過之后就要提問，在以后的帶教中，再碰到類似病種會(huì)隨時(shí)提問，如果同學(xué)回答不全或不會(huì)，讓其回去看書，以后再抽時(shí)間提問，這樣會(huì)督促和加深她們學(xué)習(xí)的印象。

3以身作則，樹立正確職業(yè)價(jià)值觀

3.1（1）現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療工作與理想中“白衣天使”的神圣形象有沖突;（2）社會(huì)輿論的影響，社會(huì)對醫(yī)療工作的偏見和不理解;（3）剛從課堂走向臨床，對繁重的臨床工作產(chǎn)生較大的壓力。

3.2臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，作為帶教老師應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，除熟悉掌握基礎(chǔ)知識(shí)及技能外，還應(yīng)了解和掌握一些國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)，適時(shí)傳授給同學(xué)，滿足她們對新知識(shí)的渴望和好奇心。3.3共同向優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)，幫助同學(xué)樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，感受白衣天使的崇高、從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的偉大和無私奉獻(xiàn)的光榮。4平等相待，以情帶教

4.1實(shí)習(xí)同學(xué)年齡較小，獨(dú)立生活能力和個(gè)人交際能力弱。普外科人員少，工作量大，而護(hù)生進(jìn)入臨床，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作缺乏經(jīng)驗(yàn)，老師對同學(xué)用得多，手把手教得少，這樣不同程度加重實(shí)習(xí)生的心理負(fù)擔(dān)，也不要因?yàn)樗�是同學(xué)就讓其跑腿或干一些粗重的體力活，有什么工作，老師要帶頭去做，手把手教。

4.2在帶教中，堅(jiān)持一個(gè)小原則，表現(xiàn)好的就表揚(yáng)，有研究表明:一般人只發(fā)揮20%～30%的能力便可保持職位及薪職，而當(dāng)有激勵(lì)因素存在時(shí)他們便可發(fā)揮80%～90%的能力;表現(xiàn)差的就批評，但不是在病人面前批評，而是選擇合適的地點(diǎn)，合適的時(shí)間，既能讓她改正錯(cuò)誤，又不會(huì)讓她在病人面前傷了自尊。

總之，所做的一切都是為減輕同學(xué)心理上的負(fù)擔(dān)，增加對臨床醫(yī)學(xué)工作的熱愛和干好工作的信心。5語言表達(dá)準(zhǔn)確到位

5.1在臨床帶教中，語言是完成教學(xué)任務(wù)的主要手段。同樣的教學(xué)內(nèi)容，由于語言表達(dá)能力不同，其帶教效果也不一樣。帶教中，應(yīng)力求語言表達(dá)簡練，不拖泥帶水;講課時(shí)字斟句酌，用詞恰到好處，概念正確，用肯定的語言準(zhǔn)確無誤的表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但需要通俗易懂。5.2同學(xué)剛邁出校門，對部分病人提出的問題不能準(zhǔn)確有效的回答。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，如何準(zhǔn)確有效的回答問題和做好病人心理護(hù)理也要納入帶教中，不僅是老師能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意思，也讓同學(xué)準(zhǔn)確表達(dá)她的觀點(diǎn)。老師應(yīng)經(jīng)常去圖書館翻閱文獻(xiàn)資料，并加緊自己的業(yè)務(wù)及其它方面的學(xué)習(xí)，不斷補(bǔ)充自己的知識(shí)，力爭自己從思維、語言、體態(tài)等方面表達(dá)準(zhǔn)確到位，從而帶動(dòng)同學(xué)的不斷進(jìn)步，提高帶教質(zhì)量。6總結(jié)、反饋

實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教質(zhì)量的高低，是關(guān)系到醫(yī)生隊(duì)伍質(zhì)量能否得到提高的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)對不久后即將獨(dú)立在崗位上工作的新人，將打下不可磨滅的印跡，也可能對其今后的人生道路產(chǎn)生重大的影響。為此，實(shí)習(xí)帶教的好壞，在第3周內(nèi)要及時(shí)從同學(xué)中反饋上來，及時(shí)給予補(bǔ)充、操作和講解，并及時(shí)修改教學(xué)方案。

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201*年普外兒外科實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃

一、教學(xué)目標(biāo)：

通過外科實(shí)習(xí)，使學(xué)生熟悉掌握外科的基礎(chǔ)理論，在實(shí)踐中得到基本技能的訓(xùn)練，理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、溝通能力和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關(guān)心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

二、教學(xué)要求：

1、實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下管理帶教導(dǎo)師病人，鞏固普通外科學(xué)理論知識(shí)，初步掌握普通外科常見基本的診治和診療技術(shù)。

2、在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生診斷疾病、治療疾病的能力，提高普通外科常見疾病的基本理論知識(shí)。

3、掌握無菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌握普通外科常見病與多發(fā)病的診斷處理原則。

4、對疑難重癥能獨(dú)立查閱有關(guān)參考書和文獻(xiàn)，提出檢查方案和診斷處理意見。

5、提高實(shí)習(xí)生的思想道德素養(yǎng)，真正樹立“以病人為中心”的思想。三、教學(xué)計(jì)劃：

（一）普外兒外科病房（共3周）

1、熟悉普通外科病房分區(qū)與布局，參加外科早交班及各項(xiàng)病例討論。填寫化驗(yàn)單、X線、CT、超聲及其他各項(xiàng)檢查申請單，并將各檢查報(bào)告及時(shí)按規(guī)定粘貼在病歷上。

2、認(rèn)真詢問病史、體格檢查，掌握外科病歷書寫規(guī)范，完成床位病人病歷記錄。

3、熟悉外科各種無菌技術(shù)，掌握一般治療操作，包括換藥、手術(shù)室洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪無菌巾、胃腸減壓、留置導(dǎo)尿等。

4、熟悉普通外科各種常見疾病的診斷方法和治療常規(guī)，初步掌握普通外科常見病的檢查、診斷和處理原則，包括胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腹股溝斜疝、急性闌尾炎、急性腸梗阻、腹部外傷等。

5、熟悉止血、結(jié)扎、縫合等基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下參加門診手術(shù)。掌握普通外科常見疾病手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理、水電解質(zhì)與酸堿平衡等。掌握外科常用藥物的機(jī)理、作用、用法及劑量。

6、逐步熟練上述外科基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種常見中小手術(shù)的助手，熟悉手術(shù)的操作步驟。

7、外科病房實(shí)習(xí)期間，舉行各種常見疾病知識(shí)專題講座，內(nèi)容包括：1）外科病歷書寫規(guī)范。2）水電解質(zhì)及酸堿平衡。

3）胃、結(jié)腸癌，腹股溝斜疝，急性闌尾炎，急性腸梗阻等臨床所見常見疾病的診斷處理。

4)普通外科�？企w格檢查及一般治療操作規(guī)范。

5）普通外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則，等等。各講座的時(shí)間及內(nèi)容根據(jù)臨床具體情況而定。（二）普通外科門急診（共2周）

1、熟悉普通外科一般門診患者的診斷及處理。2、熟悉體表腫物的診斷處理。3、掌握普通外科門診病歷書寫規(guī)范。四、出科考核內(nèi)容：

1、平時(shí)成績（60%），以下每項(xiàng)占10%。

1）勞動(dòng)態(tài)度端正，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無遲到、早退、曠工等。2）以病人為中心，服務(wù)熱情，全心全意為病人服務(wù)。

3）認(rèn)真負(fù)責(zé)完成實(shí)習(xí)醫(yī)生所擔(dān)負(fù)的工作，病歷書寫及時(shí)、規(guī)范、正確。4）認(rèn)真參加外科早交班及各項(xiàng)病例討論，并能獨(dú)立思考，提出疑問及意見。5）積極參加外科知識(shí)專題講座。

6）正確掌握各種外科一般診療操作及簡單的手術(shù)操作。2、考試成績（40%）

1）外科病房實(shí)習(xí)期間完成3份手寫的完整病歷。（10%）2）技能考試（操作與口試）。（15%）3）理論考試（閉卷考試）。（15%）

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