XX醫(yī)院辦公室201*年度工作總結(jié)

xx醫(yī)院辦公室201*年度工作總結(jié)

201*年，在總經(jīng)理和院領導的帶領指導下，在其他科室的給力支持幫助下，認真貫徹執(zhí)行公司和總經(jīng)理的重要思想，全心全意為病員及各科室服務。認真履行服務承諾，團結(jié)一致，共同奮進，以領導滿意、員工滿意、患者滿意為目標，發(fā)揮承上啟下的作用，較好地完成了各項工作任務。

一、全年工作情況

1、國家“十一五”重大傳染病綜合防治科研項目工作，我院及時完成了體檢信息的錄入和胸片補拍，并做好了項目資料的分類存檔工作，體檢共計總?cè)藬?shù)：3045人，已于5月20日圓滿完成工作任務，得到了市、區(qū)項目辦及醫(yī)院領導的好評。

2、我們醫(yī)院作為綿陽市有名的民營醫(yī)院，響應市委市政府的號召，改善居住環(huán)境，提升綿陽軟實力，積極參與綿陽市爭創(chuàng)全國文明城市工作任務中去。辦公室全力配合院領導的工作安排，完善相關創(chuàng)建資料，分類歸檔，在全院發(fā)放文明創(chuàng)建禮儀常識，對其強調(diào)文明禮儀常識的重要性。每周在總經(jīng)理的帶領下與醫(yī)院職能部門，定期、不定期的對醫(yī)院各科室、部門進行環(huán)境衛(wèi)生、服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療消防安全醫(yī)患聯(lián)合大檢查，做好相關檢查記錄并存檔，對檢查存在的問題及時通知相關科室進行整改。迎接上級衛(wèi)生部門領導來我院檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助各相關部門及時整改，并上交整改意見，圓滿完成我院的創(chuàng)建工作。

3、及時完成了醫(yī)院營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機構代碼證及其它證件的年審工作，現(xiàn)因醫(yī)療機構母嬰保健許可證的正本存在一些問題，所以暫未年審。

4、不論是衛(wèi)生部門還是醫(yī)院內(nèi)部召開的一切會議，都認真做好會議記錄，對參加衛(wèi)生部門的會議，回院后及時向總經(jīng)理匯報會議精神，整理好后存檔。

5、與職能部門相關人員配合每周四下午15:00準時對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全、衛(wèi)生聯(lián)合大檢查，年前加強對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療安全、防火防盜等工作的巡視及檢查，做好記錄并匯總，對存在的問題與相關部門、科室負責人聯(lián)系，及時整改，避免安全隱患的發(fā)生。

6、做好上傳下達的工作。對收到上級單位的通知、指示等相關文件，上報醫(yī)院總經(jīng)理審批，按照指示及時轉(zhuǎn)至各個相關科室、部門負責人，做好記錄并存檔。醫(yī)院內(nèi)部的行文，經(jīng)總經(jīng)理審批，下發(fā)至各個科室、部門負責人，做好記錄并存檔。

7、做好各類信件、報紙、刊物等的收發(fā)工作，對醫(yī)院內(nèi)部員工所借刊物做好登記并存檔。

8、較好地完成了領導交辦的各項臨時工作任務。二、工作中存在的主要問題

1、有時工作不夠細致，存在急躁情緒。2、開拓創(chuàng)新不夠。

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XX醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領導和支持下，全面貫徹“三個代表”重要思想及“十大指標”監(jiān)管工作精神，樹立和落實以人為本的科學發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的各項工作目標，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地推動了我院物質(zhì)文明、精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時，加快住院大樓改擴建工程建設進度，不斷提升醫(yī)院形象。通過全體醫(yī)護人員的奮力拼搏，順利的完成了全年的各項工作任務。現(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、完善制度，加強服務，嚴抓醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。按“十大指標”監(jiān)管要求，認真規(guī)范工作行為，努力實現(xiàn)了“三零”安全目標：“個人零差錯，科室零糾紛，醫(yī)院零事故”。

1、加強醫(yī)療安全工作，進一步完善醫(yī)療安全的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點科室采取特殊管理和措施，保證全員的各類設備、設施能夠安全運轉(zhuǎn)。

2、始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓核心制度，強化臨床�？颇芰�建設和義務人員“三基三嚴”培訓，全年共培訓12次，每次培訓參與人數(shù)47人。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系。

4、積極開展抗菌藥物專項治理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，將35種抗菌藥物進行分類，明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。

5、加強病歷書寫質(zhì)量管理。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》建立考核機制，每月對運行病歷和歸檔病歷進行二次抽查，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時跟住院醫(yī)師進行溝通，指出不足，促其改正。確保了醫(yī)療安全，本年甲級病歷≥95%，處方合格率95%以上，傳染病報告率為100%，實現(xiàn)藥占比為≤43%，抗菌藥物占藥物比例30%以下，基本藥物占藥物比例≤65%。

6、開展臨床路徑診療模式。健全臨床路徑相關制度、運行機制和評估改進體系。本年度實施臨床路徑10種，最大限度方便病人就醫(yī)，切實減輕人民群眾負擔，深受人民群眾好評。

7、積極做好突發(fā)事件的應急工作，各科室應急方案齊全、合理、安全、有效，措施得力可行。醫(yī)政科組織急診科有關人員對呼吸驟停、溺水、心跳驟停等進行現(xiàn)場演練，提高了醫(yī)護人員急救能力和應急能力。本年度市級急救技術比武我院共參加7人，獲得團體三等獎，其中XX獲得XX等獎。8、加強醫(yī)療安全工作，加大醫(yī)療安全管理力度，加強對職工進行醫(yī)療安全防范教育，增加職工責任心，確保了本年度無責任事故發(fā)生。

9、規(guī)范藥品管理，確保安全用藥。嚴把藥品購進質(zhì)量關，建立供貨商信息檔案，索要三證，簽訂供貨質(zhì)量保證協(xié)議書；嚴格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《醫(yī)療機構藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，杜絕醫(yī)院藥品過期造成重大醫(yī)療事故和醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

10、完善新農(nóng)合補償工作，確保參合農(nóng)民受益。通過新農(nóng)合五年來的運行，參合人員達到XX人，補償資金XX萬余元，農(nóng)民醫(yī)療費用負擔明顯減輕，逐步完善新農(nóng)合良性運營機制，使得工作運行平穩(wěn)，進展順利，取得了有目共睹的成績。

二、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全

1、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部新制定了《護理管理規(guī)范》、《護理質(zhì)量檢查標準》，以新制度為標準，每月對各科室進行檢查、督導，并將科室的護理質(zhì)量與績效掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。

2、組織護士長夜查房及節(jié)假日查房50余次。對發(fā)現(xiàn)的問題，要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

3、護理部每月組織召開護理質(zhì)量及護理安全會議，對潛在的及發(fā)生的突出問題進行分析。提出整改措施。

4、護理部專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和培訓操作，全年共培訓12次，培訓內(nèi)容有護理文書書寫規(guī)范、護理職業(yè)道德行為規(guī)范、常用護理技術操作、基礎護理規(guī)范及護患溝通等一系列的護理知識，每次培訓參加培訓人員60余人。

5、開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。護理部圍繞“轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量”為中心，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，切實轉(zhuǎn)變了護理服務理念，“視病人如親人”變被動為主動，想病人所想，急病人所急，提高了護理服務質(zhì)量。

三、積極開展傳染病防治工作

為提高我院感染管理質(zhì)量，使醫(yī)院感染工作質(zhì)控持續(xù)改進，我院制定了感染工作措施，使醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、科學化，使醫(yī)院感染降低到零。

1、加強醫(yī)院感染的培訓。本年度我院舉辦感染培訓9次，每次培訓參加160余人，培訓內(nèi)容有手足口病的防治知識、醫(yī)院感染法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物的處理等內(nèi)容，大大加強了我院職工的感染知識，為各項工作有序的開展打下了基礎。

2、進一步完善各項規(guī)章制度，狠抓院感的控制，加強了消毒管理，對一次性醫(yī)療用品實行嚴格管理制度。

3、開展手足口病防治。全年我院共救治手足口病人49人，痊愈出院40人。

4、加強感染病例的上報工作。

5、進一步加強傳染病的管理工作，每天實行網(wǎng)絡直報。6、艾滋病防治工作。我院組織專人、專團隊定期在全縣范圍內(nèi)舉辦艾滋病防治宣傳，印制艾滋病防治宣傳頁、小冊子，在宣傳活動期間發(fā)放，12月1日，是世界第24個艾滋病宣傳日，我院于XX舉辦艾滋病防治宣傳活動，現(xiàn)場為群眾講解艾滋病的傳播途徑及預防方法，發(fā)放宣傳冊200余份，受益300余人。

四、財務管理工作

在院委會和分管院長的直接領導下，按照“十大指標”的具體要求加強財務管理，本年度我院總收入達XX萬元，財務運行良好，財務狀況正進入穩(wěn)步健康的發(fā)展趨勢。

1、資金運行工作科學合理。

2、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)，規(guī)范了出納工作。3、依據(jù)財政法規(guī)，進行了會計核算工作。4、對財務人員進行了綜合素質(zhì)培訓工作。5、建立了經(jīng)費審批制度，分級負責，責任到人。

6、我院認真遵守“三重一大”的工作程序，對“重大事項、重大人事”任免和大額資金使用都經(jīng)過院黨委、院委會集體開會，職工代表參加，最后院務公開欄征求意見后，按招標和其他相關程序規(guī)范實施。

五、黨務、院務公開，工作有序開展

我院按照黨務、院務公開所需要公開的內(nèi)容，將黨員應有的權利和應盡的義務，在院內(nèi)顯眼處的宣傳欄上公開。通過院務公開欄，向社會公眾全面展示了我院的工作職責、業(yè)務流程、領導分工，建立了起了比較規(guī)范、透明的政策、工作執(zhí)行體系。1、按計劃開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，抓好201*年公開承諾公示和履諾情況。

2、以支部為單位組織全體黨員開展學習先進黨員的事跡和精神。3、抓好黨員培養(yǎng)教育和黨員發(fā)展工作，選送2名入黨積極分子參加縣委組織的培訓班。發(fā)展了5名同志為中共預備黨員。

4、開展優(yōu)秀黨員和先進支部及優(yōu)秀黨務工作者評比，在全院營造創(chuàng)先進、學先進、趕先進的良好氛圍。

六、積極開展各項活動，成效顯著1、“三治三提”活動

嚴格落實上級部門精神，積極開展“三治三提”活動。在院領導的正確領導下，自“三治三提”活動開展以來，我院此項工作成績明顯，成效顯著，截至目前共建立信息21篇，被市“三治三提”活動辦公室錄用一篇，縣“三治三提”活動辦公室錄用二篇，特別是第二階段的驗收工作中，由于我院的工作臺帳建立科學、規(guī)范，按照上級方案要求執(zhí)行到位，被縣考核組在縣“三治三提”活動辦公室辦公會上推薦。

2、“三好一滿意”活動

“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務好、群眾滿意”這一直是醫(yī)院發(fā)展的主旋律，我院在日常的工作中也一直加強這方面的管理，隨著活動的深入開展，使這一主題更加深入到每一位醫(yī)務人員的心中。本年度，我院共參加義診25次，大型義診7次。5月8日是世界紅十字日，我院義診人員到城郊鄉(xiāng)敬老院舉行義診活動；6月6日，在北門口廣場舉行“愛眼日”義診活動；九九重陽節(jié)我院到鳳城托老遠舉行大型義診活動，到目前為止，取得了顯著的效果，受益人數(shù)達3000余人，并受到了全縣人民的好評。

3、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動

201*年是“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動具體實施工作細節(jié)的關鍵一年，我院按照上級部門要求，具體制定、實施了“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動實施方案中的落實細節(jié)工作。并把工作臺帳制定成合訂本的形式，得到了縣委、衛(wèi)生局驗收組的好評和認可。

4、“兩城創(chuàng)建”工作

在“兩城創(chuàng)建”工作中，我院積極響應上級部門的號召，把創(chuàng)建工作作為首要任務，成立創(chuàng)建領導小組，建立完善創(chuàng)建工作計劃及制度，并到位的落實了工作細節(jié)，取得了優(yōu)秀的成績。在創(chuàng)建工作中，我院共組織義務勞動6次，每次參加超過40人，共購置800元的勞動工具。

5、醫(yī)德醫(yī)風工作

自醫(yī)德醫(yī)風工作開展以來，我院認真督查醫(yī)德醫(yī)風工作，檢查醫(yī)護人員是否存在與病人發(fā)生語言沖突，堅持每月在全院范圍內(nèi)，在住出院病人之間發(fā)放滿意度調(diào)查表，對回收的調(diào)查表發(fā)現(xiàn)有病人注明不滿意意見的，及時向主管領導回報，并匯同醫(yī)政科、護理部負責人，對病人所反映的人或事，認真進行查處，并進行反饋。

6、信訪穩(wěn)定維穩(wěn)工作

自信訪工作開展以來，我院結(jié)合實際制定了工作方案，成立了領導小組，確定了指導思想，明確了工作目標，部署了工作任務，提出了具體的工作要求，為開展信訪工作提供了有效的組織保證。

7、計劃生育工作

我院領導領導班子高度重視計劃生育技術服務和管理工作，成立計劃生育工作管理小組，負責計劃生育技術服務工作管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督，落實院科兩級管理制度，不斷完善我院計劃生育工作制度、計劃生育技術服務工作信息管理制度、妊娠14周以上終止妊娠查驗管理制度、終止妊娠手術、藥物管理制度、禁止對妊娠婦女使用B超進行胎兒性別鑒定等管理制度。每月對婦產(chǎn)科進行行政業(yè)務查房，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實院科質(zhì)控工作。

8、按時完成上級領導交辦的臨時性指令性工作七、全面創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”

為貫徹落實衛(wèi)生部等部門《關于201*年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和縣衛(wèi)生局關于無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動要求，在縣衛(wèi)生部門的正確領導和監(jiān)督下，依照創(chuàng)建無煙醫(yī)院標準及“無煙醫(yī)院”評估標準的相關內(nèi)容，院黨委高度重視，及時召開黨委會、院務會、科主任會、院職工大會，對工作進行了部署，成立了以院長黃英閣同志為組長的控煙領導小組，建立全員“禁煙工作制度”和考核標準，強化巡查、監(jiān)察力度。對違反禁煙規(guī)定的科室和個人按醫(yī)院控煙有關章程進行處罰，做到獎罰分明。在電梯口、病房走廊、衛(wèi)生間等地張貼規(guī)范的禁煙標志。全員控煙工作實行屬地管理，目標落實到各科室，各科室簽訂責任書，在科內(nèi)張貼禁煙標志。小賣部禁止售煙，辦公室不設煙具，在病房、辦公室及院內(nèi)公共場所禁止吸煙，發(fā)現(xiàn)病人吸煙立即勸阻。醫(yī)院設置了戒煙咨詢電話、戒煙門診，從中醫(yī)的角度為廣大煙民提供戒煙辦法，做到標本同治。通過宣傳、發(fā)動、監(jiān)督、勸解、獎懲等多種手段使我院真正成為“無煙醫(yī)院”，綠色醫(yī)院。

八、綜合病房樓建設工作

我院新建綜合病房樓建筑面積XX多平方米，共XX層，總投資xx多萬元，現(xiàn)主體工程已完工；一期工程（主題工程），投資約XX萬元；二期工程（包括：空調(diào)、電梯、裝修供應室、手術室、ICU、中心供氧、消防等），投資XX多萬元。

九、加大設備投入，為臨時診斷提供依據(jù)

為滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，201*年我院購進大批醫(yī)療設備，其中包括：超導核磁，碎石機，血液透析機，微波治療機，全自動血凝儀，電解質(zhì)分析儀，B超監(jiān)視婦產(chǎn)科手術儀，通過大批設備的引進，提高診斷復合率，極大方便了病人就醫(yī)。

今后，我院將繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，進一步加強內(nèi)部管理，加強職工教育，加大對“十大指標”宏觀監(jiān)管力度，繼續(xù)嚴抓醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，提高醫(yī)療技術水平，為促進全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而努力。同時抓好病房樓工程建設，按計劃完工投入使用，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的同步增長，為睢縣人民的健康保駕護航，為睢縣衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。

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