骨外科201*-11護理質(zhì)量管理總結
外二科201*年11月份護理質(zhì)量管理總結
根據(jù)岑鞏縣人民醫(yī)院“二級甲等”醫(yī)院管理工作的精神,在院領導的科學領導以及我科醫(yī)護人員的共同努力下,10月份共收治住院病人93人次,出院63人次,手術46人,成功完成危重病人搶救18人次,導尿病人10人次,對手術、導尿、危重病人護理安全隱患因素,有可能發(fā)生墜床、跌倒、褥瘡,院內(nèi)感染等危險的不安全因素進行了100的目標監(jiān)測并實施了相應的預防控制措施。各項工作開展如下:
一、時刻堅持護理人員的思想引導工作以優(yōu)質(zhì)服務為己任,工作中要求對病人熱心,關心,細心,耐心,治療護理精心,與病人及家屬良好地溝通,實現(xiàn)了病人零投訴。本月隨機抽查10人次,滿意率99%。二、嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及各項醫(yī)療護理核心制度,嚴格執(zhí)行三查七對制度,堅持治療護理、處置前、中、后進行查對,嚴格組織大查對醫(yī)囑;嚴格執(zhí)行查對-簽字-執(zhí)行-再查對簽字負責制、預防差錯事故的發(fā)生;對大手術,重危,昏迷,特殊病人勤巡視;班與班執(zhí)行嚴格交接(書面交接、床頭交接、口頭交接);嚴格臨床用血查對制度。周三行政大查對:查藥庫藥品、衛(wèi)材、器材有無過期、失效,搶救器械處于急救應急狀態(tài),實現(xiàn)各環(huán)節(jié)宏觀及微觀質(zhì)量控制。三、加強護理環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,及時發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
1、危重病人(基礎)護理環(huán)節(jié)質(zhì)控組:本月隨機隨機抽查10個班次,共15個病人,其合格率為100%。存在的問題:病人床單上有血跡未及時進行更換,整改措施:將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給責任人并進行
了整改。
2、護理文件質(zhì)控組:本月抽查8個班次,共12份病歷,其合格率為100%。
3、急救藥品、物品質(zhì)控組:本月隨機抽查12個班次,各急救物品、藥品過期情況,標簽清楚、無變質(zhì)現(xiàn)象,處于完好搶救狀態(tài),完好率為100%。
4、消毒隔離質(zhì)控組:本月隨機抽查10個班次,合格率為100。嚴格無菌觀念,無菌操作,一次性用品無過期,消毒液按時更換,一次性空針使用做到一人一管,壓脈帶做到了一用一消毒,晨護巾做到了一床一掃一巾,醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類收集無混裝現(xiàn)象,醫(yī)療利器放入利器盒內(nèi)。
5、病區(qū)管理質(zhì)控組:本月隨機抽查10個班次,合格率為100。工作人員佩證上崗,工作認真負責,知曉各自的工作職責,無工作人員雜堆聊天現(xiàn)象,推車、輪椅清潔功能良好,定點放置,治療車、治療盤清潔、規(guī)范。
四、每月按時召開工休座談會,及時了解病人的需求以便更好的改進
工作方向,本月的工休座談病人提出的寶貴意見:說我們的服務態(tài)度的確可以,病區(qū)環(huán)境也不錯,說我們的制度查對落實得好,保障了他們的安全。
六、廉潔行醫(yī),不接受病人的吃請,不收受紅包,本月我科內(nèi)無此現(xiàn)象發(fā)生。
七、院感方面:我科護理人員認真做好清潔消毒隔離工作,加強無菌
觀念及無菌操作,認真洗手,做好標準預防,本月院感質(zhì)控護士按時完成監(jiān)測65例,無院內(nèi)感染病人發(fā)生,院內(nèi)感染率為零。九、嚴格勞動紀律,科室人員按時上下班,本月無遲到、早退、曠
工現(xiàn)象發(fā)生。
下一步的工作方向:繼續(xù)查找不足之處,加強醫(yī)療與非醫(yī)療隱患的管理,落實各項制度、措施,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,加強業(yè)務知識、操作技能和法律法規(guī)的學習,加強病房環(huán)境衛(wèi)生管理,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,確保病人安全,更好的為病人服務。
外二科201*-12-01
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+201*年護理質(zhì)量控制工作總結及持續(xù)改進計劃
護理質(zhì)量直接關系到患者的生命健康與安全,關系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理,不斷提高護理服務質(zhì)量,使患者滿意是護理管理的中心任務,為適應護理工作發(fā)展的需要,質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑,使護理質(zhì)量在科學管理體制上有了明顯提高,F(xiàn)總結如下:一、開展的工作1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡,建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡,修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責,對每一項工作均設計合理流程,從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生,保證了護理質(zhì)量。2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者,其質(zhì)量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學習、在院內(nèi)開展護士長管理培訓班,參加醫(yī)院組織的艾滋病、結核病知識培訓班,同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,以提高護士長的管理意識和管理能力,提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,調(diào)動護士的主觀能動性,自覺地依照標準和制度,對自身行為進行約束和控制,實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制,增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標準
為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位,進一步提高我院護理質(zhì)量,通過結合質(zhì)控中存在的問題,對全院各科室的護理質(zhì)控標準進行進一步修訂,特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中,強調(diào)績效考核的落實,以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性,細化了質(zhì)控標準,便于質(zhì)控人員掌控,及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險,減少安全隱患。由于關愛門診工作性質(zhì)的特殊性,為提高艾滋病患者的回訪率,降低失訪率,提高患者的服藥依從性,對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關資料的時間做了明確規(guī)定,并納入重點質(zhì)控范圍,使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理,利于護理工作的進一步開展和提高質(zhì)量。4、規(guī)范護理文件書寫,強化法制意識
嚴格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標準,采取統(tǒng)一全員培訓,使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件,以達標準要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”,提高護理滿意度
隨著社會的進步,患者及家屬對護理服務要求的進一步提高,以及“優(yōu)質(zhì)護理服務”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教,提供優(yōu)質(zhì)的服務顯得極為重要,護理部對全體護理人員進行了總動員,說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要性和必要性,以服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準則,嚴格要求自己,鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務,注重與患者的溝通、交流,質(zhì)控科也進行相應質(zhì)量督促及檢查,提高了患者對護理工作滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃,對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評,做到質(zhì)控指標人人心中有數(shù),達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時,護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時),把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關,重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患,做好警示標識及安全防范,確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制,護士長夜間查房時,主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況,做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結合,使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質(zhì)控網(wǎng)絡。7、做好質(zhì)量控制反饋
(1)以患者滿意度為標準,持續(xù)改進護理工作質(zhì)量;颊邼M意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一,每季定期發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質(zhì)量,對調(diào)查結果進行整體分析,并將結果在護士長會上反饋。
1)患者滿意度調(diào)查中最滿意的護士中得票前三位(統(tǒng)計全年四個季度三級質(zhì)控人員一對一問卷調(diào)查):①獲4票:呂露、樊桂芬、梁桂月。②獲3票:張桂秀、陳如松、趙秀珍、曾新艷、許秀東、黎明鳳、余寧冬、韋美進、陸雪萍、何希。③獲2票:藍鳳清、韋悅、岑玉荷、蔣桂玉、覃勇新、韋遠妮、蒙鳳林、楊娜麗、盤柳瑤、張書宜、黃麗、邱江菊、盧柳青、林葦、覃柳菲、林芝、于婉霞、周春燕、江麗嬡、周德嬋、石柳春、廖維芬、曾小榮、韋婷元、覃夢琳。
2)醫(yī)生最滿意的護士:①上半年:黃雪梅、黃東蘭、盧永娟、唐玲鳳、楊周洲、周春燕、江麗嬡、于婉霞、曾新艷、曾慧頻、廖靜、覃柳、林芝、歐麗玲、黃海珍、覃夢琳、黃婷、曾艷、盧曉芳、梁桂月、李新娜、鄧彥瓊、黃婷、盧柳青、曾艷、覃皓、劉靜、邱江菊。②下半年:唐玲鳳、黃雪梅、黃慧、黃鳳珍、盧永娟、黃麗華、陶樂、胡玲、黃東蘭、何靜、盧曉芳、吳妹、張桂秀、張純、趙秀珍、黃麗娜(小)、曾華玲、曾艷珍、熊毅、孔芳、黃東蘭、黃雪梅、黃鳳珍、童美雪、謝秀萍、華小琴、劉靜(。、馮漢梅、莫秋梅、翟翠
紅、林芝、楊周洲、廖桂清、寧艷春、曾新艷、樊桂芬、袁靜芝、何敏、呂露、歐麗玲、覃皓、盧柳青、莫麗麗、余寧冬、金星、王云。
(2)定期組織護士長開展護理質(zhì)量分析、反饋,全面掌握護理工作動態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護理質(zhì)控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋,要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結,每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報》上通報護理質(zhì)量檢查情況,內(nèi)容包括檢查結果、存在不足及改進措施,使護理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。二、主要存在問題及原因分析1、病區(qū)管理
(1)主要存在問題:個別護士、護理實習生上崗未掛服務牌,個別護理實習生單獨上卡班、自行發(fā)藥、輸液,甚至個別護理實習生未知曉當天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底,警示標識與患者病情不符,個別患者無床頭卡,特殊、危重患者床旁無警示標識,應鈴不及時;責任護士已調(diào)離科室,床頭牌上該護士的相關信息未及時更換;治療帶臟,床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽,無菌區(qū)與非無菌區(qū)未嚴格區(qū)分,消毒液放柜欠清潔,換藥室床單未及時更換,辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護理不到位,患者床單元臟亂、渣屑多,陪人床、加床擺放凌亂,病房窗臺臟、地面有醫(yī)療垃圾,床下有便器,病房物品雜亂,床頭柜東西亂、欠整潔,窗臺存放物品多、掛毛巾,廁所有異味,標本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問試查對,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符,輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認,輸液掛瓶多,輸液卡記錄不規(guī)范,個別患者未掛輸液卡;輸氧卡書寫不規(guī)范,給氧流量不準確;患者停氧后未及時記錄及撤氧表,使用中的氧管亂放,待用氧管凌亂未及時整理,備用氧表未防塵,使用中的氧表未定期清潔,氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰,藥品有變質(zhì)、過期現(xiàn)象,高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起),與普通藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存,皮試搶救盒內(nèi)藥品標識不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物,其內(nèi)物品亂、欠清潔,胰島素開啟后無封口貼,冰箱溫度過高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范,終末消毒記錄不完善,公休座談會漏記錄,物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
(2)原因分析:住院患者多,護理人力資源相對不足,護士長忙于事務工作,無暇顧及護理管理;個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理,平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠,導致過期藥品仍存在于藥柜內(nèi),不注重保持藥瓶清潔;個別護士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔,未按護理等級巡視病房及做好基礎護理,危重患者生活、基礎護理不到位,多依賴陪人做,患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象,患者自行操作氧氣霧化,膀胱沖洗液無患者姓名,心電監(jiān)護電極片脫落,患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄,心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務,未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責任護士未能主動向患者進行自我介紹,入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等,飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符,管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識,記出入量患者床頭無標識,危重患者無防壓瘡、墜床標識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄,床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理,有重治療輕基礎護理的思想,工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等?谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧,同時對疾病相關知識的深度、內(nèi)涵了解不全。3、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時間,體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴,消毒液開瓶無日期,有過期現(xiàn)象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋,開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液,洗手操作不規(guī)范,做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w,輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂,內(nèi)有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強,無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放,對院內(nèi)交叉感染等潛在危險認識不足,未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。4、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟,車上放物品,封存、非封存車記錄欠規(guī)范,分管護士未按時檢查,車內(nèi)卡物不符,一次性物品、藥品過期,麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位,口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識,氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴,分管人員不定期檢查,日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。5、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高,書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象,未按時書寫入院記錄,交班不連續(xù),不按醫(yī)囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細致,?谱o理措施欠有針對性,護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者,未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡,無相應的觀察記錄;患者外出多日,無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征,下重癥通知患者,記錄過于簡單,無相應的護理措施及觀察內(nèi)容,個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重,出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范,醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄,對書寫規(guī)范認識不足、理解不深,病歷書寫缺乏內(nèi)涵,電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足,存在隱患缺乏預見性認識,專業(yè)理論基礎不扎實,觀察病情及表達能力欠佳。6、優(yōu)質(zhì)護理服務
(1)主要存在問題:除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調(diào)查等問題外,個別科室缺開展優(yōu)質(zhì)護理服務動員會記錄,漏年度總結,滿意度調(diào)查未開展、開展后未進行系統(tǒng)的統(tǒng)計,無存在問題原因分析及整改措施的落實;個別科室無績效考核制度及方案,床護比不達標,未能實行層級管理及合理排班;護士不知曉優(yōu)質(zhì)護理服務工作基本要求,不熟悉相關制度、工作職責、護理常規(guī);特殊科室溫馨提示、區(qū)域標識、相關健康知識等宣傳資料較少,未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護理服務;個別患者不知道已開展優(yōu)質(zhì)護理活動。
(2)原因分析:主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵理解不深,不能將其落實到實處;個別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務開展認識不足,重視、宣傳不夠。7、滿意度調(diào)查
(1)主要存在問題:最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區(qū)護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識,入院后護士未能協(xié)助進行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。
(2)原因分析:護理人力資源不足,護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率96.83%,分級護理合格率100%,基礎護理合格率100%,護理工作滿意度49.06%,優(yōu)質(zhì)護理合格率11.67%,護理技術操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,護理文件書寫合格率100%,消毒隔離合格率100%,分級護理合格率100%,護理工作滿意度93.3%,優(yōu)質(zhì)護理合格率100%,護理技術操作合格率100%,常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進措施及明年持續(xù)改進計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標準為準繩,樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識,杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進行廣泛愛崗敬業(yè)教育,弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神,增強護理人員事業(yè)心和責任感,認真履行崗位職責,杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長的管理職能,加強護士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學習,將采取進修、參觀學習等方式,借鑒他人的管理經(jīng)驗,不斷更新管理理念和管理方式,注意從規(guī)章制度抓起,層層把關、時時監(jiān)控、嚴格落實,重視護理質(zhì)量控制,加強缺陷管理,堅持深入臨床,解決實際問題,加強法制教育,提高法律意識,使護理管理步入科學化管理。
3、繼續(xù)做好重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護理安全。對檢查中出現(xiàn)問題,進行現(xiàn)場反饋,及時給予書面反饋單,提出整改建議,限期整改,在規(guī)定時間內(nèi)復查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場控制和終末控制三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控,不斷糾正偏差,建立安全醫(yī)療管理體系,做好質(zhì)量控制反饋,促進護理質(zhì)量全面達標。
5、進行目標管理,制定護理質(zhì)量考核體系,采取考核的辦法,定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導,使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落實到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。
6、從多方面開展品管圈活動,使全員參與護理質(zhì)量管理,進一步提高護理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障,使他們送物、送藥上門,上門維修,節(jié)約護士人力;護理人員實行分層能級管理,根據(jù)患者病情合理安排分管工作,體現(xiàn)護士價值,使患者受益;合理配護理人力資源,使護理人員在完成治療工作同時,有一定的人力,更多的時間用于觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作,注重培養(yǎng)?谱o士,使護理工作更專業(yè)化、技術化,以提高護理質(zhì)量。
8、組織學習護理文件書寫規(guī)范,規(guī)范護理行為,防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋,及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足,按PDCA整改流程進行原因分析,制定相應的改進措施,并督促檢查改進措施的落實。
10、繼續(xù)發(fā)揮護士的主觀能動性,強化質(zhì)量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來,將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上,將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實到小組及個人。
廣西龍?zhí)夺t(yī)院質(zhì)控科
201*年12月30日
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