護(hù)理部工作總結(jié)

總護(hù)理部201*年工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，同時(shí)積極參與“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動(dòng)，對(duì)照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作重點(diǎn)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理的制度化、規(guī)范化，讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，自今年二月起，組織全院各科共20名護(hù)士長(zhǎng)赴交大一附院進(jìn)行為期一個(gè)月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴(kuò)大知識(shí)面，使護(hù)士長(zhǎng)注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科室文化的建設(shè)，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)能主動(dòng)、樂(lè)意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。

（一）、加大護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核力度

制定和完善了護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理單元的工作質(zhì)量、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)、參與夜查房、參與護(hù)理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護(hù)士長(zhǎng)的創(chuàng)新工作意識(shí)，提高了工作中預(yù)測(cè)-參與-控制-改進(jìn)的能力，切實(shí)發(fā)揮了護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系間“潤(rùn)滑劑”的作用。

（二）指導(dǎo)新病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)，護(hù)理部除積極協(xié)助

科室組建工作外，對(duì)新上任的護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護(hù)士長(zhǎng)盡快進(jìn)入角色，使其在極短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護(hù)理管理工作。

二、加大護(hù)理質(zhì)量控制力度，提高整體護(hù)理質(zhì)量

（一）將護(hù)理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合，護(hù)理部每月組織對(duì)全院17個(gè)護(hù)理單元和5個(gè)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量考核，通過(guò)全院護(hù)士長(zhǎng)的交叉檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，促使全院各科護(hù)理質(zhì)量全面提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)抓起，有效促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提高；護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；護(hù)理部每月組織對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，或當(dāng)面反饋、或在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上討論，并及時(shí)以書(shū)面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級(jí)別的有效質(zhì)量控制。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)，確保不合格的病歷不歸檔；對(duì)于護(hù)理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護(hù)士長(zhǎng)理例會(huì)上及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。

（四）針對(duì)“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)建國(guó)家級(jí)示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動(dòng)要求，落實(shí)住院患者的健康教育工作，強(qiáng)化護(hù)士主動(dòng)實(shí)施健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。三、崗位大練兵：“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護(hù)理護(hù)理操作比賽”，表彰獎(jiǎng)勵(lì)9月組隊(duì)參加省中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽，并取得團(tuán)體第二名的好成績(jī)，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競(jìng)賽，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

四、開(kāi)放多渠道，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（一）制定了各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過(guò)試用，與醫(yī)院簽約；將護(hù)士考核納入年終考評(píng)，并作為晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（二）加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。

為使考核更加實(shí)用，培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型護(hù)理人員，確保各級(jí)護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項(xiàng)目，請(qǐng)省護(hù)理技能競(jìng)賽的參賽隊(duì)員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場(chǎng)示教-現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)-現(xiàn)場(chǎng)糾正-人人通過(guò)的模式，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了在職護(hù)士的繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院中西醫(yī)知識(shí)講座學(xué)時(shí)，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開(kāi)展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

（一）強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控體系，即護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士，逐級(jí)收集、杜絕護(hù)理危險(xiǎn)因素，每季度定期召開(kāi)護(hù)理安全小組會(huì)議，就現(xiàn)存和潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，提出切實(shí)可行的防范措施。制定出護(hù)理安全管理制度、壓瘡上報(bào)流程等，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者，追究當(dāng)事及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部也對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人使其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改，并與護(hù)士長(zhǎng)的月、季、年終考核掛鉤。

（三）增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)囑、用藥等查對(duì)制度，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，保證護(hù)理人員有章可循，確保護(hù)理安全。

六、大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，11月初，醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”的號(hào)召，率先在外一科、內(nèi)四科開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)“活動(dòng)，通過(guò)近一個(gè)月的運(yùn)行已經(jīng)初見(jiàn)成效，護(hù)患之間的距離明顯拉近了，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高了，護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護(hù)士的職業(yè)自豪感和主動(dòng)工作的意識(shí)也增強(qiáng)了。七、護(hù)理科研全院護(hù)理人員發(fā)表護(hù)理論文篇，其中，配合新業(yè)務(wù)開(kāi)展例，。

八、工作成績(jī)、參加社會(huì)活動(dòng)及受到的褒獎(jiǎng)

在食物中事件，配合、協(xié)助消毒供應(yīng)中心的搬遷及人員組合問(wèn)題出色完成護(hù)理工作任務(wù)手術(shù)室配合完成手術(shù)3400例，急診科院前急救768車(chē)次，接診急診病人7200余人次；透析室完成透析1243臺(tái)次，兒科二病區(qū)全年住院患兒2400余人，圓滿完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。內(nèi)四科兩封感謝信，退還紅包三次

九、來(lái)年工作計(jì)劃十、存在問(wèn)題

1、護(hù)理人員總數(shù)名；執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士名，注冊(cè)護(hù)士名；在臨床一線名，其它護(hù)理崗位名，非護(hù)理崗位名；大學(xué)本科名，本科在讀名，大學(xué)專(zhuān)科名，專(zhuān)科在讀名，中專(zhuān)名；主任護(hù)師名，副主任護(hù)師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，護(hù)士名；全院護(hù)理人員平均年齡歲；我院實(shí)際開(kāi)放600床位，床護(hù)比為：1：0.4。今年我院護(hù)理隊(duì)伍人員緊張的局面較往年有所緩解，但由于梯隊(duì)結(jié)構(gòu)得不合理，致使護(hù)理人員相對(duì)短缺，不能滿足醫(yī)院（明年開(kāi)放床位增至1000張）護(hù)理日益增長(zhǎng)的服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在一定的安全隱患，同時(shí)在一定程度上制約了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

擴(kuò)展閱讀：201*年護(hù)理部年終工作總結(jié)(1)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年這一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)職能部門(mén)的緊密配合下，護(hù)理部嚴(yán)格按照年初制訂的工作目標(biāo)計(jì)劃，扎實(shí)工作，逐項(xiàng)完善，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)

護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的總體要求和院領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，在總結(jié)201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)此項(xiàng)工作。

1、護(hù)理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核工作，不定期不定時(shí)去病房進(jìn)行檢查，規(guī)范落實(shí)等各方面對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問(wèn)題以督促追蹤整改。

2、護(hù)理部針對(duì)優(yōu)護(hù)工作召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，對(duì)照優(yōu)護(hù)核心條款逐項(xiàng)加以落實(shí)。

3、護(hù)理部為深化病房小組責(zé)任制工作模式，對(duì)科室如何根據(jù)護(hù)士能力合理分組進(jìn)行了指導(dǎo)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，確保了患者安全。

二、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，確保護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部一如既往地將護(hù)理質(zhì)量作為護(hù)理工作的重中之重，做到警鐘長(zhǎng)鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護(hù)理糾紛。

1、今年護(hù)理部根據(jù)年終效驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能

考核標(biāo)準(zhǔn)、各護(hù)理崗位等使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。

2．加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)防范。入院期間護(hù)理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項(xiàng)，患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，無(wú)不良事件。

3、加強(qiáng)了危重癥病人、壓瘡病人、護(hù)理不良事件管理。4、護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。護(hù)理部每月定期、不定期對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院性的護(hù)理質(zhì)量督查，對(duì)各科室存在的問(wèn)題提出了針對(duì)性的整改意見(jiàn)，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。

5．不定時(shí)召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

6、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，要求各科護(hù)士長(zhǎng)每月召開(kāi)護(hù)理會(huì)、組織實(shí)施，做到重點(diǎn)突出，督促有力，有效地提高了全體護(hù)士的質(zhì)量安全意識(shí)，從而護(hù)理質(zhì)量得到保障。

三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促檢查護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)了護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車(chē)內(nèi)藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)積極上報(bào)護(hù)理不良事件，并組織討論分析，其結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)必須在科護(hù)理會(huì)上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類(lèi)了類(lèi)似事件的發(fā)生。。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求臨床護(hù)理配藥要簽名及時(shí)間，建立輸

液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)，用藥安全得到保障。

四、切實(shí)加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力

在做好護(hù)理服務(wù)工作的同時(shí)，將我院護(hù)理工作典型人和事不斷進(jìn)行宣傳，充分展現(xiàn)我院護(hù)理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)技能和良好精神風(fēng)貌，進(jìn)一步擴(kuò)大了護(hù)理隊(duì)伍的影響力。

五、存在的不足

1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。

2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。

綜上所述，護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護(hù)理部將繼續(xù)按年初工作計(jì)劃，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，不斷開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，督促全體護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理部201*年12月17日

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