社區(qū)護理總結(jié)版

名解：

社區(qū)：在一定地域發(fā)生各種社會關系和社會活動，有特定的生活方式，并且具有成員歸屬感的人群所組成的一個相對獨立的社會實體。社區(qū)護理：社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量以社區(qū)為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區(qū)提供服務。

社區(qū)護士：指在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及其他有關醫(yī)療機構(gòu)從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)人員。

現(xiàn)況調(diào)查：指在某一時點或短時期內(nèi)，調(diào)查和收集一個特定人群的疾病與健康狀況，及其與一些因素的相關關系，又稱現(xiàn)患調(diào)查或橫斷面調(diào)查。效果評價：指評價社區(qū)護理達到預期目標的程度，是社區(qū)護士對護理項目最終結(jié)果的評價。

健康危險因素：指在機體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關的誘發(fā)因素，即能使患病的危險性增加的因素。

健康危險因素評價（HRA）：是研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關系及其規(guī)律性的一種技術方法。

健康普查：是針對社區(qū)內(nèi)特定的人群進行的集體健康檢查。篩檢：指應用快速試驗、篩查或其他方法從人群中普查出可能患有某種疾病病人的過程。居民健康檔案：是記錄有關居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是一個人從出生到死亡整個生命過程，是其健康狀況發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和。

家庭健康檔案：是記錄與居民健康有關的各種家庭因素及家庭健康問題的系統(tǒng)資料。家庭角色：是家庭成員在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所應執(zhí)行的職能，反映出他在家庭中的相應位置及與其他成員間的相互關系。家庭健康護理：以家庭為單位的護理。是指社區(qū)護理人員在為幫助家庭成員預防、應對、解決個發(fā)展階段的健康問題，適應今天發(fā)展任務，獲得健康的生活周期，所提供的援助。家庭結(jié)構(gòu)圖：是提供整個家庭的構(gòu)成及結(jié)構(gòu)、健康問題。家庭人口學信息、家庭生活事件、社會問題及信息的圖示。

家庭訪視：是指能在服務對象家里，為了維持和促進個人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員提供的護理服務活動。

居家護理：又稱家庭護理，是為了滿足病人的醫(yī)療和護理需求，在病人熟悉的家庭環(huán)境中進行醫(yī)療和護理服務。

健康：是指不僅沒有疾病或殘障，還有良好的心理、生理狀態(tài)和完善的社會適應能力。社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為基本單位以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有組織、有計劃、有評價的護理健康教育活動。

健康促進：是一切能使行為和和生活事件向著有益于健康改變的教育和環(huán)境支持綜合體。

總?cè)�級預防：是針對健康與疾病的全過程，以全體居民為對象，以健康為目標，以預防疾病為中心的預防保健原則。

一級預防：又稱病因預防，主要針對發(fā)病前期，是在疾病發(fā)生的危險因素已存在的情況下，通過避免接觸危險因素和提高抵抗疾病能力來預防疾病的發(fā)生。

二級預防：也稱臨床前期預防，是在疾病初期采取的預防措施，即當疾病已經(jīng)發(fā)生，或是當機體生理代償功能減弱、發(fā)生紊亂表現(xiàn)出癥狀時，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時采取治療和防止傳播的措施，預防其蔓延和嚴重后果。

三級預防：也稱康復治療或臨床期預防，是預防疾病產(chǎn)生的嚴重后果。高危人群：處于不同的生理心理狀況，不同的生活工作環(huán)境以及存在一些不良的行為習慣，致使發(fā)生某些疾病的危險性較大，發(fā)病率較高的人群。

亞健康：介于健康與疾病之間存在的一種既非健康也非疾病的中間狀態(tài)。亞健康狀態(tài)指機體雖無明確的疾病，但卻呈現(xiàn)生活能力降低，適應能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程功能低下所導致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，也稱第三狀態(tài)，灰色狀態(tài)，慢性疲勞綜合征等稱謂。過勞死;是一種綜合性疾病，指在非生理狀態(tài)下的勞動過程中，人的正常工作規(guī)律和生活規(guī)律遭到破壞，體內(nèi)疲勞淤積并向過勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移，使血壓升高，動脈硬化加劇，進而出現(xiàn)致命的狀態(tài)。

慢性�。喝�稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長而且病程遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因依據(jù)，病因復雜或病因尚未完全確認的疾病的概括性總稱。慢性病的社區(qū)綜合防治：指充分利用本社區(qū)的資源和有效可行的辦法，在社區(qū)范圍內(nèi)開展疾病的防治和健康促進活動。自我管理：在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔一定的預防性和治療性保健、治療任務、在自我管理技能指導下進行自我保健。

母乳喂養(yǎng)：母乳是新生兒最理想的食品，可以供給機體生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，是任何一種乳品所不能代替的

人工喂養(yǎng)：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂養(yǎng)的方法，有牛乳喂養(yǎng)、羊乳喂養(yǎng)、配方乳喂養(yǎng)三種方式混合喂養(yǎng)：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂養(yǎng)時，可指導母親進行混合喂養(yǎng)，可用乳品或其他帶乳品來補充母乳不足

計劃免疫：是指按照國家規(guī)定的免疫程序，有計劃的對兒童進行預防接種

女性青春期：是指從月經(jīng)初潮至生殖器官功能逐漸發(fā)育成熟的階段，一般為10-19歲，是兒童發(fā)育到成人的過渡時期

圍婚期：從確定婚姻對象到婚后受孕前的一段時間，包括婚前、新婚、受孕前三個階段產(chǎn)褥期：是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（乳腺除外）恢復或接近正常未孕狀態(tài)的時期，一般為6周圍絕經(jīng)期：女性卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮想衰退過渡的時期，一般為45-55歲

青少年妊娠:指法定結(jié)婚年齡以前所有的妊娠現(xiàn)象，一般為13-17歲少女妊娠，期發(fā)生率在許多國家都呈上升趨勢

痛經(jīng)：在月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不適，持續(xù)1-3天，當經(jīng)血排出通暢后疼痛即消失。嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白、手足冰冷、暈厥、影響生活和學習WHO世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分標準：發(fā)達國家65以上的人群稱為老年人，而發(fā)展中國家則將60歲以上的人群稱為老年人，60-74歲的老年人為年輕老年人，75-89歲的老年人為老年人，90歲以上的老年人為長壽老人

健康老齡化：老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段

社區(qū)臨終關懷：以臨終階段的老年人或病人為服務對象，以家居護理為形式，由社區(qū)醫(yī)生、護士、社會工作者等人員共同參與完成的特殊任務第一章

社區(qū)的含義：1.一種親密的社會關系結(jié)構(gòu)2.一定地域的社會關系結(jié)構(gòu)

社區(qū)的分類：1.地理性社區(qū)2.具有共同興趣的社區(qū)3.為解決某項公共問題的社區(qū)

社區(qū)的功能：內(nèi)部：1.社會化功能2.生產(chǎn)，分配及消費功能3.社會參與及歸屬的功能4.社會控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促進社會穩(wěn)定和社會發(fā)展功能2.促進經(jīng)濟發(fā)展

社區(qū)特點：1.地域性2.人口要素3.同質(zhì)性4.必要的社區(qū)設施5.有相應的管理機構(gòu)和制度社區(qū)護理的功能：1.社區(qū)健康護理2.家庭健康護理3.重點人群健康的保健指導4.社區(qū)健康教育5.計劃免疫與預防接種6.定期健康檢查7.社區(qū)慢性身心疾病病人、殘疾人的護理及管理8.傳染病的防治9.社區(qū)急、重癥病人的轉(zhuǎn)診服務10.社區(qū)臨終服務11.院前急救護理

社區(qū)護理特點：1.以促進和維護健康為中心2.以社區(qū)群體為服務對象3.有較高的自主性和獨立性4.具有長期性、連續(xù)性、綜合性、可及性5.社區(qū)護士必須和多部門密切合作6.人性化護理

社區(qū)護士基本條件：1.具有國家護士職業(yè)資格并經(jīng)注冊2.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓3.獨立從事家庭訪視或居家護理工作的護士，應具有在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上的工作經(jīng)歷

社區(qū)護士的角色：1.照顧者2.教育者3.健康咨詢者4.健康協(xié)調(diào)者5.倡導者6.康復訓練者7.組織、管理者8.觀察及研究者社區(qū)護士的能力培養(yǎng)：1.加強溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)2.加強綜合實踐操作能力~3.加強獨立判斷、綜合分析、解決問題能力~4.加強預見能力~5.加強領導能力~6.加強科研創(chuàng)新能力~7.加強自我防護能力~第二章

社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)容：1.公共衛(wèi)生服務2.基本醫(yī)療保健服務3.其他服務

社區(qū)衛(wèi)生服務對象：1.健康人群（軀體、心理、道德健康者）2.亞健康人群（高危家庭成員、存在明顯危險因素人群）3.重點人群（婦女、兒童、老年保健）

社區(qū)衛(wèi)生服務特征：1.基層醫(yī)療保健2.綜合性照顧3.持續(xù)性服務4.可及性服務5.以家庭為服務單位6.以社區(qū)為基礎的服務7.以健康為中心的服務社區(qū)衛(wèi)生服務的意義：1.有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源2.~衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求3.~堅持“預防為主”的積極戰(zhàn)略4.~抑制醫(yī)藥費用的不合理增長5.~實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標6.~醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途：1.查明當前某地區(qū)某種疾病的流行強度和該病在該地區(qū)的分布

特點2.現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果可提供某病的病因線索供分析流行病學研究3.早期發(fā)現(xiàn)病人4.評價疾病的防治效果

現(xiàn)況調(diào)查常用方法：1.普查2.抽樣調(diào)查（單純隨機抽樣、系統(tǒng)~、分層~、整群~、兩級或多級~）第三章

社區(qū)護理程序是社區(qū)護士在工作中，為增進和恢復社區(qū)人群的健康而進行的一系列有目的，有計劃的護理活動，包括社區(qū)護理評估，社區(qū)護理診斷，社區(qū)護理計劃，社區(qū)護理計劃的實施和社區(qū)護理評價五個步驟。它的理論基礎是系統(tǒng)論，人的基本需要層次論，信息交流論和解決問題，其五個步驟不是獨立的，是連續(xù)循環(huán)，動態(tài)的過程，具有決策和反饋的功能，是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法。社區(qū)護理的框架與臨床護理程序基本相同，不同的是社區(qū)護理程序是以群體為對象實施護理措施，需要綜合性地考慮問題。

社區(qū)護理評估三個特征：地理環(huán)境特征（1社區(qū)的基本資料2自然環(huán)境3氣候4動植物分布情況5人為環(huán)境）；人口群體特征（1人口數(shù)量2人口構(gòu)成3變化趨勢4人口健康狀況5健康行為）；社會系統(tǒng)（1衛(wèi)生保健系統(tǒng)2經(jīng)濟系統(tǒng)3交通與安全系統(tǒng)4通訊系統(tǒng)5社會服務及福利系統(tǒng)6娛樂系統(tǒng)7教育系統(tǒng)8政治系統(tǒng)9宗教系統(tǒng)）。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的初級衛(wèi)生保健的評價指標包括四類：居民健康指標；社會經(jīng)濟指標；衛(wèi)生保健指標；衛(wèi)生政策指標。社區(qū)護理常用的評估方法：查閱文獻法；實地考察法；參與式觀察法；重點人物訪談法；社區(qū)討論會（調(diào)查對象一般為5~15人，討論時間一般為1~2小時）；調(diào)查法（訪談法和信訪法）。

資料分析過程中應堅持的原則：去偽存真，去粗存精；注意進行不同區(qū)域的橫向比較和同一區(qū)域的縱向比較；立足于護理；立足于社區(qū)整體。

確定社區(qū)護理診斷的優(yōu)先順序：排序遵循的原則一般是默克提出的排序8大標志：1社區(qū)人群對問題的了解程度。2社區(qū)解決問題的動力。3問題的嚴重程度。4社區(qū)中可利用的資源。5預防的效果。6社區(qū)護理人員解決問題的能力。7健康政策與目標。8解決問題的迅速性與持續(xù)的效果。

社區(qū)護理診斷一般包含三個要素：社區(qū)護理問題，相關因素，癥狀和體征。OMAHA系統(tǒng)包括：護理問題分類系統(tǒng)，干預系統(tǒng)和結(jié)果評定系統(tǒng)三個部分。

社區(qū)護理實施的注意事項：良好的溝通；分工與合作；提供良好的實施環(huán)境；記錄；會識別和處理意外情況。

護理評價方法：效果評價和效率評價

效果評價步驟：制定社區(qū)護理評價計劃；收集評價資料（直接行為觀察；交談；問卷調(diào)查）；分析資料；做出結(jié)論。第四章

健康危險因素分4類：環(huán)境危險因素；行為危險因素；生物遺傳危險因素；衛(wèi)生服務中的危險因素。

健康危險因素的作用特點：潛伏期長；聯(lián)合作用明顯；特異性弱；廣泛存在。

健康普查的內(nèi)容：嬰幼兒的生長發(fā)育普查；成年人多發(fā)病和慢性病的普查；常見傳染病的普查。

建立社區(qū)居民健康檔案的目的和作用主要有：1追蹤居民的基本健康信息，為全科醫(yī)生及其他工作人員提高全面的基礎資料；2有助于更好地開展社區(qū)護理工作；3有利于對居民健康進行動態(tài)科學的監(jiān)測和管理；4為全科醫(yī)療和社區(qū)護理教學、科研提供重要信息資料；5為社會衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源；6完整的居民健康檔案是司法工作的重要參考資料；7完整、準確、系統(tǒng)的健康檔案是考核全科醫(yī)生、護士醫(yī)療護理文書書寫及技術水平一個重要資料。

健康檔案建立過程中應遵循的原則：逐步完善的原則；資料收集前瞻性原則；基本項目動態(tài)性原則；客觀性和準確性原則；保密性原則。第五章

家庭的類型：核心家庭大家庭（主干家庭聯(lián)合家庭）其他家庭類型（單身及單親、重組、同居及同性戀家庭）

家庭的結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)（1、家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)：傳統(tǒng)權(quán)威型工具權(quán)威型分享權(quán)威型情感權(quán)威型2、家庭角色3、家庭溝通4、家庭價值觀）家庭外在結(jié)構(gòu)

家庭的功能：滿足感情需要的功能調(diào)節(jié)生理需要的功能生育功能撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能教育功能休息和娛樂功維持健康功能）

家庭歲個人健康的影響：遺傳和先天的影響家庭對兒童發(fā)育和社會文化的影響疾病本傳播的影響家庭對成年人疾病發(fā)病率和死亡率的影響家庭對疾病恢復的影響對求醫(yī)行為、生活方式和行為方式的影響家庭環(huán)境對健康的影響）

健康家庭應具備的條件：良好的交流氛圍增進家庭成員的發(fā)展能積極面對矛盾個解決問題有健康的居住環(huán)境和生活方式與社區(qū)保持聯(lián)系

社區(qū)護士在家庭護理中的作用：向家庭中的病人提供醫(yī)療和護理服務協(xié)助家庭成員改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活協(xié)助家庭利用健康資源家庭訪視程序：準備（1、確定訪視對象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少對生命的影響是否留下后遺癥衛(wèi)生資源的控制；2、確定訪視目的3、訪視物品準備）實際訪視（1、確定關系：自我介紹尊重對象2、評估計劃實施）預約下次訪視及方式記錄第六章

健康教育相關理論：行為學習理論健康相關行為（1、健康行為：基本健康行為預警行為保健行為避開環(huán)境危險行為戒除不良嗜好行為2、危險行為：有致病性行為不良疾病行為不良生活方式(特點：潛伏期長特異性差協(xié)同作用強影響范圍廣變異性大)健康行為改變的理論

健康教育評估原則：可靠性真實性區(qū)別性實用性

對健康對象的評估包括：學習能力學習態(tài)度及機的評估學習準備情況的評估對學習者的評估：學習能力學習態(tài)度及機的評估學習準備情況的評估教育者評估：教學能力教學態(tài)度教學水平教學經(jīng)驗

確認優(yōu)先問題的基本原則：依據(jù)社區(qū)居民健康威脅的嚴重程度依據(jù)危險因素可干預性選擇按照成本效益估計選擇分析主客觀因素

健康教育策略：動員社區(qū)可利用力量創(chuàng)造良好的學習環(huán)境強調(diào)學習對象的參與學習內(nèi)容的安排符合教育規(guī)律教育形式多樣講究信息傳播技巧重視健康教育性息反饋教育形式：語言教育形式（口頭交談健康咨詢專題講座小組座談）文字教育方法（衛(wèi)生標語衛(wèi)生傳單衛(wèi)生小冊子衛(wèi)生報刊衛(wèi)生墻報衛(wèi)生宣傳畫）形象化教育電化教育不同居民的健康教育：健康人群（側(cè)重于健康與預防疾病知識與技能）具有致病危險因素的高危人群（臨床病人：與治療相關的內(nèi)容；恢復期及殘障期病人：側(cè)重康復內(nèi)容；臨終病人：如何輕松度過人生最后階段）病人家屬（提供給他們足夠的照顧技巧和自我保健知識）

社區(qū)保健促進兩大構(gòu)成要素：健康教育及其他促進行為和社區(qū)環(huán)境有利于健康改變的一切支持系統(tǒng)

健康促進領域：促進健康策略創(chuàng)造支持性環(huán)境加強社區(qū)的活動調(diào)整衛(wèi)生服務方向發(fā)展個人技能第七章

社區(qū)預防與保健的基本原則：以健康為中心；以人群為對象，群體與個體兼顧；以家庭為單位；以循證保健指導決策；實施綜合性社區(qū)預防保健措施；注重實施過程的檢測和評估。

一級預防的內(nèi)容及具體措施：針對政策與組織措施；針對環(huán)境的措施；針對機體的預防措施（開展健康教育；預防接種；做好婚前檢查；重點人群保護；神勇醫(yī)學檢查和藥物，以防醫(yī)源性疾病的發(fā)生和濫用藥物產(chǎn)生毒、副反應）。二級預防：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

傳染性疾�。涸绨l(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早治療，早隔離。

對高危人群實施預防保健：降低風險，對于已有明顯危險因素，或處于高危環(huán)境的病人群，要定期進行健康體檢與疾病危險性評價，并在健康顧問的指導下密切監(jiān)控危險因素，降低風險，及時采取干預措施，預防疾病的發(fā)生。高危人群包括;高危險生理狀況的人群；高危險環(huán)境之中的人群；對環(huán)境有高危險反應的人群；有高危險行為的人群。高危人群的選擇主要從生理因素，環(huán)境因素，行為因素和心理因素方面

亞健康分類：軀體亞健康，心理亞健康，社會適應性亞健康，道德亞健康亞健康誘發(fā)因素：緊張和壓力；生活方式和習慣；環(huán)境因素。

亞健康的防治：樹立正確的健康觀，培養(yǎng)自我保護意識；遠離影響亞健康的危險因素，養(yǎng)成健康的生活方式；有良好的心理修養(yǎng)，保持良好的人際關系（提高心理素質(zhì)，消除心理危機；調(diào)節(jié)不良心態(tài)）。第八章

慢性病的危險因素：個人行為因素（煙草與酒精，不健康的飲食模式，缺乏運動）；環(huán)境因素（自然環(huán)境，社會環(huán)境）；生物遺傳因素；醫(yī)療保健因素

慢性病的特點：起病緩慢隱匿，潛伏期長；病程遷延，持續(xù)時間長；難以治愈，并易出現(xiàn)并發(fā)癥；可變性和階段性；需要長期的治療和護理慢性病對病人的影響：對病人生理方面的影響，主要表現(xiàn)在身體功能和日常生活能力的降低；對病人心理方面的影響；對病人社會方面的影響慢性病的危害：嚴重會害人群健康；加重社會經(jīng)濟負擔

慢性病的防御策略：健康教育和健康促進策略；三級預防策略（是疾病預防的核心）慢性病的治療方法：病人教育；慢性病的篩查；周期性健康檢查；慢性病的監(jiān)測慢性病人的自我健康管理：疾病的治療管理（服藥，運動鍛煉，慢性病病人的就診指導）；慢性病人的角色管理（日常生活的調(diào)節(jié)，人際交往）；慢性病人情緒管理（自怨自艾型，怨天尤人型，服從依賴型）

慢性病人的運動鍛煉應側(cè)重三方面：側(cè)重于身體柔韌性的鍛煉；側(cè)重于增強肌力的鍛煉；增強機體耐力的鍛煉。第十章

新生兒期是從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天新生兒家庭訪視應該不超過72小時進行家訪，出生28天內(nèi)一般訪3-4次，即初訪(生后3天內(nèi)）、周訪（生后5-7天）、半月訪（10-14天）、滿月訪（27-28天）新生兒的保健要求：1注意保暖（室溫維持22-26攝氏度，早產(chǎn)兒溫度31-34，濕度50%,，寒冷的季節(jié)注意保暖，是新生兒體溫保持在36-37攝氏度，預防硬腫癥的發(fā)生，夏季防脫水熱）2按需喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)）3做好日常護理4撫觸5重視早期教育

如何提高母乳質(zhì)量:1盡早吮吸（首次哺乳時間越早越好，最好在出生半小時內(nèi)給予哺乳）2增加哺乳次數(shù)3兩乳房交替哺乳4加強營養(yǎng)5避免勞累6穩(wěn)定情緒

嬰兒期保健（出生至1周歲，消化和吸收功能尚未發(fā)育成熟，嬰兒從母體獲得的抗體逐漸消失，內(nèi)燃自身免疫力不足）1合理喂養(yǎng)（繼續(xù)鼓勵母乳喂養(yǎng)，逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù)，增加每次的奶量)2培養(yǎng)良好的生活習慣3體格鍛煉4加強早期教育5定期健康檢查青春期保健：1營養(yǎng)指導2月經(jīng)期衛(wèi)生指導3心理衛(wèi)生級健康行為指導(通過健康教育是青少年了解生殖器官的解剖、生理發(fā)育、月經(jīng)來潮等現(xiàn)象，消除他們對性的神秘感、恐懼感，建立對性問題的正確態(tài)度；理解并尊重青少年對異性的好感;避免沾染一些不良嗜好；青少年一發(fā)生心理沖突、喪失信心）

圍婚期保健：包括婚前、新婚、受孕前三個階段。1婚前（婚前檢查；性生理、心理衛(wèi)生指導；避孕指導）2孕前指導（選擇最佳生育年齡，女性一般25-29歲生育比較合適，年齡過大過小胎兒畸形和分娩是難產(chǎn)發(fā)生率相對高；選擇最佳的受孕時期）

妊娠期保�。�1按時產(chǎn)前檢查（孕12周后每4周1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次）2妊娠期生活指導（補充營養(yǎng)；安排好休息與活動；講究個人衛(wèi)生；乳房護理；用藥和性生活指導）3自我檢測指導（孕后30周后開始數(shù)胎動，每日3次，每次1小時，靜坐或側(cè)臥，正常情況下每小時約3-5次，正常胎兒心率為120-160次/分產(chǎn)褥期保�。�1適宜的環(huán)境2均衡的營養(yǎng)3注意休息，及早活動4保持良好的衛(wèi)生習慣5指導產(chǎn)褥期自我檢查6喂養(yǎng)檢查7性生活和避孕指導

圍絕經(jīng)期（更年期）保�。�1做好心理準備3合理安排休息、工作和活動3保持正常行生活4用藥指導

影響婦女保健開展的因素：1社會文化因素2經(jīng)濟因素3家庭因素4醫(yī)療條件5求醫(yī)行為

痛經(jīng)保健指導:1心理調(diào)適2自我護理3藥物治療

產(chǎn)后抑郁保健指導：1心理支持2調(diào)動產(chǎn)婦的家庭支持系統(tǒng)3指導產(chǎn)婦定期就診4聯(lián)系曾經(jīng)有相同經(jīng)歷的婦女給予病人支持，使病人能正確面對問題，促進其康復第十一章

中國老齡化社會的特點：1老年人口數(shù)量規(guī)模巨大2老齡化速度發(fā)展迅速3老齡化速度快于社會經(jīng)濟發(fā)展速度4地區(qū)發(fā)展不平衡5我國老年人口中女性明顯多于男性

人口老齡化帶來的社會問題：1對社會經(jīng)濟的影響2對醫(yī)療、保健和護理服務的影響3對家庭的影響4對社會福利事業(yè)和老齡工作等方面的影響

人口老齡化地對策：1推動經(jīng)濟快速發(fā)展2建立和完善適合我國國情的養(yǎng)老福利政策和社會保障制度3深化醫(yī)療改革，健全老年人醫(yī)療保健防護體系4提倡健康老齡化和積極老齡化

老年健康評估特點：1生理方面的評估2生活能力的評估3心理方面的評估4社會方面的評估

社區(qū)老年人的健康管理：1身體檢查（在家自查，醫(yī)院體檢）2日常生活管理（生活規(guī)律；合理飲食；良好的衛(wèi)生習慣；堅持活動；安全防范措施）3健康評估社區(qū)老年人常見的健康問題：1安全問題跌倒（重點內(nèi)容）老年人跌倒的危險因素：環(huán)境因素；身體因素；衣著方面2睡眠3常見的排泄問題便秘（排便時過于用力或蹲便時間過長、過猛，導致血壓突然升高，心肌耗氧量增加，易突發(fā)腦血管意外或心肌梗死）4老年人的排尿問題尿失禁5臥床不起的老人的護理(臥床不起分三級：臥床前期A級；臥床期B級；長期臥床期C級。臥床不起的預防指導：（1首先是病因的預防2日常生活中應注意防止跌倒3防止悶坐4居住環(huán)境的設計要充分考慮老年人生活時的安全。臥床不起的康復與護理：1對于疾病導致的臥床不起老年人，應盡早開始康復訓練2對其提供具體的指導，床墊不宜過軟，幫助老人保持舒適臥姿，每2-3小時翻身一次）6社區(qū)老年人安全用藥1用藥的安全問題，社區(qū)護士應增強對社區(qū)內(nèi)老年慢性病人用藥的管理意識2安全用藥的護理（1增強老人服藥的依從性，嚴格按醫(yī)囑服藥，不擅自改變藥量和服藥時間2老年人及其家庭成員應對老年人服用藥物的作用和不良反應有基本了解，注意藥物配伍禁忌和服用要求3掌握正確的服藥時間和方法4藥物要分類放置5常用藥物的儲存與保管）

社區(qū)老年人心理健康的維護：一、老年人心理健康的內(nèi)容1認知正常，判斷事物基本準確，記憶清晰，不發(fā)生大的以往，邏輯思維健全，說話不顛三倒四，考慮問題條理清晰2能適度的表達與控制自己的情緒3人際關系融洽，樂于與人交往4積極適應環(huán)境，與外界環(huán)境保持接觸5行為正常日常生活行為符合自己年齡特征級各種場合的身份和角色6人格健全，不固執(zhí)己見7具有一定的學習能力，有固定的業(yè)余愛好。二、老年人心理護理的特點三維護老年人心理健康的主要工作內(nèi)容：1定期展開健康教育2幫助老年人提高主動適應新環(huán)境的能力3延緩記憶力減退4緩解緊張情緒5幫助老年人保持與社會的接觸6創(chuàng)造和諧家庭環(huán)境

社區(qū)臨終關懷的特點：1服務對象包括臨終者、臨終者家屬2有利于實現(xiàn)臨終關懷宗旨3社區(qū)臨終關懷的發(fā)展符合我國國情4可充分利用社會的支持力量

社區(qū)臨終關懷的工作內(nèi)容:1為臨終者提供身心的全面照顧2為臨終者家屬提供臨終階段和喪親后的連續(xù)心理支持和社會支持3為臨終者家屬提供基礎護理技術指導4為社區(qū)內(nèi)居民，特別是對臨終者級家屬進行死亡教育

社區(qū)護士在臨終關懷中的職責一、社區(qū)臨終關懷對護士的要求：1扎實的技術能力2教育能力3良好的心理素質(zhì)4較強的溝通能力二、工作要點級注意事項：1做好基礎護理2家庭環(huán)境的改造3重視心理護理的作用4工作中的倫理原則5充分調(diào)動家屬的積極性6重視家訪的作用7工作注意點

擴展閱讀：社區(qū)護理學總結(jié)小抄版

名詞解釋.

1.社區(qū)護理communitynursing：是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎，以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的動態(tài)的和綜合的服務�！灸康模捍龠M健康、預防疾病、維持健康，提高社區(qū)人群的健康水平】

2.社區(qū)健康教育communityhealtheducation：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。3.家庭訪視homevisit：指在服務對象家庭里，為了維持和促進個人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護理服務活動。

4.社區(qū)健康護理模式：是社區(qū)健康護理實踐的概念性框架，是護理活動的指南。

選擇填空.

1.社區(qū)護理首次提出的人是：美國的露絲依思曼。

2.社區(qū)護理是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎，以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的動態(tài)的和綜合的服務�！灸康模捍龠M健康、預防疾病、維持健康，提高社區(qū)人群的健康水平】3.卡介苗接種方法：皮內(nèi)注射。

4.嬰幼兒期常見意外事故：氣管異物、灼燙傷、跌倒、中毒、溺水等。5.學齡前期常見意外事故：毒蟲咬傷、犬咬傷、交通事故等。6.社區(qū)康復護理對象：殘疾者、老年體弱者、慢性病病人。

7.社區(qū)康復護理內(nèi)容：預防殘疾的發(fā)生、進行社區(qū)殘疾者的普查、康復訓練、教育康復、職業(yè)康復、社會康復、獨立生活指導。

8.居家護理的對象：在家療養(yǎng)的慢性病病人、出院后病情己穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復的病人、重癥晚期在家中的病人、殘疾人。

9.家庭的類型：婚姻家庭、單親家庭、非婚姻家庭。

10.家庭的內(nèi)、外結(jié)構(gòu)：外部結(jié)構(gòu)主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即家庭的類型；內(nèi)部結(jié)構(gòu)指家庭成員間的互動行為，其表現(xiàn)是家庭關系，它包括家庭角色、家庭權(quán)利、溝通方式、價值系統(tǒng)。11.家庭的功能：情感功能、社會化功能、生殖功能、經(jīng)濟功能、健康照顧功能。

12.家庭的內(nèi)、外資源：內(nèi)部資源有家庭成員間的關愛與支持、信息交流、社會化教育和保健活動等；外部資源有社會、經(jīng)濟、教育與文化、醫(yī)療、環(huán)境、宗教等。

簡答.

1.社區(qū)的功能？答：a.社會化功能；b.生產(chǎn)、消費及分配的功能；c.社會參與和歸屬的功能；d.社會控制功能；e.相互支持及福利功能。

2.社區(qū)護理特點？答：a.以健康為中心；b.以人群為中心；c,與多部門合作提供綜合服務；d.有較高的自主權(quán)和獨立性；e.社區(qū)護理的長期性、連續(xù)性和可及性。

3.社區(qū)護理發(fā)展的基本原則？答：a.堅持政府領導，部門協(xié)同，社會參與，多方籌資；b.堅持為社區(qū)人群健康服務的宗旨，依據(jù)社區(qū)居民的需求，把社會效益放在首位，正確處理社會效益與經(jīng)濟效益間的關系；c.堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，引進競爭機制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，努力提高社區(qū)衛(wèi)生護理服務的可行性，做到提供居民需求的低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾的社區(qū)護理服務；d.堅持實事求是、積極穩(wěn)妥、循序漸進、因地制宜的發(fā)展，通過分類指導，以點帶面、逐步完善；e.堅持在社區(qū)衛(wèi)生服務總目標下進行社區(qū)護理，保證社區(qū)護理的可持續(xù)性發(fā)展；f.堅持預防為主、綜合服務，向社區(qū)居民提供促進健康、預防疾病、維持健康的護理服務。

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4.社區(qū)開展健康教育的目標？答：a.引導和促進社區(qū)人群健康和自我保護意識；b.使居民學會基本的保健知識和技能；c.促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式；d.合理利用社區(qū)的保健服務資源；e.減低和消除社區(qū)健康危險因素。

5.家庭訪視對象、類型？答：①對象：社區(qū)護士管轄的所有家庭成員，存在健康問題或潛在健康問題的個人和其家庭成員，弱勢群體主要生活在特困家庭、健康問題多發(fā)家庭、不完整家庭、具有遺傳性危險因素或有殘疾者的家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭；②類型：a.評估性家庭訪視；b.預防、保健性家庭訪視；c.急診性家庭訪視；d.連續(xù)照顧性家庭訪視。

6.社區(qū)健康護理模式的定義、常用護理模式？答：①定義：是社區(qū)健康護理實踐的概念性框架，是擴理活動的指南；②常用護理模式：a.安德遜的“社區(qū)作為服務對象”的模式；b.紐曼的“系統(tǒng)模式”；c.懷特的“公共衛(wèi)生護理”概念架構(gòu)模式；d.斯坦諾普與蘭開斯特的“以社區(qū)為焦點的護理”模式。

7.健康家庭的特點？答：a.健康家庭能夠滿足家庭成員成長的需要，維系家庭成員共同面對生活的各種挑戰(zhàn)；b.家庭還需適應各種角色改變，并有促進健康成長的潛能；c.決定家庭健康與否的主要因素包括角色關系的規(guī)律性及彈性，個體在家庭中的自主性和參與家庭內(nèi)外活動的能動性，坦誠溝通的程度，支持和關心的溫馨氣氛及促進成長的家庭環(huán)境。

8.產(chǎn)褥期日常生活保健？答：a.產(chǎn)婦應有冷暖適宜、安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風換氣，使室內(nèi)空氣新鮮。產(chǎn)婦要注意冬季保暖、夏季防暑；b.飲食要易于消化，營養(yǎng)豐富。湯汁類可促進乳汁分泌；c.產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，產(chǎn)后2天可在室內(nèi)走動，并可按時做產(chǎn)后健身操。行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可推遲到第3天起床稍活動，待傷口愈合后做產(chǎn)后健身操，有助于體力恢復、排便排尿、避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，而且能幫助恢復盆底及腹肌的張力；d.注意外陰的清潔衛(wèi)生，每日應沖洗外陰，使用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預防感染；e.注意個人衛(wèi)生，每天堅持梳洗、刷牙，勤換衣服及床單，保持清潔及個人衛(wèi)生。9.亞健康人的保健指導？答：①亞健康人的生理調(diào)節(jié)：合理膳食、適當?shù)倪\動與休息、規(guī)律生活、節(jié)制煙酒等；②亞健康人的心理社會調(diào)節(jié)：a.提高心理素質(zhì)，消除心理危機；b.調(diào)節(jié)不良心態(tài)；c.培養(yǎng)健康心理；d.心理調(diào)節(jié)法；③預防亞健康的“十字方針”：平心、減壓、順鐘、增免、改良。

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