201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)
201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)
1、參與血透室的成立及管理工作,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院血液透析
室的布局流程、設(shè)施設(shè)備、人員配備、各種制度規(guī)范的建立、開診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證、醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核等,都進(jìn)行了規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,于201*年1月5日通過(guò)市衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收,1月6日正式開診。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行5次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),共86人
次,內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),傳染病門診消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),血透人員的院感培訓(xùn),新上崗護(hù)士院感培訓(xùn)。對(duì)血透醫(yī)護(hù)人員及新上崗的護(hù)士各進(jìn)行1次院感考核,共16人次,考試合格后上崗。
3、一至五月份對(duì)全院出院1258例病例進(jìn)行院感病例監(jiān)測(cè),
覆蓋率100%,并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析匯總;院感發(fā)生率為1.4%;感染好發(fā)部位為:上呼吸道感染10
例,例次感染率0.8%;下呼吸道感染10例,例次感染率0.8%;胃腸道3例,例次感染率0.2%;前三位高危因素
為慢性病、高齡、糖尿病。
4、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理與督查,每月度對(duì)全院各科室
的抗菌素使用率及菌檢率進(jìn)行了調(diào)查,并匯總反饋,一至五月份抗菌藥物使用率37.8%,菌檢率36.8%,二聯(lián)及以上使用率40.3%。每季度進(jìn)行一次細(xì)菌走勢(shì)及耐藥趨勢(shì)分
析,并進(jìn)行反饋。
5、重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),每季度進(jìn)
行一次院感質(zhì)量督查;每季度依托護(hù)理部進(jìn)行一次消毒隔離質(zhì)量督查并反饋。
6、規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作,預(yù)防院內(nèi)感染,上半年
進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),共采樣計(jì)320份,合格率100%。
7、對(duì)消毒藥械及一次性無(wú)菌用品索證督查二次,共索證27
份,結(jié)果各證齊全,全部合格。
8、根據(jù)醫(yī)院安全目標(biāo)管理要求,加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)
環(huán)節(jié)感染預(yù)防與控制,選送了供應(yīng)室、口腔科護(hù)士參加市院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),并協(xié)同護(hù)理部選送一名供應(yīng)室護(hù)士去二院學(xué)習(xí),并重點(diǎn)加強(qiáng)血透室的消毒隔離制度的落實(shí),常規(guī)督查,及時(shí)自查改進(jìn)。
9、平時(shí)加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌技術(shù)的督查;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制
度落實(shí);規(guī)范醫(yī)療廢物的運(yùn)送流程并常規(guī)督查;發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。每季度召開一次院感委員會(huì)會(huì)議并記錄,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
勐臘縣人民醫(yī)院
二一年一月十二日
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201*年康復(fù)科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)
201*年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,及時(shí)修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù),完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí),及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
我科定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)
通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí),了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施,避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施,并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。
2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低,提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。
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