血液透析室總結(jié)
血液透析室201*年工作總結(jié)和201*年工作計劃
血液透析室201*年工作總結(jié)
201*年,血液透析室在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下和科室人員共同努力下,近半年來從新建至啟動,安全順利運行,并不斷發(fā)展成熟,全科認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神,全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,深入開展“醫(yī)院管理年”等活動,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進醫(yī)患和諧,順利完成了各項目標任務(wù),全面推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,現(xiàn)匯報如下:(一)醫(yī)療工作:全科在科主任帶動下,繼續(xù)堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強醫(yī)患溝通,全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作,牢固樹立質(zhì)量意識,不斷提高醫(yī)療整體水平,結(jié)合醫(yī)院工作實際,嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范,要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度;嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核,進行醫(yī)療查房,對疑難和危重病人及時進行討論,嚴格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改,有力的避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生,血液透析室啟動至運行半年來醫(yī)療差錯的發(fā)生;積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,聘請專家進行授課,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達標;嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上,同時門診日志、證明材料上報及時,書寫規(guī)范;進一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液透析室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。血液透析室收容收容血液透析患者60例余,其中門診收容患者40例余,病房住院收容患者20例余,完成中心靜脈置管術(shù)15例余,現(xiàn)在院血液透析患者35例,因腎移植離院5例,因醫(yī)保問題離院7例,因瘺管問題離院2例,還有10例余因離城陽二醫(yī)近離院,特殊檢查、治療患者告知率100%,患者好轉(zhuǎn)率98%,急危重癥患者搶救成功率100%,門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上,醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%,醫(yī)療技術(shù)操作合格率達98%,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達到95%,醫(yī)療核心制度落實率達到96%,院內(nèi)感染無,病人滿意度情況98%。
(二)護理工作:201*年,護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格執(zhí)行查對制度,遵守操作規(guī)程,科室有具體的安全防范措施,杜絕護理差錯事故的發(fā)生。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點,加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),從護理工作基礎(chǔ)做起,堅持每季度一次護理質(zhì)量分析討論會議,按時分析存在的問題和提出改進措施,利于護理工作的有效提高。全科各項護理質(zhì)量指標取得滿意的成績。如:基礎(chǔ)護理、護理文書書寫合格率達95%以上,特護、一級護理對病人做到“六潔、四無”,護理合格率達98%以上,熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%,急救物品完好率100%,護士培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%,健康教育覆蓋率、入院宣教率達100%,基礎(chǔ)護理、危重患者護理達標率為90%,整體護理、護理管理達標率為95%,各種護理技術(shù)操作,制度執(zhí)行達標率為100%。組織護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次,護理業(yè)務(wù)考試8次,護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達到95%,護理核心制度落實率達到96%,病人對科室護理工作滿意度達到98%。
(三)院內(nèi)感染工作:血液透析室為院內(nèi)感染的重點科室,全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養(yǎng),血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。(四)科室各項基礎(chǔ)工作情況:目前血液透析室有醫(yī)護人員11名,同時外聘401醫(yī)院的丁蘇青主任,定期過來指導(dǎo)工作,討論危急重癥患者的診治問題,目前一名醫(yī)生專項定位工作,負責(zé)透析病人診療,護理人員7名,醫(yī)護人員“三基”考試合格率90%,科室上崗證考試通過率90%。
科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,無違規(guī)違紀現(xiàn)象,堅守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負責(zé)人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現(xiàn)象,及時傳達會議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象,無物價投訴,嚴格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生?剖掖笮歪t(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記?剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。
(五)科研方面:1、成果:山東省科技進步三等獎一項,《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究》(饒小胖)。
2、發(fā)表論文:國家級雜志2篇,青島市會議2篇,全國會議1篇!堆獫{同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關(guān)性研究》和《胰島素抵抗和早期胰島素分泌功能減退是NGT進展為IGT的重要獨立危險因素》(饒小胖)。3、申請立項在研課題:《不同糖代謝人群合并甲狀腺疾病的患病情況調(diào)查及相關(guān)影響因素分析》(饒小胖)。
(六)201*年工作還存在哪些不足:1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強,規(guī)章制度有待完善;2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強醫(yī)護人員的安全意識,同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平;3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順,需要加強節(jié)支降耗,加強支出和收費的管理。血液透析室201*年工作計劃
(一)宗旨
宗旨:科室以“熱情服務(wù)、病人滿意”為宗旨,以“搶救危急重癥患者”為抓手,以“透析病人療效”為核心,這種服務(wù)理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計劃1、外出培訓(xùn)
(1)醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),6個月:1人。(3)護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),6個月:3人。(4)參加全國、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會議:全科人員。(5)參加血液凈化短期培訓(xùn)進修:2-4周。2、職工素質(zhì)教育
(1)醫(yī)療教學(xué)查房和讀書報告會。(2)病例討論和同時護理查房。
(3)三基培訓(xùn):醫(yī)療部和護理部分別進行,每月1次。(4)聘請專家定期進行業(yè)務(wù)講座。(三)醫(yī)護計劃
1、醫(yī)護品質(zhì):全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療指標。抓規(guī)范/制度落實、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級查房、交接班記錄、會診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強調(diào)知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護理差錯、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎(chǔ)護理,開展整體護理。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標提高。
2、管理模式:提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。從服務(wù)語言和模式開始,以人為本,人性化服務(wù),使患者滿意度達到醫(yī)院優(yōu)秀水平。
3、設(shè)備更新:全面完成治療設(shè)備配制,提高治療質(zhì)量。重點引進血液濾過機常規(guī)設(shè)備,作為新的經(jīng)濟增長點。
4、工作流程革新:完成醫(yī)護統(tǒng)一管理新模式,加強治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。
5、完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點工作:(1)加強血液透析患者充分性評估工作。(2)加強消毒隔離制度的工作。(3)合理血液透析室布局。6、開展新技術(shù),如血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術(shù),通過開展這些技術(shù)可以增加危急重癥病人的收容,增加收入。
7、工作量指標:(1)病人收容:增加20%,治療人次:增加20%,總收入:增加10%,門診治療收入增加10%。(2)機器使用率:使用率保持在90%以上。(五)科研計劃
1、課題:申報2項課題,爭取獲得1項省級以上科研課題。申報青島市科研課題1項,目前《青島地區(qū)微量白蛋白尿的人群分布及影響因素的研究》在申請過程中(饒小胖)。
2、論文:國內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果:爭取獲得1項科技進步獎。(六)經(jīng)濟指標
1、科室收入遞增10%。2、個人獎金遞增10%。
3、增加固定資產(chǎn)投入,為更大發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
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201*年血透室工作總結(jié)
201*年,血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內(nèi)護士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1明確血透室的崗位職責(zé),工作流程,操作規(guī)范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認真學(xué)習(xí),要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經(jīng)常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,增加了安全隱患,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔(dān),減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。
5注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù);另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員參加大專,本科學(xué)習(xí),今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓(xùn)已取得?谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,
6.做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對制度,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確;颊呱踩。
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,做到醫(yī)、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析。7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄。
自201*年1月201*年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
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