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護(hù)理工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-26 17:44:46 | 移動(dòng)端:護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理工作總結(jié)

喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院麻醉科201*年上半年護(hù)理工作總結(jié)

201*年我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,護(hù)理工作以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,打造我院護(hù)理“禮”文化,緊緊圍繞“以評促建,以評促改,主抓落實(shí)”的宗旨,工作,現(xiàn)將上半年工總結(jié)如下:

一、全力做好三級(jí)綜合醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作

1.組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《等級(jí)醫(yī)院評審細(xì)則》麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)中的4.7.5.1和4.7.5.2等內(nèi)容,并對評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀,明確落實(shí)措施。

2.對照指示進(jìn)行自查自評,評價(jià)本部門護(hù)理工作達(dá)標(biāo)情況,找出不足,制定改進(jìn)措施,并抓緊落實(shí),堅(jiān)持整改,使自評達(dá)標(biāo)率逐步提高。3.參加了醫(yī)院組織的登級(jí)醫(yī)院評審培訓(xùn)18次。二、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全

1.3月配合科室規(guī)范了麻醉藥的管理,由原來的麻醉護(hù)士管理麻醉藥調(diào)整為藥房藥師管理,實(shí)現(xiàn)了藥品管理的專業(yè)化;清理了麻醉庫房,各種麻醉耗材有序放置、按需及時(shí)請領(lǐng),有效改善了原有管理的不足。半年來,共為2879例麻醉病人提供了麻醉準(zhǔn)備。

2.4月麻醉科開設(shè)了麻醉后恢復(fù)室,同時(shí)組建了麻醉復(fù)蘇室護(hù)理組,并建立健全了復(fù)蘇室護(hù)理常規(guī)章制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、流程等,組織認(rèn)真學(xué)習(xí),監(jiān)督執(zhí)行。4月5月復(fù)蘇病人139人次。

3.規(guī)范了麻醉器械及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。喉鏡每次使用后用2%戊二醛浸泡消毒,麻醉機(jī)、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器使用后及時(shí)清潔消毒。規(guī)范、完善了各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì),如《麻醉科消毒登記》、《麻醉復(fù)蘇室消毒登記》、《麻醉復(fù)蘇登記》《常用儀器和搶救設(shè)備使用維護(hù)登記》、《血液回輸機(jī)使用登記》、《疼痛門診消毒登記》、《疼痛門診會(huì)診登記》、《CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺臭氧+射頻熱凝治療勁椎間盤、腰椎間盤突出登記》等。

4.科室組織召開了護(hù)理人員會(huì)議3次,重點(diǎn)提出護(hù)理存在的問題及改進(jìn),安排下一步工作。

5.科室組織召開了護(hù)理安全會(huì)議3次,對工作中的安全隱患提出防范措施并組織實(shí)施,在質(zhì)量考核中追蹤了實(shí)施效果。

6.科室成立質(zhì)量控制小組,質(zhì)控小組嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),每周對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一級(jí)質(zhì)控,護(hù)士長監(jiān)督管理并指導(dǎo)質(zhì)控小組工作,對全科各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查及隨機(jī)抽查,科室質(zhì)控小組每周向全科護(hù)士通報(bào)一次質(zhì)量評價(jià)結(jié)果,對存在問題提出整改措施,護(hù)士長進(jìn)行追蹤,達(dá)到持續(xù)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。

7.組織護(hù)理人員參加院感辦組織的院感相關(guān)知識(shí)的講座兩次,提供防范意識(shí),切實(shí)落實(shí)了院內(nèi)感染的各項(xiàng)制度,保障了患者安全。8.做好了急救藥品、器械的管理工作,確保了急救藥品、器械完好,達(dá)到了急救物品完好率100%。三、護(hù)理人員在職培訓(xùn)

1.圍繞臨床常用知識(shí)、技能,以“缺什么,學(xué)什么”為學(xué)習(xí)原則,制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃、目標(biāo)、具體實(shí)施安排。2.組織護(hù)理人員參加了《落實(shí)等級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)》、《醫(yī)療糾紛防范及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理新進(jìn)展》自治區(qū)I類學(xué)習(xí)班。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量提升、持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)有效提高護(hù)理品質(zhì)、綜合醫(yī)院評審護(hù)理評審重點(diǎn)工作與考量等內(nèi)容。

3.組織護(hù)理人員參見了4月、5月護(hù)理部組辦的《靜脈輸液治療安全管理新進(jìn)展》、《落實(shí)等級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理》地區(qū)II類學(xué)習(xí)班。重點(diǎn)學(xué)習(xí)了應(yīng)用不同管理工具達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的新的管理理念、護(hù)理安全管理與策略、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)容。并組織護(hù)理人員參加了《人感染H7N9禽流感專項(xiàng)培訓(xùn)》。

科室每月組織護(hù)士?茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次、學(xué)習(xí)護(hù)理工作制度12個(gè),理論考試每月1次;護(hù)理技術(shù)操作按護(hù)理部要求,同時(shí)結(jié)合科室特點(diǎn)進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格率100%,通過培訓(xùn)取得了一定的效果。四、扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、以護(hù)理“禮文化”活動(dòng)月為契機(jī),進(jìn)一步規(guī)范并重點(diǎn)培訓(xùn)了護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧,提高了服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。2、4月,根據(jù)護(hù)理人員的工作量、護(hù)士個(gè)人綜合評價(jià)結(jié)果等將護(hù)理人員績效工資由原來的外系的50%提高到60%,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性。

3、根據(jù)工作需要,重新調(diào)整了護(hù)理人員工作規(guī)范,規(guī)范了排班。五、完成其他工作情況

1.每月召開護(hù)理人員會(huì)議至少1次;了解護(hù)理人員心理、工作情況切實(shí)解決工作上的問題。2.配合醫(yī)院完成高考、內(nèi)初班招生體檢、醫(yī)療聯(lián)合體“三降一提高”醫(yī)護(hù)技能大賽等工作。六、存在不足及今后努力方向

1.制度有待進(jìn)一步加強(qiáng):工作中仍存在制度執(zhí)行不到位的情況,只有不折不扣的執(zhí)行各項(xiàng)制度,才能保證護(hù)理質(zhì)量。2.進(jìn)一步規(guī)范復(fù)蘇室的管理。

3.加強(qiáng)?浦R(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理水平。

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二零一二年護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理部

二零一二年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵年,護(hù)理部緊緊圍繞護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)宗旨,不斷創(chuàng)新管理機(jī)制、服務(wù)機(jī)制和工作機(jī)制,以衛(wèi)生部《三級(jí)精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo),勇于探索,積極引深優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,努力打造具有精神科?铺厣淖o(hù)理品牌,現(xiàn)將201*年院護(hù)理工作總結(jié)如下:

一、健全制度,嚴(yán)格落實(shí),規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級(jí)精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院工作實(shí)際,修訂了護(hù)理規(guī)章制度,包括護(hù)士巡視制度;臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制制度;跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤等專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度;一級(jí)、三級(jí)護(hù)理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護(hù)理常規(guī);MECT護(hù)理處置流程;護(hù)士巡視工作流程;拒食患者護(hù)理流程;臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制流程;壓瘡應(yīng)急預(yù)案;自殺自傷、走失、沖動(dòng)傷人、噎食、墜床護(hù)理防范預(yù)案及處理流程等。對規(guī)范護(hù)理行為,特別對低年資新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見精神科疾病護(hù)理常規(guī),如:自殺自傷、走失、沖動(dòng)傷人、毀物護(hù)理常規(guī)等,修訂了“護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”,新增了“MECT護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”,出臺(tái)了“病歷質(zhì)量考核辦法(護(hù)理文書部分)”,護(hù)理部先后抽查了百余份運(yùn)行病歷,對32人次存在護(hù)理文書問題進(jìn)行了處罰。嚴(yán)格了各項(xiàng)制度的落實(shí)。3、針對臨床精神病人常見意外事件,護(hù)理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風(fēng)險(xiǎn)評估表”、“住院患者生活能力評定量表”,這些措施更加提高了精神科護(hù)理的有效性。新增“長期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”,確保

各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書”,可隨身攜帶,大大方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、記憶和落實(shí)。二、健全體系,科學(xué)管理,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護(hù)士長工作考核標(biāo)準(zhǔn)”,著重從護(hù)士長例會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)量管理、不良事件上報(bào)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長手冊、完成指令性任務(wù)七方面對護(hù)士長目標(biāo)管理進(jìn)行考核,制訂了考核細(xì)則和評價(jià)方法,,明確護(hù)士長工作流程,有效提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。對考核結(jié)果排名前三名的護(hù)士長給予表彰鼓勵(lì),極大地調(diào)動(dòng)了他們的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。2、護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作,堅(jiān)持一日四查房,重點(diǎn)對新入院、危重、特殊防范、高風(fēng)險(xiǎn)患者及生活不能自理患者,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護(hù)理管理人員分別參加“香港護(hù)士教育及訓(xùn)練基金會(huì)”、“山西省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)”、“精神科臨床護(hù)理技能高級(jí)培訓(xùn)及進(jìn)修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護(hù)”、“精神康復(fù)護(hù)理工作坊培訓(xùn)”、“山西省護(hù)理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”(護(hù)理管理培訓(xùn)班)、“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)”、“消毒供應(yīng)護(hù)士崗位培訓(xùn)”。為醫(yī)院注入先進(jìn)的護(hù)理管理理念,促進(jìn)了我院護(hù)理工作的全面提升。4、強(qiáng)化護(hù)士長管理意識(shí),堅(jiān)持護(hù)士長例會(huì)和護(hù)士長夜查房制,截止11月共召開護(hù)士長例會(huì)29次,將年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)及時(shí)安排部署,做到重點(diǎn)突出,督促有力,加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度,有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格核心制度落實(shí),今年以來護(hù)理部重點(diǎn)在精神科分級(jí)護(hù)理、查對、護(hù)理安全管理、保護(hù)性約束、巡視制度等精神科護(hù)理核心制度執(zhí)行上下功夫,有計(jì)劃的采用筆答、現(xiàn)場抽查、實(shí)地檢查等多種形式考核,取得了良好的效果,使護(hù)

理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。6、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士崗位職責(zé),形成常態(tài)化檢查機(jī)制,由護(hù)理部組織每月一次主要對護(hù)士崗位職責(zé)落實(shí)、各項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行抽查,先后對23人次因違紀(jì)行為進(jìn)行了處罰,強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任意識(shí)。

7、在護(hù)理人員緊缺狀況時(shí),護(hù)理部先后對23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,健全了應(yīng)急體系,提高了應(yīng)急水平。三、全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化

1、制定“201*年度醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”,要求責(zé)任護(hù)士對所分管患者掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(新入院、高風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重合并癥、年老體弱)、特殊操作(不常見、不熟悉、難度大的操作),以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護(hù)理服務(wù)。

2、努力探索適合精神科護(hù)理特點(diǎn)的服務(wù)模式,在住院大廳增設(shè)導(dǎo)診臺(tái),為患者提供測量血壓,咨詢、導(dǎo)診等便民服務(wù),將“聽群眾心聲,請患者評議”活動(dòng)落到實(shí)處,使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

3、在護(hù)士中開展了“多說一句話”熱情周到的護(hù)理服務(wù),即:“治療前多解釋一句,治療后多安慰一句,出院時(shí)多關(guān)照一句”,以拉近護(hù)患之間距離,多一份理解,多一份支持,共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷540份,滿意度達(dá)98.48%。4、有創(chuàng)新才有提高,各臨床科積極開展溫馨服務(wù),即:三主動(dòng):護(hù)士對患者主動(dòng)接待、主動(dòng)交流、主動(dòng)幫助。七聲:患者入院有迎聲、治療護(hù)理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問聲、接聽電話有問候

聲、患者出院有送聲。通過這些溫馨的服務(wù),贏得了患者的信任,也贏得了對護(hù)理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護(hù)士分層級(jí)管理、實(shí)施彈性排班,護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念,科學(xué)合理調(diào)配人力資源,指導(dǎo)科室彈性排班,加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間,繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作,兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份,滿意度達(dá)81.2%。

6、新增“護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表”對我院探索臨床護(hù)士績效管理模式奠定了良好的基礎(chǔ),

7、按照整體責(zé)任制護(hù)理服務(wù)模式,各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組,明確分管病床,落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,并將考核結(jié)果與績效分配掛鉤,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性。四、分層次、多渠道、全方位落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體水平。1、強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)、示教、考核:全年共組織39次參加人數(shù)2360人次,分別對護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、手衛(wèi)生、風(fēng)險(xiǎn)評估專題講座、危重患者護(hù)理理論及技術(shù)操作講座、儲(chǔ)備人員專題等項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)考核,使全體護(hù)理人員護(hù)理理論和技術(shù)操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護(hù)士技能競賽”,理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實(shí)際的原則,進(jìn)行了集中講解輔導(dǎo),以切實(shí)提高低年資護(hù)士臨床技術(shù)水平和工作能力為目標(biāo),經(jīng)過激烈的追逐有6名護(hù)士獲獎(jiǎng),充分的展示了我院年輕護(hù)士積極向上,勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

3、根據(jù)精神病患者長期服用抗精神病藥物容易導(dǎo)致噎食發(fā)生率高的特點(diǎn),3月

份護(hù)理示教組組織進(jìn)行了急救技術(shù)培訓(xùn)噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理”。為全面提高臨床護(hù)士急救操作水平起到了促進(jìn)作用。

4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士,“精神科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班”3月13日正式開班。為期9個(gè)月,由臨床科室推薦和護(hù)理部選拔的優(yōu)秀護(hù)理骨干16人參加。有專門的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),全部利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí),采用集中授課、聽錄音、自學(xué)等形式,通過提問、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力,把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值,培養(yǎng)一批在精神科護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)理人員,進(jìn)而提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護(hù)理骨干參加太原市衛(wèi)生局開展“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練與競賽”活動(dòng),制定科學(xué)、全面的訓(xùn)練計(jì)劃,她們精益求精、通宵達(dá)旦、加班加點(diǎn)的訓(xùn)練,最終取得滿意的成績,我院獲得“201*年度太原市護(hù)理崗位技能大賽”先進(jìn)集體三等獎(jiǎng),兩人獲得“太原市護(hù)理技術(shù)操作能手”獎(jiǎng),展示了我院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)貌和精湛的護(hù)理技術(shù)。

6、按計(jì)劃對各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?萍寄芘嘤(xùn),1-11月份共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次1568人次參加,內(nèi)容包括:精神科高級(jí)實(shí)踐護(hù)理管理培訓(xùn)、臨床護(hù)理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護(hù)理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護(hù)理、護(hù)理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護(hù)理,護(hù)理業(yè)務(wù)查房8次,內(nèi)容包括:供應(yīng)室存在的問題及建議、康復(fù)的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護(hù)理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護(hù)理查房、責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護(hù)理人員16人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理,我們以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)?评碚摷皩?萍寄艿奶岣,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí),從而為

患者提供高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)。五、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),確;颊甙踩

1、針對精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大、應(yīng)急多、責(zé)任重的職業(yè)特點(diǎn),患者突發(fā)意外事件防不勝防,包括自殺、噎食、沖動(dòng)、墜床、跌倒、走失、藏藥風(fēng)險(xiǎn)評估表臨床使用,遵循預(yù)防為主、事先控制的原則,意外事件發(fā)生率大大降低,確;颊甙踩

2、注重急救藥品的管理,5月份護(hù)理部下發(fā)《急救藥品目錄》,統(tǒng)一急救藥品的擺放位置,對藥品的類型、劑量、作用、用法進(jìn)行說明,做到一目了然,藥品、設(shè)備做到四定,帳物相符,做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報(bào)護(hù)理不良事件32件,主要包括患者識(shí)別錯(cuò)誤、走失、采血錯(cuò)誤、查對不嚴(yán)、暴力行為、患者私自外出、爭吵/打架、給藥錯(cuò)誤、吞食異物,護(hù)理部借鑒護(hù)理不良事件典型案例,開展缺陷文化分享,分析、查找原因,大大降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項(xiàng)檢查,落實(shí)安全措施,杜絕危險(xiǎn)物品流入病房,落實(shí)醫(yī)囑查對制度,操作做到三查八對,認(rèn)真落實(shí)病人安全標(biāo)識(shí),每周核對。規(guī)范了床頭卡的設(shè)置和標(biāo)識(shí),修訂了腕帶使用辦法,突出了精神病人管理的有效性,有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯(cuò),確保了各項(xiàng)治療檢查的準(zhǔn)確到位。六、護(hù)理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護(hù)理部調(diào)整了科室護(hù)理質(zhì)控組結(jié)構(gòu),科室護(hù)理質(zhì)控由護(hù)士長總負(fù)責(zé),分若干小組,實(shí)現(xiàn)了科室的三級(jí)質(zhì)控,即:一級(jí)質(zhì)控責(zé)任護(hù)士,二級(jí)質(zhì)控護(hù)理組長,三級(jí)質(zhì)控護(hù)士長。明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。每一名護(hù)士都分管一定數(shù)量護(hù)理文書的任務(wù),使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

2、為進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量,依照《護(hù)士條例》、《山西省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》,對運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷,實(shí)施護(hù)理文書質(zhì)量控制,定期總結(jié)分析,梳理共性、個(gè)性問題,召開全院護(hù)士長專門會(huì)議,進(jìn)行討論,使護(hù)理文書質(zhì)達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化目標(biāo)。

3、加大護(hù)理質(zhì)量自查力度,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上,護(hù)理部與護(hù)理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項(xiàng)抽查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng),每季度召開一次質(zhì)量分析會(huì),通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

4、完善了特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量管理,細(xì)化了針對MECT治療特點(diǎn)的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)室各區(qū)域感染控制制度,以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測流程等。

5、護(hù)理指標(biāo)完成情況:基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%、分級(jí)護(hù)理合格率98%、護(hù)理文書合格率96%、病房安全管理合格率98%、護(hù)理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術(shù)操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務(wù)合格率100%。

6、精神科疾。壕穹至寻Y、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)投入臨床使用。七、存在的不足

1、護(hù)理人員的工作責(zé)任心還有待提高,?评碚撍竭有待于加強(qiáng)。2、加強(qiáng)各項(xiàng)制度的執(zhí)行,嚴(yán)格履行制度、職責(zé)、規(guī)程,加強(qiáng)管理。

護(hù)理部201*年12月12日

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